Alcune cause e caratteristiche del rossore oculare
Causa | Caratteristiche comuni* | Approccio diagnostico† |
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Disturbi congiuntivali ed episclerite‡ | ||
Congiuntivite allergica o stagionale (infiammazione della congiuntiva, la membrana che riveste internamente la palpebra e copre la parte anteriore dell’occhio) | In entrambi gli occhi Una sensazione urticante o di prurito e lacrimazione In soggetti con allergie note o altre caratteristiche delle allergie (come rinorrea che ricorre in certe stagioni) Talvolta in soggetti che usano il collirio (in particolare la neomicina) | Solo una visita medica |
Congiuntivite chimica (da sostanze irritanti) | Una sensazione urticante o di prurito e lacrimazione Esposizione a potenziali irritanti (come polvere, fumo, ammoniaca o cloro) | Solo una visita medica |
Episclerite (infiammazione del tessuto tra la sclera - il bianco dell’occhio - e la congiuntiva sovrastante) | Interessa un solo occhio Una macchia rossa sul bianco dell’occhio Lieve irritazione dell’occhio | Solo una visita medica |
Congiuntivite infettiva (occhio rosa) | Una sensazione urticante o di prurito, lacrimazione e sensibilità alla luce Talvolta, una secrezione dall’occhio ed edema palpebrale Talvolta, linfonodi ingrossati davanti alle orecchie | Solo una visita medica |
Emorragia subcongiuntivale (sanguinamento sotto la congiuntiva) | Interessa un solo occhio Una macchia rossa o ampia area arrossata (simile a sangue o ketchup) Assenza di lacrimazione, irritazione, prurito, cambiamenti della vista o secrezioni oculari Talvolta, in soggetti che hanno subito un trauma oculare, hanno starnutito violentemente o hanno cercato di espirare senza lasciare fuoriuscire l’aria, come può succedere durante un movimento intestinale o il sollevamento di un peso (detta manovra di Valsalva) Frequente in soggetti che usano farmaci che impediscono la coagulazione del sangue (come aspirina o warfarin) | Solo una visita medica |
Disturbi corneali§ | ||
Cheratite da lenti a contatto (infiammazione della cornea, la membrana trasparente davanti all’iride e alla pupilla) | Fastidio oculare, arrossamento, lacrimazione e sensibilità alla luce In soggetti che hanno indossato troppo a lungo le lenti a contatto | Solo una visita medica |
Graffio corneale (abrasione) o corpo estraneo | Sintomi che insorgono dopo un trauma oculare (che potrebbe non essere stato notato nei neonati e nei bambini piccoli) Dolore quando si ammicca e una sensazione di corpo estraneo | Solo una visita medica |
Talvolta, una macchia grigiastra sulla cornea che si trasforma in una ferita aperta e dolorosa Talvolta in soggetti che hanno avuto una lesione oculare o che hanno dormito indossando le lenti a contatto | Visita medica Coltura di un campione prelevato dall’ulcera (effettuata da un oftalmologo) | |
Cheratocongiuntivite epidemica (occhio rosa: infiammazione della congiuntiva, la membrana che riveste internamente le palpebre e copre la parte anteriore dell’occhio, e della cornea causata da un adenovirus) | Secrezione acquosa Gonfiore palpebrale, ingrossamento linfonodale e protrusione della congiuntiva A volte perdita temporanea della vista | Solo una visita medica |
Cheratite da herpes simplex (infezione corneale causata dal virus herpes simplex) | Interessa un solo occhio Precoce: vesciche sulla palpebra e/o formazione di croste Tardiva o ricorrente: arrossamento e lacrimazione oculare, dolore oculare, deficit della vista e sensibilità alla luce | Visita medica Talvolta, test virali eseguiti su raschiamenti prelevati dalla superficie della cornea o da vescicole attorno all'occhio |
Herpes zoster oftalmico (fuoco di Sant’Antonio a carico del viso e dell’occhio, causato dal virus della varicella zoster) | Interessa un solo occhio Precoce: un’eruzione con vesciche piene di liquido e/o formazione di croste su un lato del viso, intorno all’occhio, sulla fronte e/o sulla punta del naso e talvolta dolore Arrossamento oculare, lacrimazione ed edema palpebrale Tardivo: arrossamento oculare, di solito sensibilità alla luce e dolore intenso | Visita medica Talvolta, test virali eseguiti su raschiamenti prelevati dalle vescicole attorno all'occhio |
Altri disturbi | ||
Grave dolore e arrossamento oculare Cefalea, nausea, vomito e dolore con esposizione alla luce Disturbi della vista come aloni intorno alle luci e/o vista ridotta | Misurazione della pressione intraoculare (tonometria) ed esame dei canali di drenaggio dell’occhio con una lente speciale (gonioscopia) condotti da un oftalmologo | |
Uveite anteriore (infiammazione della camera anteriore, lo spazio pieno di liquido tra iride e cornea) | Dolore oculare e sensibilità alla luce Arrossamento oculare (in particolare intorno alla cornea) Offuscamento o perdita della vista Spesso in soggetti con una malattia autoimmune o che di recente hanno subito un trauma oculare | Solo una visita medica |
Sclerite (infiammazione del bianco dell’occhio detto sclera) | Dolore, spesso descritto come trivellante e abbastanza grave da svegliarsi durante un sonno profondo sensibilità alla luce Lacrimazione Macchie rosse o violacee sul bianco dell’occhio Spesso in soggetti con una malattia autoimmune | Visita medica Talvolta ecografia o TC delle orbite Raramente biopsia |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. † Sebbene si proceda sempre a una visita medica, in questa colonna viene menzionato solo se talvolta la diagnosi può essere formulata esclusivamente attraverso la visita medica, senza dover ricorrere ad eventuali esami. Se specificamente richiesto, l’esame dell’oftalmologo viene menzionato separatamente. ‡ I disturbi congiuntivali di solito causano prurito o una sensazione urticante, lacrimazione, arrossamento oculare diffuso e spesso sensibilità alla luce. In genere non causano dolore né alterazioni della vista. § I disturbi corneali di solito causano dolore (in particolare quando gli occhi sono esposti alla luce), lacrimazione e talvolta disturbi della vista. | ||