Bronchiolitis ni maambukizi ya virusi yanayoathiri njia ya chini ya upumuaji ya watoto wachanga na watoto wadogo walio chini ya umri wa miezi 24.
Bronchiolitis kwa kawaida husababishwa na virusi.
Dalili ni pamoja na mafua, homa, kikohozi, kuforota, na ugumu wa kupumua.
Utambuzi unategemea dalili na uchunguzi wa kimwili.
Matibabu kimsingi ni kumsaidia mtoto kupitia ugonjwa kwa kutumia vimiminika na mara kwa mara kwa kutumia oksijeni.
Watoto wengi hupona nyumbani na kupona baada ya siku chache, lakini wengine wanahitaji kulazwa hospitalini.
Njia za hewa zinafanana na mti uliopinduliwa chini. Shina ni korodani (trachea), ambayo hupanuka na kuwa njia kubwa za hewa zinazoitwa bronchi. Bronchi zenyewe hujigawanya mara nyingi katika njia ndogo za hewa, na kuishia katika njia ndogo za hewa, zinazoitwa bronchioles. Bronchioles ni ndogo kama nusu 1 ya milimita (au inchi 2/100) kwa upana. Kuta zao zina safu nyembamba ya mviringo ya misuli laini ambayo inaweza kulegea au kusinyaa, hivyo kubadilisha ukubwa wa njia ya hewa.
Bronkiolitis kwa kawaida huathiri watoto walio chini ya umri wa miezi 24 na hutokea zaidi miongoni mwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 2 hadi 6. Kila mwaka, watoto milioni 150 duniani kote hugunduliwa na ugonjwa wa bronchiolitis. Baadhi ya watoto hawa wamelazwa hospitalini.
Bronkiolitis mara nyingi hutokea wakati wa magonjwa ya mlipuko na kwa kawaida wakati wa baridi. Katika ulimwengu wa kaskazini, visa vingi hutokea kuanzia Desemba hadi Februari. Katika ulimwengu wa kusini, visa vingi hutokea kuanzia Mei hadi Julai.
Sababu za Bronkiolitisi
Bronchiolitis mara nyingi husababishwa na maambukizi ya
Virusi vya mafua ya kawaida ya(rhinovirus)
Parainfluenza na virusi vingine
Kuambukizwa na virusi hivi kunaweza kusababisha uvimbe wa njia za hewa. Uvimbe husababisha njia za hewa kuwa nyembamba, na kuzuia mtiririko wa hewa kuingia na kutoka kwenye mapafu. Katika hali mbaya, watoto huwa na kiwango kidogo cha oksijeni katika damu yao.
Maambukizi yanaweza kuwa ya kawaida zaidi au makali zaidi miongoni mwa watoto wachanga ambao mama zao huvuta sigara, hasa wale waliovuta sigara wakati wa ujauzito.
Wazazi na ndugu wakubwa wanaweza kuambukizwa virusi sawia, lakini kwao virusi hivyo husababisha mafua kidogo tu.
Dalili za Bronkiolitisi
Bronkiolitis huanza na dalili za mafua—mafua, kupiga chafya, na dalili ndogo za mafua homa, na baadhi kukohoa. Baada ya siku kadhaa, baadhi ya watoto hupata ugumu wa kupumua, huku kupumua kwa kasi na kikohozi kikizidi kuwa mbaya. Kwa kawaida watoto hutoa sauti ya juu wanapopumua (kuforota). Kwa watoto wengi wachanga, dalili ni ndogo. Ingawa watoto wachanga wanaweza kupumua kwa kasi kidogo na kuwa na msongamano mkubwa wa chakula, wako macho, wanafurahi, na wanakula vizuri.
Watoto wachanga walioathiriwa zaidi hupumua kwa kasi na kwa kina kifupi, hutumia misuli yao mingi ya kupumua ili kupumua, na pua zao hupasuka. Wanaonekana kuwa na wasiwasi na wasiwasi na wanaweza kukosa maji mwilini kwa sababu ya kutapika na ugumu wa kunywa. Homa kwa kawaida huwapo lakini si mara zote. Zaidi ya nusu ya watoto wa miezi 3 hadi 18 pia hupata maambukizi ya sikio.
Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na watoto wachanga walio chini ya miezi 2 wakati mwingine huwa na vipindi ambapo huacha kupumua kwa muda mfupi (apnea). Katika visa vikali sana na visivyo vya kawaida, watoto katika makundi haya wanaweza kupata rangi ya bluu au kijivu kuzunguka midomo yao (sianosisi) kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni.
Utambuzi wa Bronkiolitisi
Tathmini ya daktari
Kipimo cha ufikishwaji wa oksijeni katika damu
Wakati mwingine kamasi au eksirei ya kifua
Madaktari huweka msingi wa utambuzi wa bronchiolitis kwenye dalili na uchunguzi wa kimwili. Madaktari hupima viwango vya oksijeni kwenye damu kwa kuweka kitambuzi kwenye kidole (oximetri ya mdundo).
Kwa visa vikali, wakati mwingine madaktari husugua kamasi kutoka ndani kabisa ya pua ili kujaribu kutambua virusi katika maabara. Eksirei ya kifua au vipimo vingine vya maabara vinaweza kufanywa.
Matibabu ya Bronkiolitisi
Nyumbani, majimaji kwa mdomo
Hospitalini, tiba ya oksijeni na majimaji kwa kutumia mshipa
Matibabu ya Nyumbani
Watoto wengi wanaweza kutibiwa nyumbani kwa kutumia maji na vifaa vya kustarehesha.
Wakati wa ugonjwa, unaweza kutoa majimaji machache mara kwa mara. Kuongezeka kwa ugumu wa kupumua, rangi ya ngozi ya bluu au kijivu, uchovu, na upungufu wa maji mwilini kunaonyesha kwamba mtoto anapaswa kulazwa hospitalini. Watoto waliozaliwa na ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa mapafu au mfumo wa kinga dhaifu wanaweza kulazwa hospitalini mapema na wana uwezekano mkubwa wa kuugua bronchiolitis.
Matibabu ya hospitali
Katika hospitali, viwango vya oksijeni hufuatiliwa kwa kutumia kitambuzi kilichounganishwa kwenye kidole au kidole cha mguu, na oksijeni hutolewa kwa kutumia hema la oksijeni, mrija wa pua (kanula), au barakoa ya uso (tazama Utawala wa oksijeni). Mara chache, kipumuaji (mashine ya kupumulia inayosaidia hewa kuingia na kutoka kwenye mapafu) inaweza kuhitajika ili kusaidia kupumua.
Vimiminika hutolewa kwa njia ya vena ikiwa mtoto hawezi kunywa vya kutosha.
Dawa za kuvuta pumzi zinazofungua njia za hewa (bronchodilators) zinaweza kujaribiwa. Ingawa dawa hizi hupunguza kuforota kwa shida na kupungua kwa njia ya hewa kunakosababishwa na pumu, ufanisi wao katika kutibu bronchiolitis unatiliwa shaka. Corticosteroids (ili kukandamiza uvimbe) zinaweza kuwa na manufaa kwa baadhi ya watoto.
Madaktari hawatumii tena dawa ya kuzuia virusi ribavirini (imetolewa na nebulizer) isipokuwa kwa watoto ambao mfumo wao wa kinga ni dhaifu sana na ambao maambukizi yao ni makali. Antibiotiki hazifai isipokuwa mtoto pia ana maambukizi ya bakteria.
Kuzuia
Nirsevimab na palivizumab ni dawa mbili zenye kingamwili dhidi ya RSV. Dawa hizi zinapatikana Marekani ili kusaidia kuzuia RSV kwa watoto wachanga na watoto wadogo.
Ubashiri wa Bronkiolitisi
Watoto wengi hupona nyumbani ndani ya siku 3 hadi 5. Hata hivyo, kuforota naa kukohoa kunaweza kuendelea kwa wiki 2 hadi 4. Kwa utunzaji sahihi, nafasi ya kupata madhara makubwa kutokana na bronchiolitis ni ndogo, hata kwa watoto wanaohitaji kulazwa hospitalini.
Baadhi ya watoto hupata vipindi vya kuforota baada ya kupata bronchiolitis katika utoto wa mapema.
