रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट एजेंट्स

इनके द्वाराMustafa A. Mafraji, MD, Rush University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

रेडियोग्राफ़िक कंट्रास्ट एजेंट ऐसे पदार्थ होते हैं, जिनका उपयोग मेडिकल इमेजिंग, जैसे कि कई तरह की एक्स-रे और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) में आंतरिक संरचनाओं को अलग-अलग देखने के लिए किया जाता है।

इमेजिंग जांचों के दौरान, ऊतक या संरचना को उसके आस-पास की चीज़ों से अलग करके देखने या ज़्यादा जानकारी पाने के लिए कंट्रास्ट एजेंट्स का उपयोग किया जा सकता है।

कंट्रास्ट एजेंट में ये शामिल होते हैं

  • रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट्स (जिसे कभी-कभी गलत रूप से डाई कहा जाता है): ऐसे पदार्थ जो एक्स-रे पर देखे जा सकते हैं

  • पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट्स: ऐसे पदार्थ जो मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) में इस्तेमाल किए जाते हैं

रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट्स

रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट, एक्स-रे को सोख लेता है और इसलिए एक्स-रे पर सफ़ेद निशान दिखाई देता है। इसे आमतौर पर इन्हें दिखाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है:

  • खून की धमनियाँ

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, बिलियरी, या मूत्र मार्ग के अंदरूनी हिस्से को

  • अंगों में रक्त के प्रवाह को

आमतौर पर, कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्शन के द्वारा दिया जाता है (इंट्रावीनस कंट्रास्ट), आर्टरी में (एंजियोग्राफ़ी), मुंह से (ओरल कंट्रास्ट), गुदा के माध्यम से (रेक्टल कंट्रास्ट) या सुई की मदद से जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है।

कौन-सा कंट्रास्ट एजेंट इस्तेमाल करना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की जांच की जा रही है और शरीर के किस अंग का मूल्यांकन किया जा रहा है:

  • रक्त वाहिकाओं के लिए: आमतौर पर वे कंट्रास्ट एजेंट्स जिनमें आयोडीन होता है (आयोडीन वाले कंट्रास्ट एजेंट्स)

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए: वे कंट्रास्ट एजेंट्स जिनमें बेरियम या आयोडीन होता है (गैस्ट्रोग्राफिन)

कंट्रास्ट एजेंट की मदद से जांच करने से पहले, लोगों को कई घंटों तक कुछ भी खाने और 1 घंटे तक कुछ भी पीने से परहेज़ करने के लिए कहा जा सकता है। जांच के बाद, दिन के बचे हिस्से में अतिरिक्त फ़्लूड पीने की सलाह दी जाती है।

कुछ कंट्रास्ट एजेंट्स को इंजेक्ट करने पर लोगों को पूरे शरीर में गर्माहट महसूस हो सकती है। अन्य कंट्रास्ट एजेंट्स से इंजेक्शन लगाए जाने वाली जगह पर ठंड महसूस हो सकती है। मुंह से लिए गए कंट्रास्ट एजेंट्स का स्वाद खराब लग सकता है।

रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट्स के दुष्प्रभाव

आम तौर पर, रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट्स बहुत सुरक्षित होते हैं, खासकर जब मुंह से या मलाशय के रास्ते से दिए जाते हैं।

कुछ लोगों को इंजेक्ट किए गए आयोडीन वाले कंट्रास्ट एजेंट्स से दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें शामिल हैं

कंट्रास्ट से एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया होना

कंट्रास्ट से अलग-अलग तरह की एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया होती हैं:

  • हल्की प्रतिक्रिया, जैसे जी मिचलाना, फ़्लशिंग, या खुजली

  • मध्यम प्रतिक्रिया, जैसे दाने, उल्टी आना या ठंड लगना

  • गंभीर और जानलेवा प्रतिक्रिया (एनाफ़्लाक्टाइड), जैसे कि गले में सूजन जिससे सांस लेने से संबंधित परेशानियां, घरघराहट, ब्लड प्रेशर बहुत कम होना, या हृदय गति असामान्य होने जैसी समस्याएं होती हैं

जैसे ही पहली प्रतिक्रिया होती है, कंट्रास्ट एजेंट का इस्तेमाल बंद कर दिया जाता है। हल्की या मद्धम प्रतिक्रियाओं का इलाज एंटीहिस्टामाइन डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन के साथ किया जाता है, जो नसों में इंट्रावीनस रूप से दिया जाता है। प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर गंभीर प्रतिक्रियाओं का इलाज ऑक्सीजन, इंट्रावीनस फ़्लूड, एपीनेफ़्रिन या अन्य दवाइयों से किया जा सकता है।

कंट्रास्ट से एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया होने की संभावना उन लोगों में सबसे ज़्यादा होती है, जिन्हें इनमें से कोई समस्या है:

  • दूसरी कई एलर्जी होना

  • अस्थमा होना

  • पहले कभी, कंट्रास्ट एजेंट इस्तेमाल करने के बाद एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाएं हुई हों

अगर लोगों को आयोडीन वाले कंट्रास्ट एजेंट्स से कई गंभीर प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो इसके बजाय एक ऐसी इमेजिंग जांच की जानी चाहिए जो इस कंट्रास्ट एजेंट के बिना की जाती हो। अगर आयोडीन वाले कंट्रास्ट एजेंट का इस्तेमाल किया जाना ज़रूरी होता है, तो प्रतिक्रिया को रोकने के लिए परीक्षण से पहले कुछ दवाइयाँ (डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन और कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड) दी जा सकती हैं। पहले भी, जिन लोगों को कंट्रास्ट एजेंट से प्रतिक्रिया हो चुकी है, उन्हें इमेजिंग टेस्ट कराने से पहले अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

किडनी डैमेज

कुछ विशेष स्थितियों में, आयोडीन वाला कंट्रास्ट एजेंट इस्तेमाल करने से किडनी खराब (कंट्रास्ट नेफ्रोपैथी) हो सकती है:

लगभग सभी लोगों में, किडनी को पहुंचे नुकसान का कोई लक्षण नहीं दिखता है और वह 1 सप्ताह में ठीक हो जाती है। बहुत ही कम मामलों में, यह नुकसान लंबे समय तक बना रहता है और उनमें से कुछ ही लोगों को किडनी डायलिसिस की ज़रूरत होती है।

अगर खराब किडनी वाले लोगों में रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट्स की मदद से जांच करनी ज़रूरी हो, तो लोगों को एजेंट दिए जाने से पहले और बाद में नसों में इंट्रावीनस रूप से फ़्लूड दिए जाते हैं। डॉक्टर ऐसा इसलिए करते हैं ताकि अगर कंट्रास्ट एजेंट्स से किडनी के काम करने पर असर पड़ रहा हो, तो ये दवाएँ वहां पर जमा न हों। अगर हो सके तो कंट्रास्ट एजेंट कम मात्रा में इस्तेमाल किया जाता है। किडनी के गंभीर रोग से पीड़ित जो लोग मेटफ़ॉर्मिन लेते हैं, उन्हें IV रेडियोपेक कंट्रास्ट एजेंट दिए जाने के बाद, डॉक्टर मेटफ़ॉर्मिन दवाई को 48 घंटों के लिए बंद कर सकते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • अगर आपको किडनी का कोई गंभीर रोग है और आप मेटफ़ॉर्मिन ले रहे हैं, तो आपके रेडियोपेक कंट्रास्ट एजेंट के संपर्क में आने के बाद, डॉक्टर 48 घंटों के लिए आपकी मेटफ़ॉर्मिन की खुराक को बंद कर सकते हैं।

पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट्स

पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट्स पार्टिकल्स के चुंबकीय गुणों को इस तरह से बदलते हैं जिससे अलग-अलग ऊतकों के बीच का कंट्रास्ट बढ़ जाता है और ऐसा होने पर, MRI इमेज ज़्यादा साफ़ दिखती हैं। इन एजेंट्स में आमतौर पर गैडोलिनियम होता है।

पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट्स के दुष्प्रभाव

आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, जिन लोगों में किडनी की गंभीर बीमारी है या जो डायलिसिस पर हैं, उनमें से कुछ लोगों में ये एजेंट्स एक जानलेवा विकार पैदा कर सकते हैं जिसे कहा जाता है

  • नेफ़्रोजेनिक सिस्टेमिक फ़ाइब्रोसिस

नेफ़्रोजेनिक सिस्टेमिक फ़ाइब्रोसिस में, त्वचा, संयोजी ऊतक और अंग मोटे हो जाते हैं। त्वचा पर लाल या गहरे धब्बे हो सकते हैं। त्वचा कसी हुई महसूस हो सकती है, हिलना-डुलना मुश्किल और सीमित दायरे में हो सकता है, और अंग खराब हो सकते हैं। यह विकार अब बहुत कम देखने को मिलता है क्योंकि डॉक्टर किडनी की समस्या वाले लोगों में गैडोलिनियम पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट्स का उपयोग केवल तभी करते हैं जब ज़रूरत हो, और वे सबसे कम खुराक और सबसे सुरक्षित एजेंट्स का उपयोग करते हैं। किडनी की गंभीर समस्या वाले रोगियों के लिए डॉक्टर इसके बजाय कोई और इमेजिंग जांच करने पर भी विचार करते हैं।

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