Vaccino contro l’epatite B

DiMargot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
Revisionato/Rivisto Modificata lug 2025
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Il vaccino contro l’epatite B aiuta a proteggere dall’epatite B e dalle sue complicanze (epatite cronica, cirrosi e tumore del fegato).

(Vedere anche Panoramica sull’immunizzazione.)

Tipo di vaccino

Negli Stati Uniti sono disponibili 3 vaccini contro l’epatite B e 3 vaccini contro l’epatite B combinati.

Tutti i vaccini contro l’epatite B disponibili per l’uso negli Stati Uniti sono vaccini ricombinanti, il che significa che contengono solo un frammento specifico del virus dell’epatite B (come una sua proteina). Questi vaccini contengono una versione innocua della proteina virale dell’epatite B prodotta in laboratorio e ricombinata con altre sostanze. Il sistema immunitario dell’organismo è quindi in grado di riconoscere e combattere la proteina se un soggetto contrae l’infezione (vedere Immunizzazione attiva).

I vaccini combinati contengono epatite B (HepB), epatite A (HepA), poliovirus inattivato (IPV), Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) e vaccini contro difterite-tetano-pertosse acellulare (DTPa). Le formulazioni sono HepB/HepA, DTPa/HepB/IPV e DTPa/HepB/Hib/IPV.

Dose e raccomandazioni per il vaccino contro l’epatite B

Tutti i vaccini contro l’epatite vengono iniettati in un muscolo. Il vaccino contro l’epatite B viene normalmente somministrato come serie di 2 o 3 dosi. Se un soggetto precedentemente vaccinato è esposto al virus, il medico misura il livello di anticorpi contro l’epatite B. Se il livello anticorpale è basso, potrebbe essere necessaria un’altra dose del vaccino contro l’epatite B.

Soggetti per i quali il vaccino è consigliato

Il vaccino contro l’epatite B è una delle vaccinazioni infantili di routine. Generalmente vengono somministrate 3 dosi di un vaccino combinato: una subito dopo la nascita, una all’età di 1-2 mesi e una all’età di 6-18 mesi. I neonati che non ricevono una dose alla nascita devono iniziare la serie il prima possibile. (Vedere CDC: Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years Old, United States, 2025 [Vaccinazioni raccomandate dalla nascita ai 6 anni, Stati Uniti, 2025].)

Gli adolescenti che non hanno ricevuto il vaccino contro l’epatite B devono essere vaccinati tra gli 11 e i 15 anni di età (vedere anche CDC: Catch-up Immunization Schedule for Children and Adolescents [Calendario vaccinale di recupero per bambini e adolescenti]). Vengono somministrate 2 o 3 dosi, a seconda della formulazione del vaccino.

Il vaccino contro l’epatite B è raccomandato per tutti gli adulti di età compresa tra 19 e 59 anni che non sono mai stati vaccinati. Gli adulti in questa fascia di età che non sono stati vaccinati ricevono 2, 3 o 4 dosi in base alla formulazione del vaccino (vedere anche CDC: Recommended Immunizations for Adults Aged 19 Years and Older, United States, 2025 [Vaccinazioni raccomandate per gli adulti dai 19 anni in poi, Stati Uniti, 2025]).

Inoltre è consigliato per tutti gli adulti non vaccinati di età pari o superiore a 60 anni che presentano fattori di rischio per l’epatite B:

  • Persone la cui professione rende possibile l’esposizione a sangue o altri liquidi corporei potenzialmente infetti, come il personale sanitario, di strutture detentive o di pubblica sicurezza

  • Soggetti che si recano in aree geografiche in cui l’infezione è comune

  • Persone che soffrono di malattie croniche del fegato (come epatite C, cirrosi, steatosi epatica, malattia epatica correlata all’alcol ed epatite autoimmune) o che presentano elevati livelli di alcuni enzimi epatici nel sangue

  • Soggetti con insufficienza renale che necessitano di dialisi

  • Soggetti che fanno uso di sostanze illegali iniettabili

  • Soggetti che hanno avuto più di un partner sessuale negli ultimi 6 mesi

  • Soggetti che necessitano una visita o un trattamento per un’infezione a trasmissione sessuale

  • Uomini che hanno rapporti sessuali con uomini

  • Partner sessuali e contatti domestici di soggetti noti come portatori di epatite B

  • Soggetti con infezione da HIV

  • Soggetti che lavorano o ricevono assistenza o vivono in luoghi in cui ci sono persone ad alto rischio di contrarre l’epatite B (come centri per il trattamento di persone con infezioni a trasmissione sessuale, centri per il trattamento e la prevenzione delle tossicodipendenze, servizi per gli utilizzatori di sostanze stupefacenti iniettabili e servizi per gli uomini che hanno rapporti omosessuali, centri di emodialisi, istituti per persone con disabilità, istituti di pena e strutture in cui si eseguono test e terapie per l’infezione da HIV)

Il vaccino contro l’epatite B può essere somministrato anche agli adulti di età pari o superiore a 60 anni che non presentano fattori di rischio, se desiderano proteggersi dall’epatite B.

Per i soggetti di età pari o superiore a 60 anni con diabete, la decisione di ricevere il vaccino contro l’epatite B deve essere discussa con un operatore sanitario.

Il vaccino combinato può essere utilizzato in soggetti di almeno 18 anni che hanno bisogno del vaccino contro l’epatite A o l’epatite B e che non sono stati precedentemente vaccinati con nessuno dei due vaccini.

Soggetti per i quali il vaccino è sconsigliato

I soggetti che hanno avuto una grave razione allergica potenzialmente letale (come una reazione anafilattica) a qualsiasi componente di un vaccino contro l’epatite B o al lievito di birra (utilizzato nella produzione di vaccini contro l’epatite B) non devono ricevere il vaccino.

In presenza di una malattia temporanea, i medici solitamente rimandano la somministrazione del vaccino fino alla sua risoluzione (vedere anche CDC: Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines? [Chi NON deve essere vaccinato con questi vaccini?]).

Effetti collaterali del vaccino contro l’epatite B

Gli effetti collaterali comuni includono indolenzimento, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Occasionalmente compare una lieve febbre. Il soggetto può sentirsi stanco e avere mal di testa.

Le reazione allergiche gravi sono rare.

Per maggiori informazioni sugli effetti collaterali, consultare i fogli illustrativi.

Ulteriori informazioni

Di seguito si riportano alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si prega di notare che il Manuale non è responsabile del contenuto di queste risorse.

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis B vaccine information statement

  2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Hepatitis B: Recommended vaccinations

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