Rinitis adalah peradangan dan pembengkakan membran mukosa hidung, ditandai dengan hidung berair dan tersumbat serta biasanya disebabkan oleh flu biasa atau alergi musiman.
Flu dan alergi adalah penyebab rinitis yang paling umum.
Gejala rinitis meliputi hidung berair dan tersumbat; dapat juga berupa bersin-bersin.
Biasanya, diagnosis didasarkan pada gejala.
Berbagai bentuk rinitis diobati dengan berbagai cara, seperti dengan antibiotik, antihistamin, operasi, injeksi desensitisasi alergi (kadang-kadang disebut suntikan alergi atau imunoterapi), dan menghindari iritan.
Rinitis diklasifikasikan sebagai yang disebabkan alergi atau non-alergi. Penyebab rinitis nonalergi biasanya adalah infeksi virus, meskipun iritan dapat menyebabkannya. Hidung adalah bagian saluran napas atas yang paling sering terkena infeksi.
Rinitis dapat bersifat akut (jangka pendek) atau kronis (jangka panjang). Rinitis akut biasanya terjadi akibat infeksi virus, tetapi juga dapat disebabkan oleh alergi, bakteri, atau penyebab lainnya. Rinitis kronis biasanya terjadi bersamaan dengan sinusitis kronis (rinosinusitis kronis).
Rinitis Alergi
Rinitis alergi disebabkan oleh reaksi sistem imun tubuh terhadap pemicu lingkungan. Pemicu lingkungan yang paling umum meliputi debu, jamur, serbuk sari, rumput, pohon, dan hewan. Alergi musiman dan alergi sepanjang tahun dapat menyebabkan rinitis alergi.
Gejala rinitis alergi meliputi hidung gatal, berair, tersumbat, bersin, dan mata berair, dan gatal. Orang mungkin mengalami sakit kepala dan pembengkakan kelopak mata serta batuk dan desah.
Dokter dapat mendiagnosis rinitis alergi berdasarkan riwayat gejala seseorang. Seringkali, orang tersebut memiliki riwayat alergi dalam keluarga. Informasi lebih terperinci dapat diperoleh dari tes darah atau tes kulit.
Pengobatan berikut dapat membantu menghindari atau mengobati gejala rinitis alergi:
Menghindari zat yang memicu alergi mencegah gejala tetapi sering kali tidak memungkinkan.
Semprotan steroid hidung (kadang-kadang disebut sebagai semprotan glukokortikoid atau kortikosteroid) mengurangi peradangan hidung dari berbagai sumber dan relatif aman untuk penggunaan jangka panjang.
Antihistamin dapat membantu mencegah reaksi alergi dan gejala-gejalanya. Antihistamin yang lebih tua mengeringkan membran mukosa hidung, tetapi banyak di antaranya juga menyebabkan mengantuk dan masalah lainnya, terutama pada lansia. Beberapa yang lebih baru memerlukan resep tetapi tidak memiliki banyak efek samping ini.
Larutan air garam yang yang dibilas melalui hidung melalui botol pemeras atau spuit bohlam (irigasi hidung) atau menggunakan semprotan air garam sesuai kebutuhan juga dapat membantu meringankan gejala.
Suntikan desensitisasi yang mengandung sejumlah kecil zat yang memicu alergi (disebut injeksi desensitisasi atau imunoterapi, atau kadang-kadang suntikan alergi) membantu membangun toleransi jangka panjang terhadap pemicu lingkungan tertentu, tetapi mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menjadi efektif sepenuhnya. Imunoterapi sublingual (terkadang disebut tetes alergi) adalah formulasi yang dirancang untuk diberikan di bawah lidah.
Antibiotik tidak meredakan gejala rinitis alergik.
Rinitis Nonalergi
Rinitis virus akut
Rinitis virus akut dapat disebabkan oleh berbagai virus, biasanya pilek biasa.
Gejalanya meliputi pilek, bersin, hidung tersumbat, postnasal drip, batuk, dan demam ringan.
Penyumbatan dapat dihilangkan dengan meminum dekongestan, seperti oksimetazolin atau fenilefrin sebagai semprotan hidung atau pseudoefedrin melalui mulut. Obat-obatan ini, tersedia tanpa resep, menyebabkan pembuluh darah pada selaput lendir hidung menyempit. Semprotan hidung harus digunakan hanya selama 3 hari karena setelah jangka waktu tersebut ketika efek obat-obatan berkurang, membran mukosa sering membengkak bahkan lebih dari sebelumnya. Fenomena ini disebut penyumbatan kembali.
Antihistamin yang diminum melalui mulut atau sebagai semprotan hidung terkadang membantu mengendalikan pilek, tetapi beberapa menyebabkan kantuk dan sebagian besar menyebabkan masalah lain, terutama pada lansia (lihat Penuaan dan obat-obatan). Obat lain seperti penstabil sel mast, beberapa di antaranya juga bertindak sebagai antihistamin, dapat mengendalikan gejala rinitis alergi.
Antibiotik tidak efektif untuk rinitis virus akut.
Rinitis kronis
Rinitis kronis biasanya merupakan perpanjangan rinitis yang disebabkan oleh inflamasi atau infeksi virus. Namun, hal ini juga jarang terjadi karena penyakit. Penyakit-penyakit ini meliputi sifilis, tuberkulosis, rinoskleroma (penyakit kulit yang ditandai dengan jaringan yang sangat keras dan rata yang pertama kali muncul di hidung), rinosporidiosis (infeksi pada hidung yang ditandai dengan polip berdarah), leishmaniasis, blastomikosis, histoplasmosis, dan kusta—semuanya ditandai dengan terbentuknya lesi inflamasi (granuloma) dan rusaknya jaringan lunak, tulang rawan, dan tulang. Kelembapan rendah dan iritasi di udara juga dapat menyebabkan rinitis kronis.
Rinitis kronis menyebabkan obstruksi dan, dalam kasus yang parah, pengerasan kulit, sering berdarah, dan keluarnya cairan dari hidung yang kental, berbau busuk, dan berisi nanah. Kadang-kadang, jaringan yang baru sembuh sebagian dapat menyebabkan pengerasan dan distorsi pada jaringan di dalam hidung.
Dekongestan dapat meredakan gejala. Infeksi yang mendasari membutuhkan kultur (pemeriksaan mikroorganisme yang tumbuh dari sampel lendir untuk mengidentifikasi infeksi bakteri atau jamur) dan pengobatan yang tepat. Jika gejala berlanjut, biopsi (penghapusan sampel jaringan untuk identifikasi di bawah mikroskop) mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kanker.
Rinitis atrofi
Rinitis atrofi adalah bentuk rinitis kronis di mana membran mukosa menipis (atrofi) dan mengeras, menyebabkan saluran hidung melebar (berdilatasi) dan mengering. Atrofi ini sering terjadi pada lansia. Orang yang menderita granulomatosis dengan poliangiitis juga berisiko. Sel-sel yang biasanya ditemukan di membran lendir hidung—sel yang mengeluarkan lendir dan memiliki proyeksi seperti rambut untuk mengeluarkan partikel kotoran—diganti dengan sel seperti yang biasanya ditemukan di kulit. Gangguan ini juga dapat terjadi pada orang-orang yang memiliki sejumlah besar struktur intranasal dan membran mukosa yang dihilangkan selama operasi sinus. Infeksi bakteri yang berkepanjangan pada lapisan hidung juga merupakan faktor penyebabnya.
Kerak terbentuk di dalam hidung, dan timbul bau yang tidak sedap. Orang-orang mungkin mengalami mimisan parah yang berulang dan dapat kehilangan indra penciuman (anosmia).
Perawatan ditujukan untuk mengurangi kerak, menghilangkan bau, dan mengurangi infeksi. Antibiotik, seperti salep mupirosin yang dioleskan di dalam hidung, membunuh bakteri. Estrogen yang disemprotkan ke hidung atau diminum dan vitamin A dan D yang diminum dapat mengurangi pengerasan kulit dengan meningkatkan sekresi mukosa. Tindakan bedah terkadang diperlukan untuk mengurangi patensi rongga hidung.
Rinitis vasomotor
Rinitis vasomotor adalah salah satu bentuk rinitis kronis. Hidung tersumbat dan berair—gejala alergi umum—terjadi ketika alergi tampaknya tidak ada. Bersin dan gatal pada hidung dapat terjadi, tetapi lebih jarang dibandingkan gejala hidung lainnya. Pada sebagian orang, hidung bereaksi kuat terhadap iritan (seperti debu dan serbuk sari), parfum, polusi, atau makanan pedas. Gangguan ini datang dan pergi dan diperburuk oleh udara kering dan dingin. Membran lendir yang bengkak bervariasi dari merah cerah hingga ungu. Terkadang, orang juga mengalami sedikit peradangan pada sinus. Orang tidak mengeluarkan cairan berisi nanah atau pengerasan kulit.
Pengobatan rinitis vasomotor dilakukan dengan cara coba-coba dan mungkin tidak selalu memuaskan. Jika peradangan pada sinus tidak parah, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala. Menghindari asap dan bahan iritan serta menggunakan sistem pemanas sentral atau alat penguap yang dilembabkan untuk meningkatkan kelembapan mungkin bermanfaat. Steroid hidung, antikolinergik, dan semprotan antihistamin terkadang membantu. Jangan menggunakan semprotan dekongestan hidung.
Rinitis medikamentosa
Rhinitis medikamentosa, juga dikenal sebagai rebound congestion, adalah hidung tersumbat parah yang disebabkan oleh penggunaan obat semprot dan obat tetes hidung dekongestan secara berlebihan (lebih dari 3 hari penggunaan terus menerus) (bukan dari semprotan steroid). Pengobatannya adalah dengan menghentikan pengobatan yang menyebabkan kondisi tersebut dan menggunakan semprotan hidung saline. Semprotan hidung steroid juga dapat digunakan jika diperlukan.
