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Diverticolo di Meckel

(Diverticolo di Meckel)

Di

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Ultima revisione/verifica completa feb 2020| Ultima modifica dei contenuti feb 2020
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I fatti in Breve
Risorse sull’argomento

Il diverticolo di Meckel è un’estroflessione a sacco della parete dell’intestino tenue che si osserva in alcuni neonati alla nascita.

  • La maggior parte dei bambini è asintomatica, ma si possono verificare emorragie rettali indolori o infezione del diverticolo.

  • La diagnosi si basa sui sintomi, sui risultati della scintigrafia di Meckel e a volte su altri esami di diagnostica per immagini.

  • Se il diverticolo sanguina o provoca sintomi, deve essere asportato chirurgicamente.

Il 2% circa dei neonati nasce con un diverticolo di Meckel.

Diverticolo di Meckel

Diverticolo di Meckel

Complicanze del diverticolo di Meckel

Si può vivere tutta la vita senza persino sapere di avere questo disturbo, ma talvolta l’anomalia può dare origine a complicanze. Sebbene i diverticoli siano parimenti probabili tra maschi e femmine, i maschi hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di avere complicanze. Le complicanze del diverticolo di Meckel includono

Nella metà dei casi il diverticolo contiene lo stesso tessuto dello stomaco, del pancreas o di entrambi. Se il tessuto è come quello dello stomaco, il diverticolo può produrre acido proprio come lo stomaco. Questo acido può causare ulcere ed emorragia nell’intestino vicino. Il sanguinamento è più comune nei bambini al di sotto dei 5 anni di età.

L’ostruzione si può verificare a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini più grandi e negli adulti. Nei bambini l’ostruzione è causata con maggiore probabilità da intussuscezione Intussuscezione L’intussuscezione è un disturbo per cui un segmento dell’intestino scivola su un altro, un po’ come le parti di un telescopio. I segmenti coinvolti ostruiscono l’intestino e bloccano il flusso... maggiori informazioni del diverticolo.

Il diverticolo di Meckel può anche infiammarsi (diverticolite Diverticolite Con diverticolite si denota l’infiammazione o l’infezione di una o più sacche simili a palloncini (diverticoli). Può svilupparsi o meno infezione. Questa condizione interessa generalmente l’intestino... maggiori informazioni Diverticolite ) o causare intussuscezione. La diverticolite di Meckel acuta si può verificare a qualsiasi età, ma i bambini più grandi sono maggiormente colpiti.

Sintomi del diverticolo di Meckel

La maggior parte dei bambini che presenta un diverticolo di Meckel è asintomatica e molti adulti vengono a conoscenza di questo disturbo solo dopo un intervento chirurgico eseguito magari per un’altra ragione.

Il sintomo più comune nei bambini con meno di 5 anni è il sanguinamento rettale asintomatico, causato dalle ulcere che gli acidi secreti dal diverticolo hanno scavato nell’intestino tenue. A causa del sanguinamento, le feci possono apparire di colore rosso vivo, rosso mattone o a “gelatina di ribes” (per la commistione di sangue e muco) oppure nere, a causa della digestione del sangue. Solo raramente l’emorragia è così grave da rendere necessario un trattamento d’urgenza.

A qualsiasi età, l’ostruzione provoca dolore addominale crampiforme, nausea e vomito. La diverticolite causata da un diverticolo di Meckel provoca dolore addominale intenso, dolorabilità addominale e vomito e può essere facilmente confusa con un’appendicite Appendicite nei bambini L’appendicite è l’infiammazione e l’infezione dell’appendice. L’appendicite sembra svilupparsi quando l’appendice si ostruisce o per la presenza di materiale fecale indurito (il cosiddetto fecaloma)... maggiori informazioni Appendicite nei bambini .

Diagnosi di diverticolo di Meckel

  • Per il sanguinamento, scintigrafia di Meckel, endoscopia con video-capsula ed enteroscopia

  • Per il dolore, tomografia computerizzata (TAC)

Spesso è difficile per i medici diagnosticare il diverticolo di Meckel.

Se ritiene che il sanguinamento dal retto sia causato da un diverticolo di Meckel, il medico esegue un esame di diagnostica per immagini chiamato scintigrafia di Meckel Scintigrafia per il diverticolo di Meckel La scintigrafia è un esame che prevede l’impiego di materiali radioattivi innocui ( Scintigrafia). I materiali radioattivi vengono somministrati insieme al pasto o a una bevanda oppure per via... maggiori informazioni . In questo studio una piccola quantità di sostanza radioattiva innocua viene somministrata per via endovenosa. Tale sostanza è raccolta dalle cellule nel diverticolo e diventa visibile a una telecamera sensibile alle radiazioni. L’endoscopia con video capsula Endoscopia con videocapsula L’endoscopia con videocapsula (videoendoscopia wireless) è una procedura che prevede l’ingestione da parte del paziente di una capsula a batteria. La capsula contiene una o due piccole telecamere... maggiori informazioni (nella quale il bambino ingerisce una piccola telecamera in grado di individuare le fonti di sanguinamento nell’intestino tenue) e l’enteroscopia (nella quale una piccola sonda a fibre ottiche flessibile viene inserita delicatamente nell’intestino tenue) sono altri esami che possono aiutare i medici a identificare un diverticolo come fonte del sanguinamento.

Trattamento del diverticolo di Meckel

  • Intervento chirurgico

Il diverticolo asintomatico non richiede alcun trattamento.

Se sanguina o provoca ostruzioni o sintomi continui, il diverticolo deve essere asportato chirurgicamente.

Un diverticolo di Meckel, eventualmente riscontrato nel bambino durante un’operazione effettuata per altri motivi, può essere rimosso per evitare complicanze future.

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