पथरियां, जिन्हें कैल्कुली भी कहा जाता है, मूत्र पथ (किडनी, मूत्रवाहिनी, और ब्लैडर) में बनती हैं और इससे दर्द, रक्तस्राव, या संक्रमण या मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है।
छोटी पथरियों से कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन बड़ी पथरियां पीठ में पसलियों और कूल्हों के बीच के क्षेत्र में कष्टदायी दर्द पैदा कर सकती हैं।
आमतौर पर, पथरियों के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन और मूत्र का विश्लेषण किया जाता है।
कभी-कभी आहार को बदलने या फ़्लूड के सेवन को बढ़ाकर पथरी के बनने को रोका जा सकता है।
जो पथरी अपने आप नहीं निकलती, उन्हें लिथोट्रिप्सी (आघात तरंगों का उपयोग करके पथरी को तोड़ना) या एंडोस्कोपिक तकनीक (विशेष उपकरणों की मदद से, बिना बड़े चीरे या बड़ी सर्जरी के आंतरिक अंगों को देखना और उपचार करना) द्वारा निकाला जाता है।
मूत्र मार्ग की पथरी किडनी में बनना शुरू होती हैं और यूरेटर या ब्लैडर से गुजर सकती हैं। पथरी के होने के स्थान के आधार पर इसे किडनी की पथरी, यूरेटरल पथरी या मूत्राशय की पथरी कहा जा सकता है। पथरी के बनने की प्रक्रिया को यूरोलिथियासिस रीनल लिथियासिस या नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है।
मूत्र पथ
हर साल, अमेरिका में लगभग 1 से 2% वयस्कों में मूत्र पथ में पथरी का निदान किया जाता है और उन 1,000 वयस्कों में से 1 को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अधेड़ उम्र के और बूढ़े लोगों में पथरी होना सबसे आम है। पथरियों का आकार बहुत छोटा 1 इंच (2.5 सेंटीमीटर) या उससे अधिक होता है जिसे नंगी आँखों से देखा जा सकता है। एक बड़ी, तथाकथित स्टैगहॉर्न पथरी (क्योंकि इसके कई उभार हिरण के सींगों जैसे होते हैं) लगभग पूरे रीनल पेल्विस (किडनी का केंद्रीय एकत्रण कक्ष) और उसमें जाने वाली नलियों को भर सकती है (कैलिसिस)।
किडनी के अंदर
This photo shows stones inside a kidney. In the lower center, a staghorn stone fills the renal pelvis (the central collecting chamber of the kidney). A smaller stone is on the right.
DR. E. WALKER / SCIENCE PHOTO LIBRARY
मूत्र मार्ग के संक्रमण तब हो सकता है जब बैक्टीरिया मूत्र में फंस जाते हैं जो एक रुकावट के ऊपर जमा हो जाते हैं। जब पथरियां लंबे समय तक मूत्र पथ को अवरुद्ध करती हैं, तो मूत्र, किडनी के अंदर ट्यूब में वापस आ जाता है, जिससे अत्यधिक दबाव पैदा पड़ने से किडनी सूज सकती है (हाइड्रोनेफ्रोसिस) और अंततः इसे नुकसान पहुंचाता है।
पथरियों के प्रकार
पथरियां मूत्र में खनिज से बने पत्थर होते हैं जो क्रिस्टल बनाते हैं। कभी-कभी क्रिस्टल पथरियों में विकसित होते हैं। लगभग 85% पथरियां कैल्शियम से बनी होती हैं, और शेष विभिन्न पदार्थों से बनी होती हैं, जिनमें यूरिक एसिड, सिस्टीन या स्ट्रूवाइट शामिल होते हैं। स्ट्रूवाइट पथरी—मैग्नीशियम, अमोनियम, और फ़ॉस्फेट का मिश्रण—इन्हें संक्रमण पथरी भी कहा जाता है, क्योंकि वे केवल संक्रमित मूत्र में बनती हैं।
मूत्र मार्ग की पथरियों के कारण
पथरियां बन सकती हैं क्योंकि मूत्र लवण से बहुत अधिक सांद्रित हो जाता है जो पथरी बना सकता है या क्योंकि मूत्र में पथरी बनाने के सामान्य इन्हिबिटर का अभाव होता है। साइट्रेट एक ऐसा ही इन्हिबिटर होता है, क्योंकि यह सामान्य रूप से कैल्शियम के साथ बंधता है, जो अक्सर पथरी बनाने में शामिल होता है।
कुछ विकारों (उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म, डिहाइड्रेशन, और रीनल ट्यूबुलर एसिडोसिस), गठिया, और टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों में पथरियां अधिक आम हैं। मूत्र पथ की पथरियां उन लोगों में भी पाई जाती हैं, जिनके भोजन में पशुओं से मिला प्रोटीन या विटामिन C बहुत अधिक होता है, साथ ही उन लोगों में भी, जो पर्याप्त पानी या कैल्शियम नहीं लेते हैं। जिन लोगों का पथरी बनने का पारिवारिक इतिहास है, उनमें कैल्शियम पथरी होने और उनमें अधिक बार होने की संभावना होती है। जिन लोगों की वजन घटाने के लिए सर्जरी (बैरिएट्रिक सर्जरी) हुई है उनमें भी पथरी बनने का जोखिम बढ़ सकता है।
बहुत कम मामलों में, दवाओं (इंडिनवीर सहित) और आहार में कुछ ऐसे पदार्थ (जैसे मेलामाइन) शामिल होते हैं जो पथरी बनने का कारण बनते हैं।
मूत्र मार्ग की पथरी के लक्षण
पथरी, विशेष रूप से छोटी वाली, किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकती हैं। मूत्राशय में पथरी पेट के निचले भाग में दर्द का कारण हो सकती है। यूरेटर या रीनल पेल्विस अथवा किडनी की निकासी ट्यूबों में से किसी को बाधित करने वाली पथरियां पीठ दर्द या रीनल कॉलिक का कारण बन सकती हैं। रीनल कॉलिक की विशेषता एक कष्टदायी आंतरायिक दर्द है, आमतौर पर, पेट में एक तरफ पसलियों और कूल्हे के बीच के क्षेत्र में, और अक्सर जननांग क्षेत्र तक फैलता है। दर्द रुक-रुक कर आता है, धीरे-धीरे एक चरम तीव्रता तक बढ़ जाता है, फिर लगभग 20 से 60 मिनट में कम हो जाता है। दर्द पेट के नीचे ग्रोइन की ओर या टेस्टिस या वुल्वा में फैल सकता है।
अन्य लक्षणों में मतली और उल्टी, बेचैनी और पसीना आना शामिल हैं। मूत्र में रक्त या पथरी या पथरी का टुकड़ा हो सकता है। एक व्यक्ति को बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है, विशेष रूप से जब पथरी यूरेटर के नीचे चली जाती है। ठंड लगना, बुखार आना, पेशाब के दौरान जलन या दर्द होना, मटमैला, बदबूदार पेशाब, और कभी-कभी एब्डॉमिनल सूजन होती है।
मूत्र मार्ग में पथरी का निदान
लक्षण
CT स्कैन
डॉक्टरों को आमतौर पर रीनल कॉलिक से पीड़ित लोगों में पथरी होने का संदेह होता है। कभी-कभी डॉक्टर बिना किसी स्पष्ट कारण के जननांग क्षेत्र में दर्द या पीठ और ग्रोइन में कोमलता से पीड़ित लोगों में पथरी होने का संदेह करते हैं। मूत्र में रक्त ढूंढना निदान का समर्थन करता है, लेकिन सभी पथरियों में मूत्र में रक्त नहीं आता हैं। कभी-कभी, लक्षण और शारीरिक जांच निष्कर्ष इतने विशिष्ट होते हैं कि किसी भी अतिरिक्त परीक्षण की जरूरत नहीं होती है, खासकर उन लोगों में जिन्हें पहले ही मूत्र मार्ग में पथरी हो चुकी है। हालांकि, डॉक्टरों को गंभीर एब्डॉमिनल दर्द के अन्य संभावित कारणों और पथरी से दर्द में अंतर करने की ज़रूरत होती है, जिसमें शामिल हैं
पेरिटोनाइटिस, जो एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, या पेल्विक सूजन की बीमारी के कारण हो सकता है
तीव्र पित्ताशय की बीमारी (तीव्र कोलेसिस्टाइटिस)
CT स्कैन आमतौर पर सबसे अच्छी नैदानिक प्रक्रिया है। CT एक पथरी का पता लगा सकती है और उस स्तर को भी इंगित कर सकती है जिस पर पथरी मूत्र मार्ग को अवरुद्ध कर रही है। CT कई अन्य विकारों का भी पता लगा सकती है जो पथरी के कारण होने वाले दर्द के समान दर्द का कारण बन सकते हैं। CT का मुख्य नुकसान यह है कि यह लोगों को विकिरण के संपर्क में लाती है। फिर भी, यह जोखिम तब विवेकपूर्ण लगता है, जब संभावित कारणों में एक और गंभीर विकार शामिल होता है, जिसका निदान CT द्वारा किया जाता है, जैसे कि एओर्टिक एन्यूरिज्म या एपेंडिसाइटिस। नए CT डिवाइस और तरीके, रेडिएशन के संपर्क को सीमित करते हैं।
अल्ट्रासाउंड, CT का एक विकल्प है और लोगों को रेडिएशन के संपर्क में नहीं लाती। हालांकि, अल्ट्रासाउंड, CT की तुलना में, कई बार छोटी पथरियों का पता लगाने में (विशेष रूप से जब यह मूत्रमार्ग में हो), मूत्र पथ की रुकावट का सटीक स्थान और अन्य गंभीर विकारों, जो लक्षणों का कारण बन सकते हैं, का पता लगाने में चूक जाती है।
क्या आप जानते हैं...
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पेट का एक्स-रे CT की तुलना में लोगों को बहुत कम विकिरण के संपर्क में लाता है, लेकिन पथरी के निदान में एक्स-रे बहुत कम सटीक हैं और केवल कैल्शियम की पथरी दिखा सकते हैं। जब डॉक्टरों को संदेह होता है कि व्यक्ति को कैल्शियम की पथरी है, तो एक्स-रे एक पथरी की उपस्थिति की पुष्टि करने या यह देखने के लिए एक विकल्प है कि एक पथरी यूरेटर में कितनी दूर गयी है।
एक्सक्रीटरी यूरोग्राफ़ी (जिसे पहले इंट्रावीनस यूरोग्राफ़ी या इंट्रावीनस पाइलोग्राफ़ी कहा जाता था) एक्स-रे की एक शृंखला है, जो एक डाई के इंट्रावीनस इंजेक्शन के बाद ली जाती है, जो एक्स-रे ("कंट्रास्ट एजेंट") पर दिखाई देती है। यह परीक्षण पथरियों का पता लगा सकता है और उस स्तर को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है जिससे वे मूत्र मार्ग को अवरुद्ध कर रही हैं, लेकिन यह समय लेने वाली है और इसमें कंट्रास्ट एजेंट के संपर्क में आने के जोखिम शामिल हैं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक प्रतिक्रिया या किडनी की विफलता का बदतर होना)। CT या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी उपलब्ध होने पर डॉक्टर दुर्लभ मामलों में ही पथरी के निदान के लिए एक्सक्रेटरी यूरोग्राफ़ी का उपयोग करते हैं।
आमतौर पर यूरिनेलिसिस किया जाता है। लक्षण के मौजूद होने या नहीं होने के लिए यह मूत्र में रक्त या मवाद दिखा सकता है।
पथरी के प्रकार का निर्धारण
जब पथरी का निदान हो जाता है, तो डॉक्टर अक्सर पथरी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए जांच करते हैं। लोगों को निकली हुई पथरी को पुनः प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए। वे एक कागज या मेश फ़िल्टर के माध्यम से सभी मूत्र को छानकर पथरियों को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। जो भी पथरी पाई जाती है, उसका विश्लेषण किया जा सकता है। पथरी के प्रकार के आधार पर, कैल्शियम, यूरिक एसिड, हार्मोन और पथरी के बनने के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य पदार्थों के स्तर को मापने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।
मूत्र मार्ग की पथरी का उपचार
दर्द से राहत के लिए आवश्यक बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) या ओपिओइड्स
कभी-कभी पथरी निकालना
छोटी पथरियां जो लक्षण पैदा नहीं कर रही हैं, मूत्र मार्ग की रुकावट, या संक्रमण के लिए आमतौर पर उपचार की जरूरत नहीं होती है और अक्सर अपने आप ही दूर हो जाते हैं। बड़ी पथरियों (तीन-सोलहवें इंच [5 मिमी] से बड़ी) और किडनी के पास वाली पथरियों के अपने-आप निकल जाने की संभावना कम होती है।
दर्द से राहत
रीनल कॉलिक के दर्द को NSAID से राहत मिल सकती है। यदि दर्द गंभीर है, तो कभी-कभी ओपिओइड्स जैसी प्रभावी दर्द की दवाई की ज़रूरत पड़ती है।
पथरी निकलने की रणनीतियाँ
काफी मात्रा में फ़्लूड पीने या इंट्रावीनसली बड़ी मात्रा में फ़्लूड प्राप्त करने की सिफारिश की गई है जो पथरियों के निकलने में मदद कर सकती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह दृष्टिकोण सहायक है। अल्फ़ा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स (जैसे कि टामसुलोसिन) पथरी के निकलने में मदद कर सकते है। एक बार एक पथरी निकल जाने के बाद, किसी अन्य के तत्काल उपचार की जरूरत नहीं होती है।
पथरी बाईपास करने की प्रक्रिया
कभी-कभी जब कोई रुकावट गंभीर होती है, तो डॉक्टर अवरोध डालने वाली पथरी को बाईपास करने के लिए यूरेटर में एक अस्थायी ट्यूब (स्टेंट) डालते हैं। डॉक्टर एक टेलीस्कोपिक देखने के उपकरण (सिस्टोस्कोप, एक प्रकार का एंडोस्कोप) मूत्राशय में डालते हैं और सिस्टोस्कोप के माध्यम से और यूरेटर के छिद्र में स्टेंट गुजारते हैं। स्टेंट को बाधा डालने वाली पथरी से ऊपर धकेल दिया जाता है। स्टेंट को तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि पथरी हट नहीं जाती है (उदाहरण के लिए, सर्जरी द्वारा)।
वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर किडनी में पीठ के माध्यम से एक निकासी ट्यूब डालकर रुकावट को समाप्त कर सकते हैं (नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब)।
पथरी हटाना
अक्सर, शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग रीनल पेल्विस या यूरेटर के ऊपर के भाग में एक पथरी को तोड़ने के लिए किया जा सकता है जो ½ इंच (1 सेंटीमीटर) या व्यास में कम है। इस प्रक्रिया में, साउंड वेव जनरेटर द्वारा शरीर पर निर्देशित शॉक वेव पथरियों को तोड़ देती हैं। पथरियों के टुकड़े तब मूत्र से निकल जाते हैं।
एक यूरेटरोस्कोप (एक छोटा देखने वाला टेलीस्कोप, एक प्रकार का एंडोस्कोप) मूत्राशय के माध्यम से और यूरेटर के ऊपर मूत्र नली में डाला जा सकता है ताकि यूरेटर के निचले हिस्से में छोटी पथरियों को हटाया जा सके। कुछ उदाहरणों में, यूरेटेरोस्कोप का उपयोग छोटे टुकड़ों में पथरियों को तोड़ने के लिए एक उपकरण के साथ भी किया जा सकता है जिन्हें यूरेटेरोस्कोप से हटाया जा सकता है या मूत्र से निकाला जा सकता है (एक प्रक्रिया जिसे इंट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी) कहा जाता है। सबसे अधिक, होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में, पथरी को तोड़ने के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है।
कुछ बड़ी किडनी की पथरी को हटाने के लिए त्वचा प्रवेशी नेफ्रोलिथोटॉमी का उपयोग किया जा सकता है। त्वचा प्रवेशी नेफ्रोलिथोटॉमी में, डॉक्टर व्यक्ति की पीठ में एक छोटा चीरा लगाते हैं और फिर एक टेलीस्कोपिक व्यूइंग ट्यूब (नेफ्रोस्कोप, एक प्रकार का एंडोस्कोप) किडनी में डालते हैं। डॉक्टर पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए नेफ्रोस्कोप के माध्यम से एक प्रोब डालते हैं और फिर टुकड़ों को हटा देते हैं (नेफ्रोलिथोट्रिप्सी)।
मूत्र को अधिक क्षारीय बनाना (उदाहरण के लिए, पोटेशियम सिट्रेट को मुंह से 4 से 6 महीने तक लेना) कभी-कभी धीरे-धीरे यूरिक एसिड पथरियों को गलाया जा सकता है। अन्य प्रकार की पथरियों को इस तरह से गलाया नहीं जा सकता है।
बाधा पैदा करने वाली बड़ी पथरियों को कभी-कभी सर्जिकल रूप से हटाने की जरूरत होती है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग आमतौर पर स्ट्रूवाइट पथरियों को निकालने के लिए किया जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक्स सहायक नहीं होते हैं, जब तक कि ये पथरियां पूरी तरह से हटा नहीं दी जाती हैं।
यूरेटेरल स्टेंटिंग मूत्र को किडनी से मूत्राशय तक भेजने में मदद के लिए एक नरम खोखली ट्यूब का लगाने की प्रक्रिया है। पथरी को हटाने के लिए की गई प्रक्रिया के बाद, 4 से 7 सप्ताह के लिए यूरेटरल स्टेंट ज़रूरी हो सकता है। अगर किसी अवरोधक पथरी के कारण या उस पथरी को हटाने के कारण मूत्र मार्ग में चोट लगती है, तो स्टेंट को 1 से 2 सप्ताह तक वहीं छोड़ा जा सकता है। पथरी हटाने से या हटाने की प्रक्रिया से होने वाली जलन से यूरेटर में कुछ सूजन पैदा हो सकती है। स्टेंट सूजन को हल करने में मदद करता है।
साउंड वेव से एक पथरी को हटाना
किडनी की पथरी को कभी-कभी एक लिथोट्रिप्टर द्वारा निर्मित साउंड वेव द्वारा तोड़ा जा सकता है, जिसे एक्सट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (SWL) कहा जाता है। एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस या फ्लोरोस्कोप का उपयोग पथरी का पता लगाने के लिए किया जाता है, लिथोट्रिप्टर को पीठ के सामने रखा जाता है, और साउंड वेव को पथरी पर केंद्रित करके इसे चकनाचूर कर दिया जाता है। फिर व्यक्ति की किडनी से पथरी के टुकड़ों को बाहर निकालने और मूत्र में समाप्त करने के लिए, फ़्लूड पीता है। कभी-कभी मूत्र में रक्त दिखाई देता है या प्रक्रिया के बाद पेट में चोट लगती है, लेकिन गंभीर समस्याएं दुर्लभ होती हैं। |
मूत्र मार्ग की पथरी की रोकथाम
पहली बार कैल्शियम वाली पथरी निकलवाने वाले किसी व्यक्ति में, दूसरी पथरी बनने की संभावना 2 वर्षों के भीतर लगभग 11%, और 15 वर्ष के भीतर 39% होती है। नई पथरियों के बनने को रोकने के उपाय मौजूदा पथरियों की संरचना के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं।
बड़ी मात्रा में फ़्लूड पीना—8 से 10 दस-औंस (300-मिलीलीटर) गिलास एक दिन—सभी पथरियों की रोकथाम के लिए सिफारिश की जाती है। लोगों को प्रति दिन लगभग 2 क्वार्ट से अधिक मूत्र का उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त फ़्लूड पीना चाहिए। अन्य निवारक उपाय पथरी के प्रकार पर कुछ हद तक निर्भर करते हैं।
कैल्शियम पथरी
कैल्शियम पथरी वाले लोगों में हाइपरकैल्सीयूरिआ नामक एक स्थिति हो सकती है, जिसमें मूत्र में अतिरिक्त कैल्शियम निकलता है। इन लोगों के लिए, मूत्र में कैल्शियम की मात्रा को कम करने वाले उपाय नई पथरियों के बनने को रोकने में मदद कर सकते हैं। ऐसा ही एक उपाय आहार है जिसमें सोडियम कम और पोटेशियम अधिक हो। कैल्शियम का सेवन सामान्य रूप से लगभग—1,000 से 1,500 मिलीग्राम प्रतिदिन (प्रति दिन लगभग 2 से 3 बार डेयरी उत्पाद) होना चाहिए। यदि आहार में बहुत कम कैल्शियम होता है, तो एक नए पत्थर के बनने का जोखिम वास्तव में अधिक होता है, इसलिए लोगों को अपने आहार से कैल्शियम को खत्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। हालांकि, लोगों को अतिरिक्त कैल्शियम के स्रोतों, जैसे कि एंटासिड, जिसमें कैल्शियम होता है, उससे बचने की ज़रूरत हो सकती है।
थायाज़ाइड डाइयुरेटिक्स, जैसे कि क्लोर्थालिडोन या इंडापामाइड, भी लोगों के मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता को कम करते हैं। पोटेशियम सिट्रेट को कैल्शियम की पथरी के बनने को रोकने वाले पदार्थ, सिट्रेट के निम्न मूत्र स्तर को बढ़ाने के लिए दिया जा सकता है। आहार में पशु प्रोटीन को सीमित करने से यूरिनरी कैल्शियम को कम करने और कैल्शियम पथरी वाले कई लोगों में पथरी के बनने का जोखिम कम हो सकता है।
मूत्र में ऑक्सालेट का एक उच्च स्तर, जो कैल्शियम पथरी के बनने में योगदान देता है, यह ऑक्सालेट में उच्च खाद्य पदार्थों, जैसे कि रूबार्ब, पालक, कोको, नट्स, काली मिर्च, और चाय की अधिक खपत या कुछ आंतों के विकारों से (जिसमें कुछ प्रकार की वजन घटाने की सर्जरी शामिल है) के कारण हो सकता है। कैल्शियम सिट्रेट, कोलेस्टाइरामीन, और एक आहार जिसमें वसा कम है और ऑक्सालेट युक्त भोजन से कुछ लोगों में मूत्र में ऑक्सालेट के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है। पाइरीडॉक्सीन (विटामिन B6) शरीर द्वारा बनाए जाने वाले ऑक्सालेट की मात्रा कम करती है।
दुर्लभ मामलों में, जब कैल्शियम पथरियां चिकित्सीय स्थितियों, जैसे कि हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म, सार्कोइडोसिस, विटामिन D विषाक्तता, रीनल ट्यूबुलर एसिडोसिस या कैंसर से उत्पन्न होती हैं, तो इनका कारण बनने वाले रोग का उपचार किया जाना चाहिए।
क्या आप जानते हैं...
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यूरिक एसिड की पथरियां
यूरिक एसिड की पथरियां लगभग हमेशा मूत्र में अत्यधिक एसिड के स्तर के कारण होती है। पोटेशियम सिट्रेट उन सभी लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके शरीर में यूरिक एसिड पत्थर हैं, ताकि मूत्र को क्षारीय बनाया जा सके और यूरिक एसिड पत्थरों का कारण बनने वाले उच्च एसिड के स्तर को बेअसर किया जा सके। कभी-कभी, मूत्र में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए कम पशु प्रोटीन आहार या एलोप्यूरिनॉल का उपयोग किया जा सकता है। अधिक फ़्लूड का सेवन करते रहना भी बहुत महत्वपूर्ण होता है।
सिस्टीन पथरियां
सिस्टीन से बनी पथरियों के लिए, मूत्र सिस्टीन के स्तर को अधिक फ़्लूड का सेवन करते रहने और कभी-कभी अल्फ़ा-मर्केप्टाप्रोपियोनीलग्लाइसिन (टियोप्रोनिन) या पेनिसिलमिन लेने से कम रखा जाना चाहिए।
स्ट्रूवाइट पथरियां
मूत्र मार्ग के संक्रमण को रोकने के लिए आवर्तक स्ट्रूवाइट पथरियों वाले लोगों को लगातार एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत हो सकती है। एसिटोहाइड्रॉक्सामिक एसिड स्ट्रूवाइट पथरी वाले लोगों में भी सहायक हो सकता है।
