Bronchiolitis ni maambukizi ya virusi yanayoathiri njia ya chini ya upumuaji kwa watoto walio chini ya miezi 24.
Bronchiolitis kwa kawaida husababishwa na virusi.
Dalili ni pamoja na pua zinazotoa makamasi, homa, kikohozi, kukorota, na ugumu wa kupumua.
Utambuzi hutegemea dalili na uchunguzi wa mwili na wakati mwingine matokeo ya vipimo vya kamasi.
Matibabu kimsingi ni kumsaidia mtoto kupitia ugonjwa kwa kutumia majimaji na mara kwa mara kwa kutumia oksijeni.
Watoto wengi hupona nyumbani na kupona baada ya siku chache, lakini wengine wanahitaji kulazwa hospitalini.
Njia za hewa zinafanana na mti uliopinduliwa chini. Shina ni korodani (trachea), ambayo hupanuka na kuwa njia kubwa za hewa zinazoitwa bronchi. Bronchi zenyewe hujigawanya mara nyingi katika njia ndogo za hewa, na kuishia katika njia ndogo za hewa, zinazoitwa bronchioles. Bronchioles ni ndogo kama nusu 1 ya milimita (au inchi 2/100) kwa upana. Kuta zao zina safu nyembamba ya mviringo ya misuli laini ambayo inaweza kulegea au kusinyaa, hivyo kubadilisha ukubwa wa njia ya hewa.
Ndani ya Mapafu na Mkondo wa Hewa
Bronchiolitis ndio maambukizi ya kawaida ya njia ya chini ya upumuaji kwa watoto wadogo duniani kote. Kwa kawaida huathiri watoto walio chini ya umri wa miezi 24 na ni kawaida zaidi miongoni mwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 2 hadi 6. Kila mwaka, mamilioni ya watoto duniani kote hugunduliwa na ugonjwa wa bronchiolitis. Baadhi ya watoto hawa wamelazwa hospitalini, na maambukizi hayo ni hatari kwa baadhi yao.
Bronkiolitis mara nyingi hutokea wakati wa magonjwa ya mlipuko na kwa kawaida wakati wa baridi. Katika ulimwengu wa kaskazini, visa vingi hutokea kuanzia Desemba hadi Februari. Katika ulimwengu wa kusini, visa vingi hutokea kuanzia Mei hadi Julai.
Sababu za Bronkiolitisi
Bronkiolitis mara nyingi husababishwa na maambukizi ya:
Virusi vya mafua ya kawaida (rhinovirus)
Virusi vya parainfluenza
Kuambukizwa na virusi hivi kunaweza kusababisha uvimbe wa njia za hewa. Uvimbe husababisha njia za hewa kuwa nyembamba, na kuzuia mtiririko wa hewa kuingia na kutoka kwenye mapafu. Katika hali mbaya, watoto huwa na kiwango kidogo cha oksijeni katika damu yao.
Maambukizi yanaweza kuwa makali zaidi kwa watoto wachanga wanaokabiliwa na moshi wa tumbaku na moshi wa watu wengine, waliozaliwa kabla ya wakati au wenye uzito mdogo wakati wa kuzaliwa, au walio na matatizo mengine ya mapafu.
Wazazi na ndugu wakubwa wanaweza kuambukizwa virusi sawia, lakini kwao virusi hivyo husababisha mafua kidogo tu.
Dalili za Bronkiolitisi
Bronkiolitis huanza na dalili za mafua—mafua, kupiga chafya, na dalili ndogo za mafua homa, na baadhi kukohoa. Baada ya siku kadhaa, baadhi ya watoto hupata ugumu wa kupumua, huku kupumua kwa kasi na kikohozi kikizidi kuwa mbaya. Kwa kawaida watoto hutoa sauti ya juu wanapopumua (kuforota). Kwa watoto wengi wachanga, dalili ni ndogo. Ingawa watoto wachanga wanaweza kupumua kwa kasi kidogo na kuwa na msongamano mkubwa wa chakula, wako macho, wanafurahi, na wanakula vizuri.
Watoto wachanga walioathiriwa zaidi hupumua kwa kasi na kwa kina kifupi, hutumia misuli yao mingi ya kupumua ili kupumua, na pua zao hupasuka. Wanaonekana kuwa na wasiwasi na wasiwasi na wanaweza kukosa maji mwilini kwa sababu ya kutapika na ugumu wa kunywa. Homa kwa kawaida huwapo lakini si mara zote. Zaidi ya nusu ya watoto wa miezi 3 hadi 18 pia hupata maambukizi ya sikio.
Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na watoto wachanga walio chini ya miezi 2 wakati mwingine huwa na vipindi ambapo huacha kupumua kwa muda mfupi (kukosa kupumua). Katika visa vikali sana na visivyo vya kawaida, watoto katika makundi haya wanaweza kupata rangi ya bluu au kijivu kuzunguka midomo yao (sianosisi) kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni.
Utambuzi wa Bronkiolitisi
Tathmini ya daktari
Kipimo cha ufikishwaji wa oksijeni katika damu
Kupima kamasi kwa RSV
Eksirei ya kifua
Madaktari huweka msingi wa utambuzi wa bronchiolitis kwenye dalili na uchunguzi wa kimwili. Wanaamua kwamba dalili hazisababishwi na ugonjwa mwingine, kama vile pumu au reflux ya tumbo.
Madaktari hupima viwango vya oksijeni kwenye damu kwa kuweka kitambuzi kwenye kidole (oximetri ya mdundo). Eksirei ya kifua inaweza kufanywa.
Kwa visa vikali, wakati mwingine madaktari husugua kamasi kutoka ndani kabisa ya pua ili kujaribu kutambua virusi katika maabara.
Matibabu ya Bronkiolitisi
Nyumbani, majimaji kwa mdomo
Hospitalini, tiba ya oksijeni na majimaji kwa kupitia mdomo mshipa
Wakati mwingine bronkoskopi
Matibabu ya nyumbani
Watoto wengi wanaweza kutibiwa nyumbani kwa kutumia maji na vifaa vya kustarehesha.
Wakati wa ugonjwa, unaweza kutoa majimaji machache mara kwa mara. Kuongezeka kwa ugumu wa kupumua, kubadilika kwa rangi ya ngozi kuwa ya bluu au kijivu, uchovu, na kutokunywa vya kutosha au kukosa maji mwilini vinaonyesha kuwa mtoto anapaswa kulazwa hospitalini. Watoto walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao au ugonjwa wa mapafu, au wenye mfumo wa kingamwili dhaifu, au walio chini ya umri wa miezi 2 wanaweza kulazwa hospitalini mapema na wana uwezekano mkubwa zaidi wa kuugua sana kutokana na bronkiolitis.
Matibabu ya hospitali
Katika hospitali, viwango vya oksijeni hufuatiliwa kwa kutumia kitambuzi kilichounganishwa kwenye kidole au kidole cha mguu, na oksijeni hutolewa kwa kutumia hema la oksijeni, mrija wa pua (kanula), au barakoa ya uso (tazama Utawala wa oksijeni). Mara chache, kipumuaji (mashine ya kupumulia inayosaidia hewa kuingia na kutoka kwenye mapafu) inaweza kuhitajika ili kusaidia kupumua.
Picha hii inaonyesha kanula. Kanula ni kifaa cha kitabibu kinachotoa oksijeni ya ziada kupitia vijiti viwili vinavyowekwa kwenye puani. Kwa kawaida hushikiliwa mahali pake kwa kutumia tepi.
zilvergolf/stock.adobe.com
Vimiminika hutolewa kwa njia ya vena ikiwa mtoto hawezi kunywa vya kutosha.
Dawa za kuvuta pumzi zinazofungua njia za hewa (bronchodilators) zinaweza kujaribiwa. Ingawa dawa hizi hupunguza kuforota kwa shida na kupungua kwa njia ya hewa kunakosababishwa na pumu, ufanisi wao katika kutibu bronchiolitis unatiliwa shaka. Steroidi (wakati mwingine huitwa glucocorticoids au kotikosteroidi) husaidia wakati mwingine.
Madaktari hutoa dawa ya kuzuia virusi ribavirini (inayotolewa kwa kutumia nebulizer) tu kwa watoto wenye mfumo wa kingamwili dhaifu na walio na maambukizi makali ya RSV. Dawa za kuua bakteria hazifai isipokuwa mtoto pia ana maambukizi ya bakteria.
Kuzuia
Nirsevimab na clesrovimab ni dawa zinazosaidia kuzuia maambukizi ya RSV (tazama pia Kuzuia RSV).
Ubashiri wa Bronkiolitisi
Watoto wengi hupona nyumbani ndani ya siku 3 hadi 5. Hata hivyo, kukorota na kukohoa kunaweza kuendelea kwa wiki 2 hadi 4. Kwa matibabu ya mapema na sahihi, hatari ya kifo kutokana na bronkiolaitisi ni ndogo, hata kwa watoto wanaohitaji kulazwa hospitalini, lakini hatari ya kifo huwa kubwa zaidi kwa watoto walio katika maeneo yenye rasilimali chache duniani.
