Alcune cause e caratteristiche della presenza di sangue nelle urine
Causa | Caratteristiche comuni* | Test† |
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Iperplasia prostatica benigna (ingrossamento benigno della prostata) | Principalmente uomini di età superiore a 50 anni Spesso difficoltà ad avviare la minzione, flusso debole, sensazione di minzione incompleta o gocciolamento al termine della minzione Ingrossamento della prostata rilevato all’esplorazione digito-rettale | Esami del sangue per misurare il livello del PSA Spesso ecografia della vescica per misurare la quantità di urina che ristagna nella vescica dopo lo svuotamento (volume urinario residuo post minzione) |
Principalmente nei soggetti di età superiore a 50 anni o con fattori di rischio per tali tumori (fumo, familiari che abbiano avuto il cancro o esposizione a sostanze chimiche potenzialmente cancerogene) Talvolta bruciore o dolore alla minzione o bisogno urgente di urinare Spesso sintomi che influiscono su tutto il corpo (come febbre, brividi, perdita di peso o sudorazione) | Esame della parte interna della vescica mediante una sonda flessibile a fibre ottiche inserita attraverso l’uretra (cistoscopia) A volte biopsia della vescica Talvolta TC o RMI In caso di sospetto tumore della prostata, biopsia prostatica | |
Cistite (infezione della vescica) | Generalmente nelle donne e nelle ragazze Un bisogno frequente e urgente di urinare Bruciore o dolore alla minzione Necessità di urinare durante la notte Talvolta sangue nelle urine o urina maleodorante | Visita medica Di norma, analisi delle urine e urinocoltura |
Una lesione | Generalmente un trauma evidente | Generalmente TC dell’addome e della pelvi |
Disturbi di filtrazione del rene (disturbi glomerulari, come glomerulonefrite) | Talvolta, ipertensione arteriosa e gonfiore di piedi e gambe Talvolta, proteine nelle urine, globuli rossi malformati, aggregati di globuli rossi e/o ridotta funzionalità renale Possibili urine rosse o scure (color Coca-Cola) Si verifica a volte dopo un’infezione Talvolta nei soggetti con parenti affetti da un disturbo renale o del tessuto connettivo | Analisi delle urine Esami del sangue |
Dolore di lunga durata al fianco o all’addome ipertensione arteriosa Talvolta ingrossamento dei reni, rilevato dagli esami di diagnostica per immagini effettuati per altro motivo o durante l’esame obiettivo | Ecografia Spesso TC o RMI dell’addome | |
Principalmente uomini di età superiore a 50 anni Talvolta una massa all’interno della prostata rilevata all’esplorazione digito-rettale Occasionalmente flusso di urina debole, difficoltà ad avviare la minzione e gocciolamento al termine della minzione | Esami del sangue per misurare il livello del PSA Se il livello del PSA è elevato, biopsia prostatica | |
Prostatite (infezione della ghiandola prostatica) | Spesso febbre, difficoltà ad avviare la minzione, minzione frequente, necessità di urinare di notte e bruciore o dolore alla minzione Spesso, presenza di sintomi associati a ostruzione delle vie urinarie di lunga durata (compreso flusso di urina debole, passaggio difficoltoso dell’urina o gocciolamento al termine della minzione) In caso di infezione acuta, prostata ingrossata e dolorante all’esame digito-rettale; in caso di prostatite cronica, potrebbero non essere presenti sintomi significativi | Visita medica Analisi delle urine e urinocoltura Talvolta ecografia transrettale o cistoscopia |
Generalmente nei soggetti con diagnosi di anemia falciforme Principalmente nei soggetti di origine africana o mediterranea Spesso nei bambini e nei giovani adulti | Esami del sangue per la ricerca di emoglobina anomala nei globuli rossi | |
Dolore intenso nella parte bassa del fianco che insorge improvvisamente o dolore all’addome o all’inguine intermittente Talvolta urgenza di urinare ma impossibilità di riuscirvi Talvolta vomito | TC o ecografia dei reni, degli ureteri e della vescica | |
* Le caratteristiche includono i sintomi e i risultati della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
† Gli esami includono l’analisi delle urine in tutti i soggetti, esami del sangue per valutare la funzionalità renale nella maggior parte dei soggetti ed esami di diagnostica per immagini dei reni e della pelvi nella maggior parte dei soggetti anziani. | ||
TC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini; PSA = antigene prostatico specifico. | ||