Alcune cause e caratteristiche della lombalgia

Cause comuni

Distorsioni e stiramenti

Dolore che

• Si manifesta da uno o entrambi i lati della colonna vertebrale

• Si aggrava con il movimento e diminuisce con il riposo

• Si sviluppa solitamente quando si solleva, ci si piega o si ruota

Visita medica

Osteoartrite, a volte con compressione di una radice nervosa spinale

Dolore in una parte specifica della colonna, che talvolta

• peggiora in posizione eretta

• migliora in posizione seduta

• scende lungo una gamba

• è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

Solitamente nei soggetti anziani con dolore e/o deformità alle altre articolazioni

Radiografie

A volte, RMI o TC (per l’osteoartrite sufficientemente grave da causare dolore delle radici nervose)

Fratture da compressione vertebrale

Dolore in una parte specifica della colonna, che talvolta inizia improvvisamente

Solitamente nelle persone più anziane o che soffrono di osteoporosi

Radiografie

Talvolta TC o RMI

Un disco erniato, solitamente con compressione di una radice nervosa spinale

Dolore in una parte specifica della colonna vertebrale che di solito

• scende lungo una gamba

• è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

• si aggrava con tosse, starnuti, sforzo o piegamento in avanti

Visita medica

A volte RMI

Raramente TC

Stenosi spinale lombare

Dolore in una parte specifica del rachide lombare che

• si aggrava raddrizzando la schiena (come quando si cammina o ci si sporge all’indietro)

• è attenuato quando il soggetto si piega in avanti o si siede

• può spostarsi lungo una gamba o lungo entrambe

Solitamente negli adulti più anziani

Visita medica

A volte RMI

Spondilolistesi, a volte con compressione di una radice nervosa spinale

Mal di schiena che a volte

• negli adolescenti è presente solo su un lato della colonna, può scendere lungo una gamba e può accompagnare una frattura

• negli adulti, è localizzato in una zona specifica della colonna, scende lungo entrambe le gambe e comprende la degenerazione tissutale

• è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

• peggiora stando in piedi o piegandosi all’indietro

Radiografie

RMI o, a volte, TC

Fibromialgia

Dolore e rigidità in molte zone del corpo (non solo la regione lombare)

Aree doloranti e dolenti al tatto

Spesso mancanza di sonno

È più comune nelle donne giovani o di mezza età

Visita medica

Cause meno comuni

Spondilite anchilosante (infiammazione della spina dorsale e delle grandi articolazioni)

Rigidità, spesso più grave al risveglio

Perdita progressiva della flessibilità della schiena, che porta spesso a ingobbire la schiena in avanti

A volte occhi rossi e doloranti e/o dolore ad altre articolazioni

Spesso negli uomini di giovane età

Radiografia o, occasionalmente, RMI

Esami del sangue

Sindrome della cauda equina

Intorpidimento nella zona inguinale e intorno all’ano

Perdita di controllo della vescica e/o del controllo dell’intestino (incontinenza)

RMI

Fuoco di Sant’Antonio

Dolore in una fascia di cute sul lato destro o sinistro del corpo, ma non su entrambi

Solitamente le vesciche si sviluppano sulla fascia dolorosa della cute, spesso dopo l’inizio del dolore

Visita medica

Tumore

Dolore che peggiora progressivamente, indipendentemente dalla posizione o dall’attività

A volte perdita di appetito e/o di peso

Solitamente radiografia

RMI o TC

Infezione

• Nelle vertebre (osteomielite)

• Nel disco (discite)

• Intorno al midollo spinale (ascesso epidurale spinale)

Dolore costante che peggiora progressivamente, indipendentemente dalla posizione o dall’attività

A volte febbre e/o sudori notturni

Spesso nei soggetti che hanno subito un intervento chirurgico alla schiena, con un disturbo immunitario, che assumono farmaci immunosoppressori oppure che assumono farmaci per via endovenosa

Solitamente radiografia

RMI o TC

Esami del sangue