Aneurisma adalah tonjolan atau dilatasi (pembesaran) di dinding arteri.
(Lihat juga Aneurisma Cabang Aorta dan Aneurisma Otak.)
Aneurisma dapat terjadi di arteri mana pun. Aneurisma paling banyak terjadi di aorta, yaitu arteri utama yang membawa darah dari jantung ke tubuh. Aorta berada di dalam tubuh. Aneurisma juga dapat terjadi di arteri di luar badan, termasuk di:
Kaki (arteri femoralis di paha, arteri poplitea di belakang lutut)
Otak (arteri serebral)
Jantung (arteri koroner)
Leher (arteri karotis)
Aneurisma arteri karotis jarang terjadi. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung mengalami aneurisma daripada orang dewasa yang lebih muda atau anak-anak.
Penyebab
Banyak aneurisma yang terjadi akibat:
Kelemahan pada dinding arteri yang ada saat lahir (kongenital)
Aterosklerosis (disebabkan oleh penumpukan plak di dinding arteri)
Aneurisma lainnya disebabkan oleh:
Cedera yang disebabkan oleh luka tusukan atau tembakan
Infeksi bakteri atau jamur di dinding arteri yang berkembang setelah penggunaan obat intravena terlarang seperti heroin
Infeksi dinding arteri biasanya mulai terjadi di bagian lain dalam tubuh, biasanya di katup jantung, sebelum menyebar ke dinding arteri.
Gejala
Sebagian besar aneurisma arteri poplitea dan femoralis tidak menimbulkan gejala dan ditemukan ketika penelitian pencitraan dilakukan karena alasan lain. Namun, bekuan darah dapat terbentuk di dalam aneurisma. Jika bekuan darah ini pecah, itu disebut emboli. Emboli dapat berpindah dengan aliran darah sampai menyumbat arteri. Jika mereka menyumbat arteri di kaki bawah atau kaki, penyumbatan menyebabkan timbulnya rasa sakit yang parah, mati rasa, dan kaki menjadi dingin secara tiba-tiba, yang juga dapat terlihat pucat.
Emboli dari aneurisma karotis dapat menyumbat arteri di otak dan menyebabkan stroke.
Emboli dari aneurisma di arteri jantung (arteri koroner) dapat menyebabkan gejala serangan jantung (seperti nyeri dada dan sesak napas).
Tidak seperti aneurisma pada aorta atau arteri serebral, aneurisma pada arteri poplitea, femoralis, koroner, dan karotis jarang pecah.
Ketika aneurisma terinfeksi, orang mungkin mengalami demam, nyeri, dan penurunan berat badan.
Diagnosis
Pencitraan
Dokter dapat mendiagnosis aneurisma pada kaki atau lengan dengan merasakan massa yang berdenyut di arteri yang terpengaruh. Pemeriksaan dengan ultrasound atau tomografi terkomputasi (CT) dapat mendukung penegakan diagnosis.
Aneurisma arteri di jantung membutuhkan penelitian pencitraan lain, seperti angiografi konvensional, angiografi CT, atau angiografi resonansi magnetik.
Aneurisma yang terinfeksi biasanya memiliki fitur yang berbeda pada pencitraan. Tes darah dilakukan untuk mencari peningkatan jumlah sel darah putih dan peningkatan kadar protein inflamasi, dan kultur dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang menginfeksi aneurisma.
Pengobatan
Pembedahan atau perbaikan cangkok-stent
Dokter memperbaiki aneurisma di bagian bawah tubuh ketika aneurisma tersebut berukuran dua kali pembuluh darah normal atau ketika seseorang dengan aneurisma yang sudah diketahui, tapi tanpa gejala sebelumnya, mengembangkan gejala baru. Aneurisma dalam lengan biasanya segera diperbaiki meskipun orang tersebut tidak memiliki gejala karena ada kemungkinan lebih tinggi terbentuknya bekuan darah dalam pembuluh darah ini.
Untuk aneurisma poplitea berdiameter lebih dari 2 centimeter (tepat di bawah 1 inci), maka biasanya dilakukan pembedahan terbuka atau penempatan cangkok stent di dalam aneurisma. Cangkok stent adalah tabung berongga yang terbuat dari bahan sintetis dengan jaring pegas di dindingnya. Dinding jaring, seperti sedotan yang dapat dilipat, memungkinkan stent dikompresi cukup kecil untuk dimasukkan ke dalam arteri di atas kawat tipis yang panjang. Dokter melewatkan stent melalui arteri ke aneurisma. Kemudian cangkok stent dibuka, membentuk saluran yang stabil untuk aliran darah. Cangkok stent juga dapat digunakan untuk aneurisma arteri koroner meskipun kadang-kadang memerlukan operasi bypass arteri koroner.
Aneurisma femoralis dan karotis juga dapat diperbaiki melalui pembedahan.
Aneurisma yang terinfeksi biasanya memerlukan pengobatan dengan antibiotik atau obat-obatan antijamur dan mungkin memerlukan pembedahan terbuka atau perbaikan cangkok stent, tergantung pada lokasi aneurisma, seberapa besar aneurisma, dan seberapa parah kerusakan aneurisma tersebut akibat infeksi.
