Miksoma

OlehLauren A. Baldassarre, MD, Yale School of Medicine;
Emmanuel Akintoye, MD, MPH, Yale School of Medicine
Ditinjau OlehJonathan G. Howlett, MD, Cumming School of Medicine, University of Calgary
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Jun 2024
v720937_id

Miksoma adalah tumor jantung primer nonkanker, biasanya bentuknya tidak teratur dan mirip jeli secara konsisten.

  • Orang mungkin merasa sesak napas atau pingsan, atau mereka mungkin mengalami demam atau penurunan berat badan.

  • Dokter mengonfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi.

  • Diperlukan pembedahan untuk menghilangkan miksoma.

Empat puluh hingga 60% dari semua tumor jantung primer (yang muncul di jantung) adalah miksoma. Sebagian besar miksoma terjadi di atrium kiri, bilik jantung yang menerima darah kaya oksigen dari paru-paru. Miksoma biasanya terjadi pada wanita, biasanya antara usia 40 dan 60 tahun.

Beberapa jenis miksoma yang langka dapat diturunkan dalam keluarga. Miksoma herediter ini (bagian dari Carney complex, sindrom berbagai tumor nonkanker) biasanya muncul pada orang yang berusia pertengahan 20-an, dan dapat terjadi di satu atau lebih ruang jantung.

Bagaimana Miksoma Dapat Menyumbat Aliran Darah di Jantung

Miksoma di atrium kiri sering kali tumbuh dari tangkai dan berayun dengan bebas seiring aliran darah. Saat berayun, miksoma dapat bergerak masuk dan keluar dari katup mitral terdekat, yang terbuka dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Gerakan berayun ini dapat menyumbat dan membuka katup berulang kali, sehingga aliran darah berhenti dan mulai secara bergantian.

Miksoma di atrium kiri sering kali tumbuh dari tangkai dan berayun dengan lancar seiring aliran darah, seperti halnya bola tether. Saat berayun, miksoma bisa bergerak masuk dan keluar dari katup mitral terdekat, katup yang membuka dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Gerakan berayun ini dapat menyumbat dan membuka katup berulang kali, sehingga aliran darah berhenti dan mulai secara bergantian.

Gejala Miksoma

Ketika berdiri, orang dengan miksoma di atrium kiri mungkin merasa sesak napas atau bisa pingsan. Saat berdiri, gaya gravitasi menarik miksoma ke dalam katup mitral sehingga menghambat aliran darah melalui jantung. Penyumbatan ini menyebabkan penurunan tekanan darah sementara karena lebih sedikit darah yang dapat dipompa dari jantung. Berbaring biasanya menyebabkan miksoma bergerak menjauh dari katup dan meredakan gejalanya.

Gejala miksoma lainnya dapat meliputi

  • Demam

  • Penurunan berat badan

  • Nyeri sendi

  • Sindrom Raynaud (jari tangan dan kaki menjadi dingin dan sakit saat terpapar dingin)

Komplikasi miksoma

Potongan miksoma atau bekuan darah di permukaan miksoma dapat terlepas (menjadi emboli), berpindah melalui pembuluh darah ke organ lain, dan menyumbat arteri di sana. Gejala yang dihasilkan bergantung pada arteri mana yang terhalang. Misalnya, arteri di otak yang terhalang oleh emboli tumor dari miksoma atrium kiri dapat menyebabkan stroke, dan arteri di paru-paru yang terhalang oleh emboli dari miksoma atrium kanan dapat menyebabkan nyeri dan batuk darah. Emboli adalah komplikasi paling umum dari miksoma.

Komplikasi lain meliputi abnormalitas darah tertentu. Kekurangan sel darah merah (anemia) dapat menyebabkan kelelahan, lemah, dan pucat. Jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan masalah pembekuan darah dan orang mungkin mengalami bintik merah, ungu, atau cokelat (petekie) atau memar pada kulit mereka.

Diagnosis Miksoma

  • Evaluasi dokter

  • Pencitraan

Miksoma dicurigai berdasarkan gejala orang tersebut. Dengan stetoskop, dokter dapat mendengar suara (murmur jantung) yang dihasilkan oleh aliran darah yang tidak normal. Miksoma dapat menghalangi aliran darah ke atau dari jantung.

Karena banyak gejala miksoma juga dapat disebabkan oleh banyak gangguan lain, pengujian ekstensif mungkin diperlukan sebelum diagnosis dibuat.

Tes darah dapat menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi (menunjukkan inflamasi), anemia, dan jumlah trombosit yang rendah di dalam darah. Namun, tidak satu pun dari pengujian ini yang konklusif.

Dokter membuat diagnosis menggunakan ekokardiografi. Tes pencitraan lainnya, termasuk tomografi terkomputasi (CT) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI), terkadang diperlukan.

Pengobatan untuk Miksoma

  • Tindakan bedah

Pengangkatan miksoma melalui pembedahan biasanya menyembuhkan pasien. Setelah pembedahan, ekokardiografi dilakukan secara berkala selama sekitar 5 tahun untuk memastikan bahwa miksoma tidak muncul kembali.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!