Kifaduro ni maambukizi yanayoambukiza sana yanayosababishwa na bakteria hasi za gramu Bordetella pertussis, na husababisha vipindi vya kukohoa ambavyo kwa kawaida huishia katika pumzi ndefu yenye sauti ya juu inayovutwa kwa ndani (mlio wa whoop).
Kifaduro kwa kawaida huathiri watoto na vijana.
Dalili hafifu zinazofanana na mafua hufuatwa na mashambulizi makali ya kikohozi, kisha kupona taratibu.
Utambuzi huo unategemea kikohozi cha kipekee chenye sauti ya “whoop” na uchunguzi wa kamasi kwenye pua na koo.
Watoto wagonjwa sana kwa kawaida hulazwa hospitalini na kupewa antibayotiki ili kuondoa maambukizi.
Watoto wengi wenye kifaduro hupona polepole lakini hupona kabisa.
Chanjo inaweza kusaidia kuzuia maambukizi haya.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Kifaduro, ambacho hapo awali kilikuwa kimeenea sana nchini Marekani, sasa kinadhibitiwa vyema zaidi ingawa hakijatokomezwa. Mnamo 2022, kulikuwa na visa 2,388 vya kifaduro na vifo 3. Milipuko ya ndani miongoni mwa watu wasiochanjwa hutokea kila baada ya miaka 3 hadi 5.
Kifaduro bado ni tatizo kubwa katika maeneo ya dunia ambako kiwango cha chanjo ni cha chini.
Kifaduro kinazidi kuwa cha kawaida ingawa kinaweza kuzuiwa kwa chanjo. Ongezeko hili linaweza kutokana na
Kudhoofika kwa kinga kwa watu waliopata chanjo
Baadhi ya wazazi wanakataa kuwachanja watoto wao (tazama Wasiwasi kuhusu Chanjo za Utotoni)
Kabla ya chanjo kutumika sana, kifaduro kilikuwa ugonjwa wa watoto wadogo. Sasa, watu wanaweza kupata kifaduro katika umri wowote. Zaidi ya nusu ya visa hutokea kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 20. Hata hivyo, kifaduro ni hatari zaidi kwa watoto walio chini ya miaka 2, na karibu vifo vyote hutokea kwa watoto walio chini ya mwaka mmoja. Vifo vingi husababishwa na nimonia na matatizo yanayoathiri ubongo. Kifaduro pia ni hatari kwa watu wazima wazima.
Shambulio moja la kifaduro halitoi kila wakati kinga kamili kwa maisha yote, lakini shambulio la pili, likitokea, kwa kawaida huwa hafifu na si kila wakati hutambuliwa kama kifaduro. Kwa kweli, baadhi ya watu wazima wenye "nimonia ya kutembea" kwa hakika wana kifaduro.
Mtu aliyeambukizwa hueneza bakteria wa kifaduro hewani kwa matone ya unyevu yanayotokana na kukohoa. Mtu yeyote aliye karibu anaweza kuvuta matone haya na kuambukizwa. Kifaduro kwa kawaida si cha kuambukiza baada ya wiki ya tatu ya maambukizi.
Dalili za Kifaduro
Ugonjwa huanza takriban siku 7 hadi 10 baada ya kuambukizwa. Ikiwa hakuna matatizo yanayotokea, kifaduro huchukua takriban wiki 6 hadi 10 na huendelea kupitia hatua 3:
Dalili hafifu za mafua
Mashambulizi makali ya kikohozi
Kupona polepole
Dalili kama za baridi ni pamoja na kupiga chafya, pua inayotoka kamasi, kupoteza hamu ya kula, kutochangamka, kikohozi kikavu cha kukatakata usiku, na hisia ya jumla ya kujisikia mgonjwa (malaise). Watu wanaweza kuwa na sauti ya kukwaruza lakini mara chache huwa na homa.
Mashambulizi ya kikohozi hutokea baada ya siku 10 hadi 14. Vipindi hivi vya kukohoa kwa kawaida hujumuisha mikohozi 5 au zaidi ya haraka mfululizo yenye nguvu, mara nyingi yakifuatwa na (pumzi ndefu, ya sauti ya juu, inayovutwa ndani kabisa). Takriban nusu tu ya watu wenye kifaduro huoata sauti kali ya kikohozi. Watoto waliochanjwa huenda wakawa na uwezekano mdogo wa kupata kifaduro. Baada ya shambulio, kupumua ni kawaida, lakini shambulio jingine la kikohozi hufuata muda mfupi baadaye.
Kikohozi mara nyingi hutoa kiasi kikubwa cha kamasi nene (kawaida humezwa na watoto wachanga na watoto au huonekana kama viputo vikubwa vinavyotoka puani).
Kwa watoto wadogo, kutapika mara nyingi hufuata shambulio la kukohoa kwa muda mrefu. Kwa watoto wachanga, vipindi vya kusongwa na pauzi za kupumua (apnea), ambavyo huenda vikasababisha ngozi kugeuka kuwa buluu, vinaweza kuwa vya kawaida zaidi kuliko sauti ya kikohozi.
Takriban robo ya watoto hupata nimonia, na kusababisha ugumu wa kupumua. Maambukizi ya masikio (otitis media) pia hutokea mara kwa mara. Mara chache, kifaduro huathiri ubongo wa watoto wachanga. Kutokwa na damu, kuvimba, na/au uchochezi wa ubongo kunaweza kusababisha mshtuko, kuchanganyikiwa, uharibifu wa ubongo, na ulemavu wa kiakili. Degedege ni za kawaida miongoni mwa watoto wachanga lakini ni nadra kwa watoto wakubwa.
Baada ya takriban wiki 4, mashambulizi ya kikohozi hupungua polepole, lakini kwa wiki nyingi au hata miezi, watoto wanaweza kuendelea kupata mashambulizi ya kikohozi.
Watoto wengi wenye kifaduro hupona kabisa, ingawa polepole. Lakini maambukizi hayo husababisha kifo kwa watoto wachache walio chini ya mwaka mmoja.
Utambuzi wa Kifaduro
Ukuzaji wa sampuli ya kamasi
Wakati mwingine, vipimo vingine hufanywa kwenye sampuli ya kamasi
Madaktari wanashuku kifaduro kutokana na kikohozi cha kawaida cha kifaduro au dalili nyingine, kama vile kutapika baada ya kukohoa. Wanathibitisha utambuzi kwa kukuza sampuli ya kamasi kutoka nyuma ya pua au koo. Kwa watu wenye kifaduro, matokeo ya uchunguzi wa utamaduni kwa kawaida huwa chanya wakati wa hatua mbili za kwanza za ugonjwa lakini mara nyingi huwa hasi baada ya wiki kadhaa za ugonjwa. Matokeo ya kipimo cha kultura yanaweza kuchukua hadi siku 7.
Kipimo cha polymerase chain reaction (PCR), kinachofanywa kwa sampuli kutoka kwenye pua au koo, ndicho kipimo chenye manufaa zaidi. Huongeza kiasi cha DNA ya bakteria ili bakteria ziweze kugunduliwa haraka zaidi na kutambuliwa kwa urahisi zaidi.
Matibabu ya Kifaduro
Kwa watoto wachanga wanaougua sana, kulazwa hospitalini na kutengwa
Dawa za kuua bakteria
Watoto wachanga wanaougua sana kwa kawaida hulazwa hospitalini kwa sababu kupumua kwao kunaweza kuwa kugumu sana kiasi kwamba wanahitaji uingizaji hewa wa mitambo kupitia mrija uliowekwa kwenye trakia yao. Baadhi wanaweza kuhitaji kamasi kufyonzwa kutoka kwenye koo zao. Wengine wanaweza kuhitaji oksijeni ya ziada na majimaji yanayotolewa kwa njia ya mshipa. Watoto wachanga wagonjwa mahututi kwa kawaida hutengwa (ili kuzuia watu wengine kufichuliwa kwa matone yaliyoambukizwa hewani—yanayoitwa kutengwa kwa njia ya upumuaji) hadi baada ya antibayotiki kutolewa kwa siku 5. Kwa sababu usumbufu wowote unaweza kusababisha shambulio la kukohoa, watoto hawa wachanga huwekwa katika chumba kilichotiwa giza na chenye utulivu na husumbuliwa kidogo iwezekanavyo.
Watoto wakubwa walio na maambukizi mepesi hutibiwa kwa antibayotiki nyumbani. Watoto wanaotibiwa nyumbani wanapaswa kutengwa kwa angalau wiki 4 baada ya dalili kuanza na hadi dalili zitakapotoweka.
Dawa za kikohozi hazipaswi kutumika. Hazitoi faida yoyote muhimu na zinaweza kusababisha athari za pembeni zinazosumbua.
Antibayotiki zinazomezwa kwa mdomo, kama vile erythromycin na azithromycin, husaidia zaidi zinapopewa wakati wa awamu ya kwanza ya ugonjwa. Hata hivyo, kifaduro mara nyingi huanza na dalili zinazofanana na zile za maambukizi mengine ya virusi, kwa hivyo utambuzi kwa kawaida haufanyiki hadi awamu za baadaye.
Antibayotiki pia hutumika kutibu maambukizi yanayoambatana na kifaduro, kama vile nimonia na maambukizi ya masikio.
Uzuiaji wa Kifaduro
Kuchanja
Watoto wachanga wote, watoto, vijana balehe na watu wazima, wakiwemo wanawake wajawazito, wanapaswa kupokea chanjo ya kifaduro.
Tazama Chanjo ya Diphtheria-Tetanus-Pertussis kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 7 na tazama Chanjo ya Tetanus-Diphtheria kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 7.
Kinga inayotokana na chanjo huelekea kupungua miaka 5 hadi 10 baada ya kipimo cha mwisho kutolewa, kwa hivyo kipimo cha nyongeza cha Tdap (pepopunda-diphtheria-pertussis) kinapendekezwa katika umri wa miaka 11 hadi 12 (tazama Chanjo ya Diphtheria-Pepopunda-Pertussis).
Baada ya kushikwa na kifaduro
Antibayotiki hupewa makundi fulani ya watu baada ya kuwasiliana na mtu mwenye kifaduro—iwe wamechanjwa au la. Antibayotiki hizi (zinazoitwa antibayotiki za baada ya kuathiriwa) hutolewa kwa watu wa nyumbani waliokaribu (watu wanaoishi katika kitengo kimoja cha makazi) na mtu aliye na kifaduro, ndani ya siku 21 baada ya mtu huyo aliye na kifaduro kuanza kukohoa.
Antibayotiki baada ya kuathiriwa pia hupewa watu wengine fulani ambao wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi makali ndani ya siku 21 tangu kuathiriwa na mtu mwenye kifaduro:
Watoto wachanga walio chini ya miezi 12
Watu walio katika trimester ya tatu ya ujauzito
Watu wote wenye hali za kiafya ambazo zinaweza kuzidishwa na kifaduro (kama vile pumu ya wastani hadi kali, ugonjwa sugu wa mapafu, au matatizo ambayo yanadhoofisha mfumo wa kinga)
Watu wanaowasiliana kwa karibu na watoto wachanga walio chini ya miezi 12, wanawake wajawazito, au watu wenye hali zinazoweza kusababisha ugonjwa mkali au matatizo iwapo wataambukizwa
Watu wote wanaofanya kazi katika maeneo ambayo wanawasiliana na watoto wachanga walio chini ya miezi 12 au watu walio katika trimesta ya tatu ya ujauzito (kama vile inavyotokea katika vituo vya kulelea watoto, wodi za uzazi na vitengo vya wagonjwa mahututi vya watoto wachanga)
Antibayotiki erythromycin (au wakati mwingine clarithromycin au azithromycin) hutolewa kama kipimo cha kuzuia. Kwa watoto wachanga chini ya mwezi 1, azithromycin inapendelewa.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kifaduro : Rasilimali inayotoa taarifa kuhusu kifaduro, ikiwa ni pamoja na milipuko na uchanjaji
