Retinopati prematuritas adalah gangguan pada bayi prematur di mana pembuluh darah kecil di bagian belakang mata (retina) tumbuh secara tidak normal.
Retinopati prematuritas berkaitan erat dengan kelahiran prematur, dengan sebagian besar kasus terjadi pada bayi yang lahir sebelum 30 minggu perkembangan di dalam rahim.
Dalam kasus yang paling parah, pertumbuhan abnormal yang cepat dari pembuluh darah kecil dapat menyebabkan pelepasan retina dan hilangnya penglihatan.
Karena bayi baru lahir yang terkena tidak memiliki gejala, diagnosis bergantung pada pemeriksaan yang cermat oleh spesialis mata (dokter spesialis mata).
Jika gangguannya parah, bayi baru lahir memerlukan pengobatan laser atau injeksi bevacizumab.
Gangguan ini biasanya ringan dan sembuh tanpa pengobatan, tetapi mata perlu dipantau oleh dokter mata sampai pertumbuhan pembuluh darah matang.
Retina adalah struktur transparan dan peka cahaya di bagian belakang mata. Pembuluh darah di retina mulai tumbuh pada janin pada usia kandungan sekitar 18 sampai 20 minggu dan terus tumbuh sampai janin cukup bulan. Ketika bayi lahir sangat dini, pembuluh darah yang menyuplai retina dapat berhenti tumbuh untuk sementara waktu. Ketika pertumbuhan berlanjut, hal itu terjadi dengan cara yang tidak teratur. Selama pertumbuhan cepat yang tidak teratur, pembuluh darah kecil dapat berdarah. Pada kasus yang paling parah, proses ini pada akhirnya dapat menyebabkan lepasnya retina dari belakang mata dan hilangnya penglihatan yang parah.
Melihat Retina
Bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami retinopati prematuritas jika mereka memiliki gangguan serius, seperti infeksi, perdarahan di otak, atau gangguan paru-paru (seperti displasia bronkopulmoner), atau memiliki berat lahir rendah. Bayi prematur yang menerima oksigen untuk waktu yang lama (misalnya, karena paru-paru mereka belum matang) juga berisiko tinggi.
Diagnosis Retinopati Prematur
Pemeriksaan mata
Retinopati prematuritas tidak menyebabkan gejala, sehingga diagnosis bergantung pada pemeriksaan cermat bagian belakang mata oleh dokter mata (dokter spesialis yang mengkhususkan diri dalam evaluasi dan pengobatan semua jenis gangguan mata). Oleh karena itu, secara rutin dokter mata memeriksa mata semua bayi baru lahir prematur yang beratnya kurang dari 3 pon (sekitar 1.500 gram) pada saat lahir atau yang berada di dalam rahim selama kurang dari 30 minggu. Pemeriksaan mata diulang setiap 1 hingga 3 minggu sesuai kebutuhan, hingga pertumbuhan pembuluh darah di retina selesai.
Bayi baru lahir dengan retinopati parah harus menjalani pemeriksaan mata, setidaknya setiap tahun, selama sisa hidupnya. Jika terdeteksi sejak dini, pelepasan retina dapat diobati dengan pembedahan untuk menghindari hilangnya penglihatan pada mata yang terkena.
Pengobatan Retinopati Prematur
Fotokoagulasi laser
Bevacizumab
Untuk retinopati prematuritas yang sangat parah, perawatan fotokoagulasi laser dilakukan di bagian terluar retina. Dalam pengobatan ini, sinar laser digunakan untuk menghentikan pertumbuhan abnormal pembuluh darah dan mengurangi risiko terlepasnya retina dan hilangnya penglihatan.
Obat yang disebut bevacizumab juga dapat disuntikkan untuk menghentikan pertumbuhan abnormal pembuluh darah di retina.
Jika retinopati prematuritas menyebabkan pelepasan retina sebagian atau seluruhnya, terkadang pembedahan dilakukan untuk memasang kembali retina dan mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut.
Prognosis Retinopati Prematur
Retinopati prematuritas biasanya bersifat ringan dan sembuh secara spontan. Namun demikian, pada sebagian kecil bayi yang terkena dengan berat kurang dari 2 pound (sekitar 1 kilogram) pada saat lahir, gangguan ini parah dan berkembang menjadi menyebabkan pelepasan retina dan kehilangan penglihatan dalam waktu 2 hingga 12 bulan setelah kelahiran.
Anak-anak yang retinopati prematuritasnya telah sembuh berisiko lebih besar mengalami masalah mata lainnya seperti rabun jauh (miopia), strabismus, dan ambliopia. Beberapa anak yang mengalami retinopati prematuritas sedang dan sudah sembuh akan memiliki bekas luka pada retina dan berisiko mengalami pelepasan retina di kemudian hari. Meskipun jarang terjadi, glaukoma dan katarak juga dapat terjadi.
Pencegahan Retinopati Prematur
Ketika bayi baru lahir prematur membutuhkan oksigen, kadar oksigen dipantau dengan cermat sehingga jumlah oksigen terendah yang diperlukan dapat digunakan. Kadar oksigen dapat dipantau secara tidak langsung menggunakan oksimeter nadi (sensor eksternal yang mengukur kadar oksigen dalam darah yang melalui jari tangan atau jari kaki).
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
Children's Eye Foundation of AAPOS: Informasi praktis tentang pencegahan, deteksi, penelitian, dan pendidikan untuk melindungi penglihatan anak-anak
