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Cefalosporine

Di

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Ultima revisione/verifica completa lug 2020| Ultima modifica dei contenuti lug 2020
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Risorse sull’argomento

Le cefalosporine sono una sottoclasse degli antibiotici chiamati beta-lattamici (antibiotici che hanno una struttura chimica denominata anello beta-lattamico). Gli antibiotici beta-lattamici comprendono anche i carbapenemi, i monobattami e le penicilline.

Esistono cinque classi principali, o generazioni, di cefalosporine e ognuna di esse è efficace contro tipi diversi di batteri.

La maggior parte dei batteri è dotata di una membrana esterna (parete cellulare) che li protegge. Come gli altri antibiotici beta-lattamici, le cefalosporine agiscono impedendo la formazione di questa membrana della parete cellulare, con conseguente morte dei batteri.

Dato che le cefalosporine sono strutturalmente simili alle penicilline, in alcuni casi le persone che manifestano reazioni allergiche alle penicilline possono sviluppare una reazione allergica ad alcune cefalosporine. Un medico può aiutare a valutare il rischio di reattività allergica crociata tra specifici antibiotici nelle persone che ritengono di aver avuto una reazione allergica.

Tabella
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Cephalosporins

Farmaco

Usi comuni

Alcuni effetti collaterali

1ª generazione

Cefadroxil

Cefazolina

Cefalexina

Somministrazione prima delle procedure chirurgiche, per prevenire le infezioni

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

2ª generazione

Cefaclor

Cefotetan

Cefoxitina

Cefprozil

Cefuroxime

Alcune infezioni respiratorie

Per cefoxitina: infezioni addominali

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

3ª generazione

Cefdinir

Cefditoren

Cefixime

Cefotaxime

Cefpodoxime

Ceftazidime

Ceftibuten

Ceftriaxone

Per via orale: ampia copertura di numerosi batteri nei soggetti affetti da infezioni leggere-moderate, incluse le infezioni della pelle e dei tessuti molli

Per iniezione: infezioni gravi (come meningite o infezioni acquisite in ospedale)

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

4ª generazione

Cefepime

Infezioni gravi (comprese quelle da Pseudomonas), soprattutto in soggetti con compromissione del sistema immunitario, e infezioni dovute a batteri sensibili resistenti ad altri antibiotici

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

5ª generazione

Ceftarolina

Infezioni dovute a batteri sensibili, quali Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) ed Enterococcus faecalis

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

Ceftobiprolo†

Infezioni dovute a batteri sensibili, quali Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) ed Enterococcus faecalis

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

Nuove cefalosporine

Cefiderocol

Infezioni delle vie urinarie dovute a batteri sensibili, come Escherichia coliKlebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ed Enterobacter, nei soggetti di età superiore ai 18 anni con opzioni alternative di trattamento limitate o inesistenti

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

Ceftolozano con tazobactam

Infezioni complicate delle vie urinarie o addominali, polmonite acquisita in ospedale o polmonite da ventilazione meccanica, dovuta a microrganismi sensibili

Disturbi gastrointestinali e diarrea*

Nausea

Reazioni allergiche (più probabili in presenza di allergia alla penicillina)

Problemi renali ed epatici

* Quasi tutti gli antibiotici possono causare diarrea e infiammazione del colon (colite) indotte da Clostridioides difficile; tuttavia, questi disturbi sono determinati con maggiore frequenza da clindamicina, penicilline, cefalosporine e fluorochinoloni.

† Il ceftobiprolo non è disponibile negli Stati Uniti.

Uso di cefalosporine durante la gravidanza e l’allattamento al seno

Le cefalosporine sono tra gli antibiotici più sicuri da utilizzare durante la gravidanza, ma non sono esenti da rischi. Ciascun farmaco è leggermente diverso e può presentare effetti collaterali differenti (vedere anche Uso di farmaci in gravidanza).

L’uso delle cefalosporine durante l’allattamento è sconsigliato, dato che possono danneggiare l’apparato digerente del bambino (vedere anche Uso di farmaci durante l’allattamento).

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