ब्लैडर संक्रमण

आमतौर पर पेशाब करने की लगातार, तत्काल ज़रूरत और पेशाब करते समय जलन या दर्द का कारण सिस्टाइटिस होता है। ये लक्षण आमतौर पर कई घंटों या एक दिन में विकसित होते हैं। पेशाब करने की तत्काल ज़रूरत के कारण खास तौर पर वयोवृद्ध वयस्कों में पेशाब को नियंत्रित न कर पाने की समस्या (तेज़ पेशाब आने पर रोक न पाना) हो सकती है। बुखार बहुत कम ही होता है। आमतौर पर, प्यूबिक वाली हड्डी के ऊपर और अक्सर पीठ के निचले हिस्से में भी दर्द महसूस होता है। रात के दौरान बार-बार पेशाब आना (नॉक्टूरिया) एक और लक्षण हो सकता है। गंभीर संक्रमण में पेशाब मटमैला हो सकता है। असामान्य रूप से, जब ब्लैडर और आंत या योनि (फ़िस्टुला) के बीच असामान्य संबंध की वजह से, संक्रमण होता है, तो पेशाब में हवा पास हो सकती है (न्यूमेटुरिया)।

विशेष रूप से वयोवृद्ध वयस्कों में, कभी-कभी सिस्टाइटिस में कोई लक्षण नहीं होता और इसका पता तब चलता है, जब अन्य कारणों से पेशाब का परीक्षण किया जाता है। वयोवृद्ध वयस्कों में, सिस्टाइटिस के कारण भी पेशाब से संबंधित कोई लक्षण नहीं मिलता और बुखार या भ्रम जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। कोई ऐसा व्यक्ति, जिसका ब्लैडर तंत्रिका में ख़राबी (न्यूरोजेनिक ब्लैडर) के कारण ठीक से काम नहीं कर रहा है या कैथेटर वाले किसी व्यक्ति में किडनी में संक्रमण या बुखार विकसित होने तक, किसी लक्षण के बिना सिस्टाइटिस हो सकता है।

• यूरिनेलिसिस

• पेशाब का कल्चर

डॉक्टर आमतौर पर इसके खास लक्षणों के आधार पर सिस्टाइटिस का निदान कर सकते हैं। मिडस्ट्रीम (क्लीन-कैच) पेशाब का नमूना एकत्र किया जाता है, ताकि योनि या लिंग की नोक के जीवाणु से पेशाब दूषित न हो। कभी कभी परीक्षण पेपर की एक स्ट्रिप पेशाब में डालकर 2 त्वरित और आसान परीक्षण उन पदार्थों की जांच करने के लिए किए जाते हैं, जो सामान्यतः पेशाब में नहीं पाये जाते हैं। परीक्षण वाली स्ट्रिप जीवाणु द्वारा रिलीज़ किए गए नाइट्राइट्स का पता लगा सकती है। परीक्षण वाली स्ट्रिप ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ (कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक एंज़ाइम) का भी पता लगा सकती है, जो यह संकेत दे सकती है कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है। वयस्क महिलाओं में, ये एकमात्र ज़रूरी परीक्षण हो सकते हैं।

इसके अलावा, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या देखने के लिए और क्या इसमें जीवाणु हैं, यह देखने के लिए पेशाब के नमूने की माइक्रोस्कोप के ज़रिए जांच की जा सकती है। कभी-कभी, पेशाब के कल्चर, जिसमें पेशाब के नमूने से जीवाणु को प्रयोगशाला में विकसित किया जाता है, ये जीवाणु की संख्या और प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है। यदि व्यक्ति को कोई संक्रमण है, तो आमतौर पर किसी एक प्रकार के जीवाणु बड़ी संख्या में मौजूद होते हैं।

पुरुषों में, पेशाब के कल्चर के लिए आमतौर पर मिडस्ट्रीम वाले पेशाब का नमूना पर्याप्त होता है। महिलाओं में, योनि या योनिमुख से जीवाणु से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। जब पेशाब में कई तरह के बैक्टीरिया एक साथ मौजूद होते हैं, तो संभव है कि संग्रह प्रक्रिया के दौरान पेशाब दूषित हो गया हो। पेशाब प्रभावित नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर को कभी-कभी ब्लैडर से सीधे कैथेटर से नमूना लेना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण

बैक्टीरिया कल्चर टेस्ट

• एंटीबायोटिक्स

• ज़रूरत के अनुसार एनाल्जेसिक

• कभी-कभी सर्जरी

आमतौर पर, सिस्टाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है। एंटीबायोटिक्स को तय करने से पहले, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या व्यक्ति की ऐसी स्थिति है जो सिस्टाइटिस को और अधिक गंभीर बना देगी, जैसे कि डायबिटीज या कमज़ोर इम्यून सिस्टम (जो व्यक्ति की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को कम कर देती है) या इसे खत्म करना अधिक कठिन है, जैसे कि कोई संरचनात्मक असामान्यता। ऐसी स्थितियों में लंबे समय तक अधिक असरदार एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी स्थितियों वाले लोगों में फ़ंगी या असामान्य जीवाणु के कारण संक्रमण भी हो सकता है और इस तरह सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स के अलावा, कुछ और की ज़रूरत हो सकती है।

महिलाओं के लिए, अगर संक्रमण के कारण कोई जटिलता नहीं हुई है, तो 3 दिनों के लिए मुंह से एंटीबायोटिक लेना आमतौर पर असरदार होता है, हालांकि कुछ डॉक्टर एक ही खुराक देना पसंद करते हैं। अधिक गंभीर संक्रमणों के मामले में, आमतौर पर 7 से 10 दिनों के लिए कोई एंटीबायोटिक लिया जाता है। पुरुषों के लिए, प्रोस्टेटाइटिस के कारण आमतौर पर सिस्टाइटिस होता है, और सामान्य रूप से हफ़्तों तक एंटीबायोटिक उपचार की ज़रूरत होती है।

विशेष रूप से बार-बार पेशाब करने की बहुत ज़्यादा इच्छा और पेशाब के दौरान दर्द होने की समस्या होने पर अलग-अलग तरह की दवाएँ लक्षणों से राहत दे सकती हैं। फैनाज़ोपीरिडिन सूजन वाले ऊतकों को आराम देकर, दर्द को कम करने में मदद कर सकता है और जब तक कि एंटीबायोटिक्स संक्रमण को नियंत्रित नहीं करते, तब तक इसे कुछ दिनों तक लिया जा सकता है।

पेशाब के बहाव में किसी भी शारीरिक रुकावट को दूर करने या किसी संरचनात्मक असामान्यता को ठीक करने के लिए सर्जरी ज़रूरी हो सकती है, जिससे संक्रमण की संभावना अधिक हो जाती है, जैसे कि गर्भाशय या ब्लैडर का लटकना। जब तक सर्जरी नहीं हो सकती, एक कैथेटर के ज़रिए समस्या वाली जगह से पेशाब निकालने से संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। आमतौर पर, पूरे शरीर में संक्रमण के फैलने के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले कोई एंटीबायोटिक दिया जाता है।

यदि संभोग के बाद, महिलाओं को ब्लैडर में संक्रमण विकसित होने की समस्या होती है, तो उन्हें संभोग के तुरंत बाद एंटीबायोटिक की खुराक लेने की सलाह दी जा सकती है। शुक्राणुनाशकों और डायाफ़्राम के इस्तेमाल से बचना चाहिए और महिलाओं को संभोग के बाद, जितनी जल्दी हो सके, पेशाब करना चाहिए।

जिन लोगों को बार-बार ब्लैडर में संक्रमण होता है, वे एंटीबायोटिक्स की कम खुराक लगातार ले सकते हैं। ब्लैडर के संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स लेने वाली महिलाओं को, अपने डॉक्टर से गर्भनिरोधक के विकल्पों पर चर्चा करने की ज़रूरत हो सकती है। रजोनिवृत्ति के बाद अक्सर ब्लैडर के संक्रमण और रजोनिवृत्ति के जनन-मूत्र संबंधी सिंड्रोम से प्रभावित महिलाओं को योनिमुख पर लगाई जाने वाली एस्ट्रोजन क्रीम या योनि के अन्दर डाले जाने वाले एस्ट्रोजेन सपोजिटरी से लाभ हो सकता है।

बहुत सारा तरल पदार्थ पीने से सिस्टाइटिस को रोकने में मदद मिल सकती है। पेशाब को फ़्लश करने की क्रिया ब्लैडर से कई तरह के जीवाणुओं को धोकर बाहर कर देती है। शेष जीवाणुओं को शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा ख़त्म कर देती है।

क्रैनबेरी उत्पादों का उपयोग, बार-बार होने वाले ब्लैडर के संक्रमण को रोकने में सहायक हो सकता है, लेकिन यह स्पष्ट करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि उनके उपयोग से किसे लाभ होगा।

आमतौर पर, यह माना जाता है कि आगे से पीछे की ओर साफ़ करना और तंग, बिना छिद्र वाले अंडरवियर के इस्तेमाल से बचने से महिलाओं को ब्लैडर के संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है।