Le cefalosporine sono una sottoclasse degli antibiotici chiamati beta-lattamici (antibiotici che hanno una struttura chimica denominata anello beta-lattamico). Gli antibiotici beta-lattamici comprendono anche i carbapenemi, i monobattami e le penicilline.
Esistono cinque classi principali, o generazioni, di cefalosporine e ognuna di esse è efficace contro tipi diversi di batteri.
La maggior parte dei batteri è dotata di una membrana esterna (parete cellulare) che li protegge. Come gli altri antibiotici beta-lattamici, le cefalosporine agiscono impedendo la formazione di questa membrana della parete cellulare, con conseguente morte dei batteri.
Dato che le cefalosporine sono strutturalmente simili alle penicilline, in alcuni casi le persone che manifestano reazioni allergiche alle penicilline possono sviluppare una reazione allergica ad alcune cefalosporine. Un medico può aiutare a valutare il rischio di reattività allergica crociata tra specifici antibiotici nelle persone che ritengono di aver avuto una reazione allergica.
Cefalosporine
Farmaco | Usi comuni | Alcuni potenziali effetti collaterali |
|---|---|---|
1ª generazione | ||
Cefadroxil Cefazolina Cefalexina | Soprattutto infezioni della pelle e dei tessuti molli Somministrazione prima delle procedure chirurgiche, per prevenire le infezioni | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
2ª generazione | ||
Cefaclor Cefotetan Cefoxitina Cefprozil Cefuroxime | Alcune infezioni respiratorie Per cefoxitina: infezioni addominali | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
3ª generazione | ||
Cefdinir Cefditoren Cefixime Cefotaxime Cefoperazone Cefpodoxime Ceftazidime Ceftibuten Ceftriaxone | Per via orale: ampia copertura di numerosi batteri nei soggetti affetti da infezioni leggere-moderate, incluse le infezioni della pelle e dei tessuti molli Per iniezione: infezioni gravi (come meningite o infezioni acquisite in ospedale) | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
4ª generazione | ||
Cefepime | Infezioni gravi (comprese quelle da Pseudomonas), soprattutto in soggetti con compromissione del sistema immunitario, e infezioni dovute a batteri sensibili resistenti ad altri antibiotici | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
5ª generazione | ||
Ceftarolina | Infezioni dovute a batteri sensibili, quali Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) ed Enterococcus faecalis | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
Ceftobiprolo† | Infezioni dovute a batteri sensibili, quali Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) ed Enterococcus faecalis | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
Nuove cefalosporine | ||
Cefiderocol | Infezioni delle vie urinarie dovute a batteri sensibili, come Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ed Enterobacter, nei soggetti di età superiore ai 18 anni con opzioni alternative di trattamento limitate o inesistenti | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) |
Ceftolozano con tazobactam | Infezioni complicate delle vie urinarie o addominali, polmonite acquisita in ospedale o polmonite da ventilazione meccanica, dovuta a microrganismi sensibili | Disturbi gastrointestinali e diarrea* Nausea Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina) Problemi renali ed epatici |
* Quasi tutti gli antibiotici possono causare diarrea e infiammazione del colon (colite) indotte da Clostridioides difficile; tuttavia, questi disturbi sono determinati con maggiore frequenza da clindamicina, penicilline, cefalosporine e fluorochinoloni. | ||
† Il ceftobiprolo non è disponibile negli Stati Uniti. | ||
(Vedere anche Panoramica sugli antibiotici.)
Uso di cefalosporine durante la gravidanza e l’allattamento al seno
Le cefalosporine sono tra gli antibiotici più sicuri da utilizzare durante la gravidanza, ma non sono esenti da rischi. Ciascun farmaco è leggermente diverso e può presentare effetti collaterali differenti (vedere anche Uso di farmaci in gravidanza).
L’uso delle cefalosporine durante l’allattamento è sconsigliato, dato che possono danneggiare l’apparato digerente del bambino (vedere anche Uso di farmaci durante l’allattamento).