Kifaduro

(Laringotrakeobronkitisi)

NaRajeev Bhatia, MD, Phoenix Children's Hospital
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Mar 2024
v819703_sw

Kifaduro ni kuvimba kwa koromeo (trachea) na kisanduku cha sauti (larynx) ambacho husababishwa na maambukizi ya virusi yanayoambukiza ambayo husababisha kikohozi, kelele kubwa ya mlio (stridor), na wakati mwingine ugumu wa kupumua (msukumo).

  • Kifaduro husababishwa na virusi.

  • Dalili ni pamoja na homa, mafua, na kikohozi cha kawaida kama gome.

  • Utambuzi unategemea dalili.

  • Watoto wengi hupona wakiwa nyumbani, lakini wale wanaohitaji kulazwa hospitalini hupokea maji, oksijeni, na dawa.

Kifaduro huathiri watoto wa miezi 6 hadi miaka 3.

Watoto wengi hupata kipindi kimoja tu cha kifaduro, lakini wachache hupata vipindi vinavyojirudia (kinachoitwa kifaduro cha spasmodic), kinachosababishwa na maambukizi ya virusi, ambayo hupungua polepole katika marudio na ukali wa ugonjwa. Mzio au athari ya njia ya hewa (kama vile hutokea katika pumu) inaweza kuchukua jukumu katika kifaduro cha spasmodic.

Sababu za Kifaduro

Kifaduro husababishwa na maambukizi ya virusi ambayo husababisha uvimbe wa utando wa njia za hewa, hasa eneo lililo chini ya kisanduku cha sauti (larynx).

Kisababishi cha kawaida zaidi cha kifaduro ni

  • Virusi vya parainfluenza

Kifaduro pia kinaweza kusababishwa na virusi vingine, kama vile virusi vinavyosababisha nimonia (RSV) au virusi vya mafua. Kifaduro kinachosababishwa na virusi vya mafua kinaweza kuwa kikubwa zaidi na kinaweza kutokea kwa watoto wa umri mpana zaidi.

Ingawa kifaduro hutokea mwaka mzima, milipuko ya msimu ni ya kawaida. Kifaduro kinachosababishwa na virusi vya parainfluenza huwa hutokea wakati wa vuli, na kifaduro kinachosababishwa na virusi vya RSV na mafua huwa hutokea wakati wa baridi na masika. Maambukizi kwa kawaida huenea kwa kupumua matone yanayopeperushwa hewani yenye virusi au kwa kugusana na vitu vilivyochafuliwa na matone haya.

Dalili za Kifaduro

Kifaduro kwa kawaida huanza na dalili za mafua—mafua, kupiga chafya, na dalili ndogo za mafua homa, na baadhi kukohoa. Kisha mtoto hupata kikohozi cha mara kwa mara na kisicho cha kawaida, ambacho huelezewa kama cha shaba au cha kubweka.

Kifaduro hutofautiana sana katika ukali wake. Wakati mwingine uvimbe wa njia ya hewa husababisha ugumu wa kupumua, jambo ambalo huonekana zaidi wakati wa kupumua (kuvuta pumzi). Katika kifaduro kikali, kunaweza kuwa na kelele kubwa ya mlio (stridor) nilisikia kwa kila msukumo.

Takriban 50% ya watoto wana homa. Dalili zote kwa kawaida huwa mbaya zaidi usiku na zinaweza kuwaamsha watoto kutoka usingizini. Dalili mara nyingi huonekana kupungua asubuhi na kuwa mbaya tena usiku unaofuata.

Sauti

Dalili mbaya zaidi kwa kawaida hudumu kwa siku 3 hadi 4, na kikohozi kinaendelea lakini hubadilika na kuwa kikohozi kinachosikika kama kikohozi. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha wasiwasi kwa wazazi wanaofikiri maambukizi yamehamia kifuani. Hata hivyo, ni mwendelezo wa kawaida wa ugonjwa.

Utambuzi wa Kifaduro

  • Sauti ya kikohozi

  • Eksirei za shingo

Daktari hutofautisha kifaduro kwa dalili zake za kipekee, hasa sauti ya kikohozi.

Mara kwa mara, madaktari wanaweza kufanya mionzi ya eksirei ya shingo na kifua ili kusaidia kufanya utambuzi kamili wa kifaduro.

Matibabu ya Kifaduro

  • Kwa ugonjwa mdogo, majimaji na hewa yenye unyevunyevu

  • Kwa ugonjwa mbaya, kulazwa hospitalini, oksijeni, epinephrine, na kortikosteroidi

Ikiwa mtoto atapata mfumo wa kupumua unaoweza kukunjamana, wazazi wanapaswa kuwasiliana na daktari kwa sababu watoto walio na kifaduro wanaweza kuugua haraka sana.

Watoto wenye ugonjwa mdogo wanaweza kutunzwa nyumbani na kwa kawaida hupona ndani ya siku 3 hadi 4. Mtoto anapaswa kustareheshwa, kupewa maji mengi, na kuruhusiwa kupumzika kwa sababu uchovu na kulia kunaweza kuzidisha hali hiyo. Vifaa vya kunyunyizia unyevu nyumbani (kwa mfano, vinyunyizio vya ukungu baridi au vinyunyizio vya unyevu) vinaweza kupunguza kukausha kwa njia ya juu ya hewa na kurahisisha kupumua. Unyevu unaweza kuongezwa haraka kwa kuoga kwa maji ya moto ili kuoga kwa mvuke. Kumbeba mtoto nje ili kuvuta hewa baridi ya usiku au kwenda jikoni ili kuvuta hewa baridi kutoka kwenye friji pia kunaweza kufungua njia za hewa. Ingawa tiba hizi hazina madhara, kuna ushahidi mdogo wa kisayansi kwamba zinaleta tofauti yoyote katika jinsi watoto wanavyohisi.

Je, Ulijua...

  • Kupumua hewa yenye unyevunyevu katika bafuni yenye mvuke au hewa baridi kutoka kwenye friji kunaweza kutumika kwa dalili za kifaduro.

Kwa watoto wagonjwa zaidi, daktari anaweza kupendekeza dozi moja ya corticosteroid ili kuzuia dalili kuwa mbaya zaidi. Watoto walio na dalili zinazozidi kuwa mbaya wanapaswa kuonekana mara moja na daktari ambaye huenda akapendekeza dawa za kotisoli na anaweza kumlaza mtoto hospitalini kwa ajili ya uchunguzi na utunzaji.

Watoto ambao wana ugumu unaoongezeka au unaoendelea wa kupumua, mapigo ya moyo ya haraka, uchovu, upungufu wa maji mwilini, au kubadilika rangi kwa ngozi kuwa bluu au kijivu wanahitaji kupewa oksijeni, pamoja na vimiminika kupitia mishipa. Madaktari kwa kawaida huwatibu watoto kwa epinephrine iliyotolewa katika nebulizer na corticosteroids inayotolewa kwa mdomo au sindano. Dawa hizi husaidia kupunguza uvimbe wa tishu kwenye njia za hewa. Watoto wanaopata nafuu kutokana na matibabu haya wanaweza kupelekwa nyumbani, lakini watoto ambao ni wagonjwa sana wanapaswa kubaki hospitalini.

Antibiotiki hutumika tu katika hali nadra ambapo mtoto mwenye kifaduro pia hupata maambukizi ya bakteria. Mara chache, kipumuaji (mashine ya kupumulia inayosaidia hewa kuingia na kutoka kwenye mapafu) inahitajika.

Ubashiri wa Kifaduro

Watoto wengi wenye kifaduro hupona kabisa.