Kandidiasis mukokutan kronis, gangguan imunodefisiensi herediter, adalah infeksi Kandida (jamur) yang persisten atau berulang akibat malafungsi sel T (sejenis sel darah putih).
Kandidiasis mukokutan kronis menyebabkan infeksi jamur yang sering terjadi atau kronis pada mulut, kulit kepala, kulit, dan kuku.
Untuk mendiagnosis gangguan, dokter memeriksa sampel dari area yang terinfeksi di bawah mikroskop dan melakukan tes darah untuk memeriksa mutasi yang menyebabkan imunodefisiensi.
Obat-obatan antijamur biasanya dapat mengendalikan infeksi, tetapi harus diminum dalam waktu yang lama.
(Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Imunodefisiensi.)
Karena malafungsi sel T (sejenis limfosit), tubuh kurang mampu memerangi infeksi jamur, termasuk infeksi Kandida (kandidiasis), salah satu jenis ragi. Jika bagian lain dari sistem imun (seperti antibodi) berfungsi, tubuh mungkin masih dapat memerangi infeksi lain. Namun demikian, pada beberapa orang dengan gangguan ini, antibodi juga mengalami malafungsi, sehingga membuat mereka rentan terhadap infeksi lain.
Kandidiasis mukokutan kronis adalah gangguan imunodefisiensi primer yang jarang terjadi akibat mutasi pada gen-gen spesifik. Bergantung pada gen mana yang mengalami mutasi, 1 atau 2 mutasi (1 dari setiap orang tua) mungkin diperlukan untuk menyebabkan gangguan tersebut.
Gejala Kandidiasis Mukokutan Kronis
Pada orang-orang dengan kandidiasis mukokutan kronis, infeksi kandida berkembang dan kambuh atau berlanjut, biasanya dimulai pada masa bayi tetapi kadang-kadang pada awal masa dewasa.
Jamur dapat menyebabkan infeksi mulut (seriawan) dan infeksi kulit kepala, kulit, dan kuku. Membran yang melapisi mulut, esofagus, saluran pencernaan, kelopak mata, dan vagina (infeksi ragi vagina) juga dapat terinfeksi.
Pada bayi, gejala pertama sering kali berupa seriawan yang sulit diobati, ruam popok, atau keduanya. Tingkat keparahannya bervariasi.
Kandidiasis mukokutan kronis dapat menyebabkan satu atau beberapa kuku menebal, retak, dan berubah warna. Ruam yang merusak dapat menutupi wajah dan kulit kepala. Ruam berkeropeng dan tebal serta dapat mengeluarkan cairan. Pada kulit kepala, ruam dapat menyebabkan rambut rontok.
Infeksi kuku yang disebabkan oleh Kandida dapat memengaruhi pelat kuku (onikomikosis—terlihat di bagian bawah kuku), tepi kuku (paronkia), atau keduanya.
Infeksi kuku yang disebabkan oleh Kandida dapat memengaruhi pelat kuku (onikomikosis—terlihat di bagian bawah kuku), te
Gambar milik CDC/Sherry Brinkman melalui Pustaka Citra Kesehatan Masyarakat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Bercak putih krem terlihat di dalam mulut dan bisa berdarah saat digosok. Temuan ini khas seriawan, yang disebabkan oleh infeksi Kandida.
Bercak putih krem terlihat di dalam mulut dan bisa berdarah saat digosok. Temuan ini khas seriawan, yang disebabkan ole
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan bintik-bintik keputihan di esofagus yang khas terjadi pada infeksi ragi Candida.
Foto ini menunjukkan bintik-bintik keputihan di esofagus yang khas terjadi pada infeksi ragi Candida.
Foto disediakan oleh Kristle Lynch, MD.
Infeksi kuku yang disebabkan oleh Kandida dapat memengaruhi pelat kuku (onikomikosis—terlihat di bagian bawah kuku), tepi kuku (paronkia), atau keduanya.
Infeksi kuku yang disebabkan oleh Kandida dapat memengaruhi pelat kuku (onikomikosis—terlihat di bagian bawah kuku), te
Gambar milik CDC/Sherry Brinkman melalui Pustaka Citra Kesehatan Masyarakat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Bercak putih krem terlihat di dalam mulut dan bisa berdarah saat digosok. Temuan ini khas seriawan, yang disebabkan oleh infeksi Kandida.
Bercak putih krem terlihat di dalam mulut dan bisa berdarah saat digosok. Temuan ini khas seriawan, yang disebabkan ole
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan bintik-bintik keputihan di esofagus yang khas terjadi pada infeksi ragi Candida.
Foto ini menunjukkan bintik-bintik keputihan di esofagus yang khas terjadi pada infeksi ragi Candida.
Foto disediakan oleh Kristle Lynch, MD.
Biasanya, gangguan ini bersifat kronis, tetapi tidak memengaruhi harapan hidup.
Banyak orang juga mengalami kondisi berikut ini:
Gangguan endokrin, seperti kelenjar paratiroid yang kurang aktif (hipoparatiroidisme), diabetes, dan kelenjar adrenal yang kurang aktif (penyakit Addison)
Gangguan autoimun lainnya (ketika sistem imun tubuh mengalami malafungsi dan menyerang jaringan tubuh sendiri), seperti penyakit Graves
Diagnosis Kandidiasis Mukokutan Kronis
Pemeriksaan sampel dari area yang terinfeksi di bawah mikroskop
Terkadang dilakukan tes genetik
Dokter menduga adanya infeksi Kandida ketika orang sering mengalami infeksi mulut, kulit kepala, kulit, dan kuku dengan perubahan karakteristik kulit. Memeriksa sampel dari area yang terinfeksi di bawah mikroskop dan mengidentifikasi ragi dapat mengonfirmasi adanya infeksi Kandida.
Karena orang-orang tanpa gangguan imunodefisiensi kadang-kadang mengalami infeksi Kandida, selanjutnya dokter mungkin memeriksa faktor risiko umum untuk infeksi Kandida, seperti diabetes atau penggunaan antibiotik baru-baru ini. Jika orang yang sering terinfeksi Kandida tidak memiliki faktor risiko infeksi Kandida, diagnosisnya kemungkinan adalah kandidiasis mukokutan kronis.
Tes darah untuk memeriksa mutasi genetik spesifik dapat menegakkan diagnosis.
Pengobatan Kandidiasis Mukokutan Kronis
Obat antijamur
Terkadang diberikan globulin imun
Biasanya, infeksi kandidiasis mukokutan kronis dapat dikontrol dengan obat antijamur yang dioleskan pada kulit. Jika infeksi berlanjut, mereka dapat diobati secara efektif dengan flukonazol atau obat antijamur serupa lainnya yang diberikan secara oral. Obat-obatan mungkin harus diminum dalam waktu yang lama.
Globulin imun (antibodi yang diperoleh dari darah orang dengan sistem imun normal) terkadang diberikan. Antibodi tersebut dapat disuntikkan ke dalam pembuluh vena (secara intravena) sebulan sekali atau di bawah kulit (secara subkutan) seminggu sekali atau sebulan sekali.
Gangguan endokrin dan autoimun diobati sesuai kebutuhan.
Transplantasi sel punca telah digunakan pada beberapa orang dengan mutasi genetik spesifik; namun, transplantasi jarang digunakan pada orang dengan kandidiasis mukokutan kronis.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Immune Deficiency Foundation (Yayasan Defisiensi Imun): Imunodefisiensi Seluler Primer Lainnya: Informasi umum tentang kandidiasis mukokutan kronis dan imunodefisiensi seluler primer lainnya, termasuk informasi tentang diagnosis dan pengobatan
