Tumor adalah segala jenis pertumbuhan abnormal, baik bersifat kanker (ganas) maupun nonkanker (jinak). Tumor di jantung dapat berupa
Primer (nonkanker atau kanker)
Metastatik (selalu bersifat kanker)
Tumor jantung primer adalah tumor yang berasal dari jantung. Tumor jantung primer jarang terjadi, terjadi pada kurang dari 1 dari 5.000 orang. Sebagian besar tumor jantung primer bersifat nonkanker.
Tumor jantung metastasis adalah kanker yang berkembang di organ lain dan kemudian menyebar ke jantung. Sebagian besar tumor jantung adalah kanker metastasis, dan sebagian besar adalah kanker yang menyebar dari paru-paru.
Tahukah Anda...
|
Tumor primer dan metastasis dapat berkembang pada
Jaringan yang melapisi bagian dalam bilik jantung (endokardium)
Otot jantung (miokardium)
Katup jantung
Kantong yang mengelilingi jantung (perikardium)
Tumor di endokardium dan katup jantung dapat menghambat aliran darah melalui jantung atau menyebabkan pembekuan darah yang bisa terlepas dan berpindah ke bagian tubuh lain (emboli). Tumor di miokardium dapat memengaruhi fungsi jantung dan menyebabkan gagal jantung atau memengaruhi sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Tumor dalam perikardium dapat menekan (menyempitkan) jantung, sehingga mencegahnya mengisi dengan baik. Nyeri dada dan gagal jantung dapat terjadi.
Tumor jantung primer nonkanker
Pada orang dewasa, sekitar 40 sampai 60% tumor jantung primer nonkanker adalah miksoma. Miksoma biasanya terjadi pada serambi atas jantung kiri (atrium). Mereka dapat berkembang dari sel embrio yang terletak di lapisan dalam (lining) dinding jantung.
Pada bayi dan anak-anak, jenis tumor jantung primer nonkanker yang paling umum adalah rabdomyoma. Rhabdomyomas, yang biasanya tumbuh dalam jumlah banyak, umumnya berkembang di dinding jantung dan berasal langsung dari sel otot jantung. Rhabdomyomas biasanya terjadi selama masa bayi atau masa kanak-kanak, sering kali sebagai bagian dari penyakit langka yang disebut tuberous sclerosis.
Pada bayi dan anak-anak, tumor primer nonkanker umum lainnya adalah fibroma. Fibroma, yang biasanya terjadi sebagai tumor tunggal, biasanya tumbuh dalam otot jantung dan berkembang dari sel jaringan berserat jantung.
Beberapa jenis tumor jantung primer lainnya dapat berkembang, tetapi semuanya jarang terjadi. Beberapa bersifat kanker dan beberapa bersifat jinak.
Jenis Tumor Jantung Nonkanker
Lokasi Tumor di Jantung | Contoh |
|---|---|
Dasar jantung (tempat pembuluh darah utama melekat). | Paraganglioma Teratoma |
Katup jantung | Papillary fibroelastoma |
Dinding jantung | Fibroma Hemangioma Rhabdomyoma |
Lapisan bilik jantung | Lipoma Miksoma |
Permukaan luar | Lipoma |
Perikardium (kantung luar menutupi jantung) | Kista perikardial |
Tumor jantung primer yang bersifat kanker
Tumor jantung primer yang bersifat kanker meliputi
Sarkoma
Mesothelioma
Limfoma
Sarkoma adalah kanker yang berkembang dari jaringan ikat (pembuluh darah, saraf, tulang, lemak, otot, dan tulang rawan). Sarkoma terjadi di atrium kanan atau kiri dan dapat menghalangi aliran darah melalui jantung. Tumor di atrium kanan dapat menyebar ke paru-paru.
Mesotelioma adalah kanker langka yang dapat berkembang di membran yang menutupi jantung (perikardium) meskipun paling sering berkembang di membran yang menutupi paru-paru (pleura). Mesotelioma perikardial dapat menyebar ke tulang belakang dan otak.
Limfoma adalah kanker sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit. Limfoma biasanya terjadi pada kelenjar getah bening, limpa, dan/atau sumsum tulang. Limfoma yang berkembang di jantung sangat jarang terjadi. HIV biasanya terjadi pada orang-orang yang menderita HIV stadium lanjut dan tumbuh dengan cepat.
Tumor jantung metastasis
Tumor jantung metastasis berasal dari beberapa bagian tubuh lainnya—biasanya paru, payudara, ginjal, darah, atau kulit—dan kemudian menyebar (bermetastasis) ke jantung. Itu selalu bersifat kanker. Tumor jantung metastasis 30 hingga 40 kali lebih umum dibandingkan tumor jantung primer. Sebagian kecil orang yang menderita kanker paru-paru atau kanker payudara—2 dari kanker yang paling umum—dan sebagian besar orang dengan melanoma memiliki metastasis ke jantung.
Gejala Tumor Jantung
Tumor jantung mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun, gejala ringan, atau gejala malafungsi jantung yang mengancam jiwa.
Tumor nonkanker dapat sama mematikannya dengan tumor kanker jika tumor tersebut mengganggu fungsi jantung.
Gejala utama tumor jantung meliputi
Gagal jantung (menyebabkan pembengkakan kaki, sesak napas, dan kelelahan)
Irama jantung yang tidak normal (menyebabkan palpitasi, lemah, atau pingsan)
Tekanan darah rendah, juga disebut hipotensi (menyebabkan pusing dan pingsan)
Gejala selanjutnya dapat meliputi
Demam
Kelelahan (letargi)
Nyeri sendi
Bintik merah kecil (atau terkadang ungu atau cokelat) pada kulit (petekie)
Murmur jantung (suara yang disebabkan oleh aliran darah yang bergejolak melalui jantung) sering kali muncul pada orang-orang yang menderita tumor di dekat atau pada katup jantung (seperti miksoma dan fibroma) karena darah tidak mengalir melalui katup secara normal. Tumor jantung yang menghalangi katup, menekan jantung, atau memengaruhi dinding otot jantung dapat menyebabkan gagal jantung, menyebabkan sesak napas dan pembengkakan kaki. Mereka yang memengaruhi sistem listrik di jantung dapat menyebabkan irama jantung abnormal, menyebabkan palpitasi atau pingsan. Jika aliran darah melalui jantung berkurang karena tumor yang menghalangi katup atau tumor di perikardium yang menekan jantung, orang dapat mengalami tekanan darah rendah sehingga menyebabkan pusing dan pingsan.
Tumor jantung, terutama miksoma dan terkadang fibroelastomas, dapat mengalami degenerasi sehingga bagian-bagiannya patah dan mengalir melalui aliran darah (menjadi emboli). Emboli dapat masuk ke dalam arteri kecil dan menghalangi aliran darah. Selain itu, bekuan darah yang terbentuk pada permukaan tumor, seperti miksoma, dapat terlepas sebagai emboli dan menyumbat arteri. Gejala yang timbul akibat emboli bergantung pada lokasi pergerakan material tersebut dan organ atau jaringan yang terhalang akibat penyumbatan arteri. Misalnya, emboli yang menghalangi arteri di otak dapat menyebabkan stroke.
Diagnosis Tumor Jantung
Pencitraan dengan ekokardiografi, tomografi terkomputasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan/atau tomografi emisi positron (PET)
Tumor jantung primer sulit untuk didiagnosis karena relatif jarang terjadi dan karena gejalanya mirip dengan gangguan lainnya. Dokter dapat mencurigai adanya tumor jantung primer pada orang yang memiliki murmur jantung, irama jantung yang tidak normal (menyebabkan jantung berdebar-debar, lemas, atau pingsan), gejala gagal jantung yang tidak dapat dijelaskan (menyebabkan sesak napas, bengkak pada tungkai, dan kelelahan), atau demam yang tidak dapat dijelaskan (yang mungkin disebabkan oleh miksoma).
Tumor jantung metastasis dicurigai terjadi ketika orang-orang yang menderita kanker di bagian tubuh lainnya datang ke dokter dengan gejala malfungsi jantung.
Sering kali, tumor jantung didiagnosis ketika seseorang sedang menjalani pengujian untuk kondisi medis lain, seperti kesulitan bernapas.
Jika tumor dicurigai, ekokardiografi biasanya dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis. Pada prosedur ini, sebuah probe yang memancarkan gelombang ultrasonik diletakkan di atas dada untuk menghasilkan gambar struktur jantung. Jika diperlukan tampilan lain dari jantung, probe dapat diteruskan ke tenggorokan ke esofagus untuk merekam sinyal tepat di belakang jantung. Prosedur ini disebut ekokardiografi transesofagus..
Tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat memberikan informasi tambahan dan sering kali dapat membedakan nonkanker dari tumor kanker. Tomografi emisi positron (PET) terkadang dapat membantu, seperti dalam menemukan bukti pertama penyebaran kanker ke jantung.
Berbeda dengan tumor di sebagian besar bagian tubuh lainnya, dokter jarang melakukan biopsi jantung (mengambil sampel jaringan untuk melihatnya di bawah mikroskop). Biopsi jantung dapat berbahaya, tergantung pada lokasi tumor, dan dokter biasanya dapat mengetahui perbedaan antara tumor jantung jinak dan kanker dari hasil tes pencitraan.
Pengobatan Tumor Jantung
Operasi pengangkatan tumor jantung nonkanker (jinak)
Terkadang kemoterapi atau terapi radiasi diberikan untuk orang dengan tumor jantung yang bersifat kanker.
Tumor jantung nonkanker (jinak)
Tumor jantung primer kecil yang bukan kanker dapat dioperasi dan biasanya sembuh setelah prosedur tersebut. Jika tumor primer nonkanker besar secara signifikan mengurangi aliran darah melalui jantung, pengangkatan bagian tumor yang tidak tumbuh ke dinding jantung dapat meningkatkan fungsi jantung. Namun demikian, jika melibatkan sebagian besar dinding jantung, pembedahan mungkin tidak bisa dilakukan.
Regresi rhabdomyoma akan menyusut dengan sendirinya tanpa pengobatan pada sebagian besar bayi yang terpengaruh dan biasanya tidak memerlukan perawatan.
Pada bayi dan anak-anak, fibroma yang tidak memengaruhi dinding antara ventrikel (septum) dapat berhasil dihilangkan. Tumor yang memengaruhi dinding ini biasanya juga memengaruhi sistem konduksi listrik jantung dan tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Anak-anak dengan jenis tumor ini biasanya meninggal karena irama jantung abnormal pada usia dini. Jika fibroma besar, menghambat aliran darah, dan telah tumbuh ke jaringan di sekitarnya, transplantasi jantung mungkin diperlukan.
Transplantasi sangat jarang dilakukan pada anak-anak atau orang dewasa, dan hanya orang-orang dengan tumor nonkanker yang biasanya dipertimbangkan untuk transplantasi jantung.
Tumor jantung yang bersifat kanker
Tumor kanker primer tidak dapat diangkat melalui pembedahan dan biasanya berakibat fatal. Kemoterapi atau terapi radiasi terkadang digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Pengobatan kanker metastasis bergantung pada organ asal kanker dan dapat mencakup kemoterapi.
Tumor perikardial
Tumor nonkanker dalam perikardium dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi tumor kanker tidak diangkat karena tumor biasanya sudah menyebar ke bagian lain dalam tubuh. Jika tumor mengeluarkan cairan yang mengganggu gerakan jantung, cairan ini dapat dikuras dengan tabung plastik kecil yang dimasukkan dengan jarum ke dalam ruang antara perikardium dan jantung (ruang perikardial). Kadang-kadang obat diinjeksikan ke dalam ruang perikardial untuk memperlambat pertumbuhan tumor atau menjaga agar cairan tidak menumpuk lagi.
