Hauptkennzeichen von idiopathischen Interstitiellen Pneumonien*
Krankheitsbild | Histologische Muster | Am häufigsten betroffene Menschen | Symptome | Befunde im Röntgenthorax | Befunde bei hochauflösender CT | CT-Differenzialdiagnosen | |
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Gewöhnliche Interstitielle Pneumonie | Häufiger bei Männern > 50 Jahren (> 60% rauchen) | Chronisch (> 12 Monate) | Basal-vorherrschende retikulären Anomalie mit Volumenverlust und Wabenbildung | Periphere, subpleurale und basal retikuläre Wabenbildung Traktionsbronchiektase oder Bronchiolektase Architekturale Veränderung | Systemische rheumatische Erkrankungen, insbesondere rheumatoide Arthritis | ||
Desquamative interstitielle Pneumonie | Häufiger Männer im Alter von 30–50 Jahren (> 90% Raucher) | Subakute bis chronisch (Wochen bis Jahre) | Milchglastrübungen | In den meisten Fällen basale, periphere Prädominanz in den Unterfeldern Milchglastrübungen Retikuläre Linien | Hypersensitivitätspneumonitis Pneumocystis jirovecii Pneumonie Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung | ||
Unspezifische Interstitielle Pneumonie | Häufiger Frauen, in der Regel im Alter von 40–60 Jahren, die typischerweise nicht rauchen (< 30% rauchen). | Subakut bis chronisch (Monate bis Jahre) | Retikuläre und Milchglastrübungen | Peripher, basal, symmetrisch Retikuläre Trübungen Verschiedene Milchglastrübungen Unregelmäßige Linien | Systemische rheumatische Erkrankungen Kryptogene organisierende Pneumonie Desquamative interstitielle Pneumonie Hypersensitivitätspneumonitis Idiopathische Lungenfibrose | ||
Organisierende Pneumonie | Menschen jeden Alters, in der Regel im Alter von 50–60 Jahren (< 50% Raucher) | Subakut (< 3 Monate) | Fleckenförmige bilateralen Konsolidierung | Peribronchial und subpleural Fleckige Milchglastrübungen und / oder -konsolidierungen, Knötchen oder beides Reversed-Halo-Zeichen (runde Milchglastrübung) | Alveolarzellkarzinom Chronische eosinophile Pneumonie Infektion Unspezifische Interstitielle Pneumonie Sarkoidose | ||
Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung (RBILD) | Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung | Etwas häufiger Männer, im Alter von 30–50 Jahren (> 90% Raucher) | Subakut (Wochen bis Monate) | Bronchialwandverdickung Milchglastrübung | Bronchialwandverdickung Diffuse Muster Zentrilobuläre Knoten Fleckenförmige Milchglastrübungen | Desquamative interstitielle Pneumonie Hypersensitivitätspneumonitis Infektion Unspezifische Interstitielle Pneumonie | |
Diffuser Alveolarschaden | Menschen jeden Alters† | Abrupt (1–2 Wochen) | Progressive, diffuse Milchglastrübungen | Diffuse Konsolidierung, Milchglastrübungen, oft mit lobulärer Aussparung Später Traktionsbronchiektasen | Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Hydrostatisches Ödem | ||
Lymphoide interstitielle Pneumonie | Vor allem Frauen, jeden Alters† | Chronisch (> 12 Monate) | Retikuläre Trübungen Knoten | Diffuse Muster Zentrilobuläre Knoten Milchglastrübungen Septale und bronchovaskulären Verdickung Dünnwandige Zysten | Lymphogene Metastasierung Sarkoidose Systemische rheumatische Erkrankungen | ||
Pleuroparenchymale Fibroelastose | Kein Vorlieben beim Sex, Durchschnittsalter von 57 Jahren | Chronisch (> 12 Monate) | Bilaterale apikal unregelmäßige Pleuraverdickung | Dichte subpleurale Konsolidierung Traktionsbronchiektasen Architekturale Veränderung Volumenverlust des Oberlappens | Asbestose Lungenerkrankungen Durch Medikamente Hypersensitivitätspneumonitis Unspezifische Interstitielle Pneumonie Strahleninduzierte Lungenerkrankung Sarkoidose Systemische rheumatische Erkrankungen | ||
* Störungen in abnehmender Reihenfolge der Häufigkeit aufgelistet. | |||||||
† Keine bekannte Raucheranamnese | |||||||
