Kikohozi husaidia kusafisha njia za hewa na kuzuia vitu kwenda kwenye mapafu. Vitu hivyo vinaweza kuwa chembe zilizovutwa au vitu kutoka kwenye mapafu na/au njia za hewa. Kwa kawaida, vitu vinavyokoholewa kutoka kwenye mapafu na njia za hewa ni makohozi (pia huitwa kohozi—mchanganyiko wa kamasi, uchafu, na seli zinazotolewa kutoka kwenye mapafu).
Kikohozi kinacholeta makohozi kinachukuliwa kuwa na tija. Wakati mwingine kikohozi huleta damu. Baadhi ya vikohozi havileti chochote. Vinachukuliwa kuwa vikavu au visivyo na tija. Watoto wakubwa (na watu wazima) kwa kawaida hukohoa vitu, lakini watoto wadogo kwa kawaida huvimeza.
Kikohozi ni mojawapo ya sababu za kawaida ambazo husababisha wazazi kuwapeleka watoto wao kwa mtaalamu wa afya.
(Tazama pia Kikohozi kwa Watu Wazima.)
Sababu za Kukohoa kwa Watoto
Sababu zinazowezekana za kikohozi hutegemea kama kikohozi kimedumu chini ya wiki 4 (cha papo hapo) au zaidi ya wiki 4 (sugu).
Sababu za kawaida
Sababu ya kawaida ya kikohozi cha papo hapo ni
Maambukizi ya njia ya juu ya upumuaji yanayosababishwa na virusi
Sababu za kawaida za kikohozi sugu ni
Pumu (ya kawaida zaidi)
Kamasi kuvujia kwenye koo nyuma ya njia ya pua (kutiririka kwa majimaji kutoka puani hadi kooni)
Sababu zisizo za kawaida
Kikohozi cha papo hapo kinaweza pia kutokea kutokana na vitu vya kigeni mwilini (kama vile kipande cha chakula au kipande cha mwanasesere) kilichovutwa ndani ya mapafu (mpumuo) au kutokana na maambukizi ya kupumua yasiyo ya kawaida kama vile nimonia, kifaduro (kikohozi kikali), au kifua kikuu.
Kikohozi sugu pia kinaweza kutokana na kuvuta ndani vitu vigeni, matatizo ya kurithi kama vile sisti fibrosisi au diskinesia ya siliari ya msingi, kasoro ya kuzaliwa nayo ya njia za hewa au mapafu, au matatizo ya uchochezi yanayohusisha njia za hewa au mapafu. Kikohozi kinaweza kuhusishwa na msongo wa mawazo (pia hujulikana kama kikohozi cha kawaida au cha kisaikolojia).
Tathmini ya Kukohoa kwa Watoto
Sio kila kikohozi kinachohitaji uchunguzi wa haraka kutoka kwa daktari. Kujua ni dalili zipi zinaweza kuashiria sababu hatarishi kunaweza kuwasaidia wazazi kuamua kama wanahitaji kuwasiliana na daktari.
Ishara za onyo
Dalili zifuatazo zinatia wasiwasi wa kipekee:
Rangi ya bluu kwenye midomo na/au ngozi (kugeuka buluu)
Kelele kubwa ya mlio (stridor) mtoto anapovuta pumzi
Ugumu wa kupumua
Muonekano mbaya
Mlipuko wa kikohozi kisichodhibitiwa na kinachojirudia ikifuatiwa na uvutaji mwingi wa hewa (unasikika kama sauti ya kikohozi)
Wakati wa kuona daktari
Watoto walio na ishara za tahadhari wanapaswa kupelekwa kwa daktari au idara ya dharura mara moja, kama vile wale ambao wazazi wao wanadhani wamevuta vitu vya kigeni. Ikiwa watoto hawana dalili zozote za tahadhari lakini wana kikohozi kikali au kinachobweka mara kwa mara, wazazi wanapaswa kuwasiliana na daktari. Madaktari kwa kawaida hutaka kuwaona watoto kama hao ndani ya siku moja au zaidi, kulingana na umri wao, dalili zingine (kama vile homa au makohozi), na historia ya matibabu (hasa historia ya matatizo ya mapafu, kama vile pumu au sisti fibrosisi). Vinginevyo, watoto wenye afya njema ambao hupata kikohozi mara kwa mara na wana dalili za kawaida za mafua (kama vile pua zinazotoa makamasi) huenda wasihitaji kuonwa na daktari. Kinyume na kile ambacho watu wengi wanafikiri, iwe makohozi ni ya manjano au kijani au mnene au mwembamba haimsaidii daktari kutofautisha maambukizi ya bakteria na sababu zingine.
Watoto wenye kikohozi sugu na wasio na ishara za tahadhari wanapaswa kuonwa na daktari, lakini kuchelewa kwa siku chache hadi wiki kwa ujumla si hatari.
Anachofanya daktari
Madaktari kwanza huuliza maswali kuhusu dalili za mtoto na historia ya matibabu. Kisha madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili. Wanachokipata wakati wa historia na uchunguzi wa kimwili mara nyingi huonyesha chanzo cha kikohozi na vipimo vinavyoweza kuhitaji kufanywa (tazama jedwali ).
Taarifa kuhusu kikohozi humsaidia daktari kubaini chanzo chake. Kwa hivyo, daktari anaweza kuuliza
Kikohozi hutokea wakati gani katika siku?
Ni mambo gani—kama vile hewa ya ubaridi, mkao wa mwili, kuzungumza, kula, kunywa, au kufanya mazoezi—husababisha au kupunguza kikohozi?
Kikohozi kinasikikaje?
Je, dalili zilianza ghafla au polepole?
Dalili zingine za mtoto ni zipi?
Je, kikohozi huleta makohozi au damu?
Kikohozi cha usiku kinaweza kusababishwa na pumu au kamasi kuvujia kwenye koo nyuma ya njia ya pua.
Kukohoa mwanzoni mwa usingizi na asubuhi wakati wa kuamka kwa kawaida husababishwa na kuvimba kwa sanasi (sinusiti). Kukohoa katikati ya usiku kunaendana zaidi na pumu.
Kikohozi cha kubweka kinaonyesha kikohozi au wakati mwingine kikohozi kilichosalia kutokana na maambukizi ya virusi vya njia ya juu ya upumuaji.
Kikohozi kilichoanza ghafla kwa mtoto bila dalili nyingine yoyote kinaonyesha uwezekano wa kuvutwa ndani kwa vitu vigeni.
Wazazi wa watoto wadogo na watoto walio na ucheleweshaji katika ukuaji huulizwa kuhusu uwezekano wa kumeza vitu vya kigeni (kama vile mwanasesere mdogo) au vyakula vidogo, laini na vigumu (kama vile karanga au zabibu). Madaktari pia huuliza kama watoto wamewahi kupata maambukizi yoyote ya kupumua hivi karibuni, nimonia ya mara kwa mara, mzio, au pumu au wamewahi kupata kifua kikuu au maambukizi mengine, kama inavyoweza kutokea wakati wa kusafiri kwenda nchi fulani.
Uchunguzi wa kimwili hufanywa. Ili kuangalia matatizo ya kupumua, madaktari huchunguza kifua cha mtoto, hukisikiliza kwa stethoskopu, na kukigonga (kukipiga). Madaktari pia huchunguza dalili za mafua, vinundu vya limfu vilivyovimba, na maumivu ya tumbo.
Baadhi ya Visababishaji na Sifa za Kikohozi kwa Watoto
Kisababishaji | Vipengele vya Kawaida* | Vipimo |
|---|---|---|
Kikohozi cha papo hapo (kinachodumu chini ya wiki 4) | ||
Mwanzo, dalili za homa Kuforota na ikiwa bronkiolitisi ni kali, kuforota kwa kasi, kukiambatana na kutanuka kwa pua, na ugumu wa kupumua Yamkini kutapika baada ya kukohoa Kwa kawaida kwa watoto wachanga hadi miezi 24, mara nyingi kwa wale wenye umri wa miezi 3-6 | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine eksirei ya kifua na upimaji wa kamasi kutoka puani (huchukuliwa kwa kutumia pamba) ili kubaini virusi | |
Homa, kikohozi, pua zinazotoa makamasi, kupumua kwa kasi, koo linalouma, baridi inayotetemesha, maumivu ya kichwa, kupoteza ladha au harufu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, upele, macho mekundu Hasa wakati kuna visa vinavyojulikana katika jamii | Vipimo fulani vinavyohusisha kuchukua sampuli kweneye pua kwa pamba Wakati mwingine eksirei ya kifua | |
Mwanzo, dalili za homa Kisha kikohozi cha mara kwa mara na cha kubweka (kibaya zaidi usiku) na, wakati kifaduro kinapokuwa komaa, kelele kubwa ya mlio wakati mtoto anapovuta hewa ndani (stridor) na kupumua kwa haraka kukiambatana na pua kutanuka. Kwa kawaida kwa watoto wa miezi 6 hadi miaka 3 | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine eksirei ya kifua na shingo | |
Kitu kigeni kwenye bomba la pumzi (trachea) au njia kubwa zaidi za hewa za mapafu (mikamba) | Kikohozi na kukosa pumzi vinavyoanza ghafla Hakuna homa mwanzoni Hakuna dalili za homa Historia ya uwepo wa vitu vidogo au mwanasesere karibu na mtoto Kwa kawaida kwa watoto wadogo na kwa watoto wenye kuchelewa kukua | Uchunguzi wa daktari Eksirei ya kifua Wakati mwingine bronkoskopi |
Kifaduro (kikohozi kikali) | Dalili ndogo kama mafua kwa wiki 1-2, ikifuatiwa na kikohozi Watoto wachanga: Kukohoa kunaweza kuhusishwa na rangi ya bluu kwenye midomo au ngozi (kugeuka buluu), kutapika baada ya kukohoa, au kusita kupumua (kukoma kupumua) Watoto wakubwa: Kukohoa kunaweza kufuatiwa na sauti ndefu na ya juu (inayoitwa sauti ya kikohozi) Kikohozi kinachoweza kuendelea kwa wiki kadhaa | Upimaji wa sampuli iliyochukuliwa kutoka puani |
Kwa kawaida homa Wakati mwingine kuforota, upungufu wa pumzi na maumivu ya kifua Kikohozi ambacho wakati mwingine huleta tija | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine eksirei ya kifua | |
Kukohoa mwanzoni mwa usingizi au asubuhi unapoamka Wakati mwingine kutokwa na uchafu sugu puani | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine CT ya uwazi katika mfupa | |
Maambukizi ya njia ya juu ya upumuaji (ya kawaida zaidi) | Pua zinazotoa makamasi na pua kuziba Yamkini homa na koo kuuma Wakati mwingine vinundu vya limfu vilivyovimba shingoni | Uchunguzi wa daktari |
Kikohozi sugu† (kinachodumu kwa wiki 4 au zaidi) | ||
Mashambulizi ya mara kwa mara ya kukohoa kutokana na kichocheo (kama vile chavua au vizio vingine), kukabiliwa na hewa baridi, au kufanya mazoezi Kukohoa wakati wa usiku Wakati mwingine wanafamilia ambao wana pumu | Uchunguzi wa daktari Matibabu kwa kutumia dawa za pumu ili kuona kama dalili zitapungua Vipimo vya kupumua ili kutathmini utendaji kazi wa mapafu (vipimo vya utendaji kazi wa mapafu) | |
Kasoro za kuzaliwa nazo zinazoathiri mapafu | Vipindi kadhaa vya nimonia katika sehemu moja ya mapafu | Eksirei ya kifua Wakati mwingine CT au MRI |
Kasoro za kuzaliwa nazo zinazoathiri bomba la pumzi (trachea), umio, au vyote viwili | Utofautiana kulingana na tatizo Kwa kawaida kwa watoto waliozaliwa karibuni au watoto wachanga Ikiwa bomba la pumzi halijakua kama kawaida, labda kelele kubwa ya mlio wakati mtoto anapumua (stridor) au kikohozi cha kubweka na ugumu wa kupumua Ikiwa kuna muunganisho usio wa kawaida kati ya bomba la pumzi na umio (fistula ya tracheoesophageal), kikohozi au ugumu wa kupumua kwa mtoto anaponyonya na nimonia mara kwa mara | Eksirei ya kifua Wakati mwingine bronkoskopi na endoskopia Wakati mwingine CT au MRI |
Kuziba kwa utumbo kutokana na ute mzito (mekoni ileus) hugunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa. Kupatwa na nimonia mara kwa mara, sinusitis, au vyote viwili Kutokukua kama inavyotegemewa (kushindwa kustawi) Kupanuka kwa ncha za vidole au mabadiliko katika pembe ya shina la kucha (kujikunja) na mashina ya kucha yaliyo na rangi ya bluu | Matokeo yasiyo ya kawaida ya uchunguzi wa watoto wachanga Kipimo cha jasho Bila shaka upimaji wa jeni ili kuthibitisha utambuzi huo | |
Kitu kigeni kwenye mapafu au njia za hewa | Kikohozi na kukabwa kunakoanza ghafla Utatuzi wa hali ya kukabwa lakini kikohozi endelevu au kinachozidi kuwa kibaya zaidi kwa wiki kadhaa Huenda ni homa Hakuna dalili za homa Kwa kawaida kwa watoto wadogo na kwa watoto wenye kuchelewa kukua | Eksirei ya kifua wakati wa kutoa pumzi na kuvuta pumzi Bronkoskopi |
Watoto wachanga: Kuhangaika, kucheua baada ya kula, kupinda mgongo au kulia baada ya kula na kukohoa wakati amelala chini Hali hafifu ya kuongezeka uzani Watoto wakubwa na vijana: Maumivu ya kifua au kiungulia baada ya kula na wakati wa kulala na pengine kuforota, kupwelea kwa sauti, kichefuchefu na kucheua Kikohozi ambacho mara nyingi huwa kibaya zaidi usiku | Uchunguzi wa daktari Watoto wachanga: Wakati mwingine eksirei ya njia ya juu ya mmeng'enyo wa chakula baada ya kupewa bariamu kupitia mdomo ili kubaini kama anatomia ni ya kawaida Matibabu kwa kutumia vizuizi vya histamini-2 (H2) (ikiwa dalili zitapungua, chanzo chake huenda ni ugonjwa wa refluksi gastroesofajia) Wakati mwingine kipimo cha kupima vipindi vya asidi au reflluski kwenye umio (kinachoitwa uchunguzi wa pH au uchunguzi wa impedansi) au eksirei zilizochukuliwa baada ya kupewa fomyula kupitia mdomo (kipimo kinachofanywa tumbo likiwa tupu) ili kubaini marudio na ukali wa vipindi vya refluski. Watoto wakubwa: Matibabu kwa kutumia vizuizi vya H2 au vizuizi vya pampu ya protoni ili kuona kama dalili zitapungua Yamkini endoskopia | |
Kamasi kuvujia kwenye koo nyuma ya njia ya pua | Maumivu ya kichwa, kuwasha macho, koo lililovimba kidogo hasa asubuhi, na kukohoa usiku na wakati wa kuamka Historia ya mizio | Matibabu kwa kutumia dawa ya kuzuia antihistamini au dawa ya pua ya kotikosteroidi (ikiwa dalili zitapungua, chanzo chake ni mzio) Yamkini eksirei au CT ya uwazi katika mfupa |
Kikohozi cha kisaikolojia au cha kawaida | Huweza kutokea kwa watoto baada ya mafua au kichocheo kingine cha njia ya hewa Kikohozi cha mara kwa mara (kinaweza kuwa hadi kila sekunde 2-3), kikohozi kikali, au chenye mlio wa honi unapokuwa macho, na huenda kikadumu kwa wiki hadi miezi Kikohozi kinachokoma kabisa mtoto anapolala Ukosefu wa homa au dalili zingine | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine eksirei ya kifua ili kutafuta sababu zingine |
Kukutana hivi karibuni na mtu aliyeambukizwa Kwa kawaida mfumo wa kingamwili dhaifu (kingamwili iliyodhoofika) Wakati mwingine homa, jasho la usiku, baridi, na kupoteza uzito | Eksirei ya kifua Kipimo cha kifua kikuu kwa kuchoma tubakulini kwenye ngozi au kipimo cha damu | |
* Vipengele ni pamoja na dalili na matokeo ya uchunguzi wa daktari. Vipengele vilivyotajwa ni vya kawaida lakini si mara zote vipo. | ||
† Watoto wenye matatizo yanayosababisha kikohozi sugu wanaweza pia kupelekwa kwa daktari kabla ya wiki 4. Eksirei ya kifua inaweza kufanywa wakati watoto wenye kikohozi sugu wanapopimwa kwa mara ya kwanza. | ||
CT = tomografia ya kompyuta; MRI = upigaji picha kwa mvumo wa sumaku. | ||
Kupima
Vipimo vinaweza kuhitajika au kutohitajika kulingana na dalili na sababu ambazo madaktari wanashuku.
Kwa watoto wenye ishara za tahadhari, madaktari kwa kawaida hupima kiwango cha oksijeni katika damu kwa kutumia kihisi cha clip-on (oksimetri ya mapigo) na kuchukua eksirei ya kifua. Vipimo hivi pia hufanywa ikiwa watoto wana kikohozi sugu au ikiwa kikohozi kinazidi kuwa kibaya. Madaktari wanaweza pia kufanya vipimo vingine kulingana na kile wanachopata wakati wa historia na uchunguzi wa kimwili (tazama jedwali ).
Kwa watoto wasio na ishara za tahadhari, vipimo havifanyiki mara nyingi ikiwa kikohozi kimedumu kwa wiki 4 au chini ya hapo na dalili za mafua zipo. Katika hali kama hizo, sababu za kawaida huwa ni maambukizi ya virusi. Hata hivyo, upimaji unaweza kufanywa ikiwa maambukizi kama vile COVID-19 ipo katika kituo cha shule au kituo cha kulelea watoto mchana.
Vipimo pia vinaweza visihitajike ikiwa dalili zinaonyesha kwa kiasi kikubwa chanzo. Katika hali kama hizo, madaktari wanaweza kuanza kutibu chanzo kinachodhaniwa. Hata hivyo, ikiwa dalili hazitaisha licha ya matibabu, vipimo mara nyingi hufanywa.
Matibabu ya Kukohoa kwa Watoto
Matibabu ya kikohozi hulenga kutibu chanzo (kwa mfano, dawa za kuua bakteria kwa nimonia ya bakteria au antihistamini kwa ajili ya mzio wa kamasi kuvujia kwenye koo nyuma ya njia ya pua).
Ili kupunguza dalili za kikohozi, wazazi mara nyingi wameshauriwa kutumia tiba za nyumbani kama vile kumruhusu mtoto kuvuta hewa yenye unyevunyevu (kama vile kutoka kwenye kifaa cha kuzalisha mvuke au kuoga kwenye maji ya moto) na kunywa kiasi kikubwa cha vimiminika. Ingawa tiba hizi hazina madhara, kuna ushahidi mdogo wa kisayansi kwamba zinaleta tofauti yoyote katika jinsi watoto wanavyohisi. Hata hivyo, kwa watoto walio na umri wa zaidi ya mwaka mmoja, asali (iwe haijachanganywa au imechanganywa kwenye kioevu) inaweza kutolewa ili kupunguza kikohozi.
Wataalamu hawapendekezi dawa za kikohozi na mafua zinazotolewa bila agizo la daktari kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 4. Dawa za kukandamiza kikohozi (kama vile dextromethorphan na codeine) kwa kawaida hazipendekezwi kwa watoto kwa sababu kukohoa ni njia muhimu kwa mwili kuondoa majimaji kutoka kwenye njia za hewa. Pia, dawa hizi zinazouzwa bila agizo la daktari zinaweza kuwa na madhara, kama vile kuchanganyikiwa na kutuliza, na kuna ushahidi mdogo sana kwamba zinawasaidia watoto kujisikia vizuri au kupona haraka zaidi.
Mambo Muhimu
Kwa kawaida, chanzo cha kikohozi kinaweza kutambuliwa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa daktari.
Kwa watoto wadogo na kwa watoto walio na ucheleweshaji wa ukuaji, mwili wa kigeni unaweza kuwa chanzo.
Eksirei ya kifua huchukuliwa ikiwa watoto wana dalili za onyo au kikohozi ambacho kimedumu kwa zaidi ya wiki 4.
Dawa za kukandamiza kikohozi na dawa za kutolea nje hazipendekezwi kwa watoto wadogo; asali inaweza kutolewa kwa watoto walio na umri wa zaidi ya mwaka mmoja.
