Cause di incontinenza transitoria
Causa | Commenti |
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Patologie gastrointestinali | |
Il meccanismo può coinvolgere alterazioni meccaniche vescicali o uretrali. I pazienti di solito hanno sintomi di urgenza minzionale o di incontinenza da sovrariempimento (paradossa), tipicamente associati a incontinenza fecale. | |
Malattie genitourinarie | |
Uretrite atrofica Vaginite atrofica | L'assottigliamento dell'epitelio e della sottomucosa dell'uretra e della vagina può causare irritazione e riduzione delle resistenze, della lunghezza e della massima pressione di chiusura dell'uretra con perdita dell'integrità della mucosa. Queste patologie sono solitamente caratterizzate da urgenza e occasionalmente da disuria urente. |
Corpi estranei | L'irritazione vescicale accelera lo spasmo. |
Solo le infezioni delle vie urinarie sintomatiche provocano incontinenza. La disuria e l'urgenza possono impedire ai pazienti di raggiungere il bagno prima di urinare. | |
Malattie neuropsichiatriche | |
La consapevolezza della necessità o della capacità di evacuare è alterata. | |
Mobilità limitata | |
Astenia Lesione Utilizzo di mezzi di contenzione fisica | L'accesso al bagno è compromesso. |
Malattie sistemiche | |
Diuresi in eccesso a causa di vari disturbi (p. es., diabete insipido, diabete mellito) | Possono risultarne pollachiuria, urgenza urinaria e nicturia. |
Farmaci | |
L'alcol ha un effetto diuretico e può provocare sedazione, delirium o immobilità, che possono causare incontinenza funzionale. | |
Caffeina (p. es., in caffè, tè, cola ed altre bibite analcoliche, cacao, cioccolato e bibite energetiche) | La produzione e l'eliminazione di urina sono aumentate, causando poliuria, pollachiuria, urgenza e nicturia. |
Antagonisti alfa-adrenergici (p. es., alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina) | La lassità della muscolatura del collo vescicale nelle donne o della muscolatura liscia della prostata negli uomini talvolta causa incontinenza da sforzo. |
Anticolinergici (p. es., antistaminici, antipsicotici, benztropina, antidepressivi triciclici) | La contrattilità vescicale può essere alterata, causando a volte ritenzione urinaria e incontinenza da sovrariempimento. Questi farmaci possono causare anche delirium, stipsi e fecaloma. |
Calcio-antagonisti (p. es., diltiazem, nifedipina, verapamil) | La contrattilità del detrusore è diminuita, causando a volte ritenzione urinaria, incontinenza da sovrariempimento, nicturia dovuta a edema periferico, stipsi e fecaloma. |
Diuretici (p. es., bumetanide, furosemide, [non tiazidici]) | La produzione e l'eliminazione di urina sono aumentate, causando poliuria, pollachiuria, urgenza e nicturia. |
Terapia ormonale (terapia sistemica estroprogestinica) | Il collagene nei tessuti connettivi parauretrale è degradato, provocando inefficace chiusura uretrale. |
Misoprostolo | Il misoprostolo rilascia l'uretra e può così causare incontinenza da sforzo. |
Gli oppiacei causano ritenzione urinaria, stipsi, fecalomi, sedazione e delirium. | |
Farmaci psicoattivi (p. es., antipsicotici, benzodiazepine, sedativi-ipnotici, antidepressivi triciclici) | La consapevolezza della necessità di urinare è ridotta, così come la destrezza e la mobilità. Questi farmaci possono scatenare delirium. |