मूत्र प्रतिधारण पेशाब करने में असमर्थता है या मूत्राशय का पूरी तरह से खाली ना होना है।
जिन लोगों का मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, उन्हें बार-बार पेशाब करना या युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स हो सकती है।
अगर व्यक्ति पेशाब कर सकता है, तो उसके पेशाब करने के बाद डॉक्टर पेशाब की मात्रा को मापते हैं।
डॉक्टर पेशाब को मूत्राशय से निकालने के लिए कैथेटर का प्रयोग करते हैं और फिर इसके कारण का इलाज करते हैं।
(पेशाब पर नियंत्रण भी देखें।)
हो सकता है कि लोग पेशाब को रोक सकते हो, क्योंकि मूत्राशय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी होती है, मूत्राशय के ओपनिंग को अवरुद्ध कर देते हैं (मूत्राशय के निकासी मार्ग में अवरोध) या मूत्राशय के संकुचन और मूत्राशय की ओपनिंग (यूरिनरी स्पिंक्टर) को बंद करने वाली मांसपेशियों की शिथिलता के बीच समन्वय की कमी होती है। पुरुषों में युरिनरी रिटेंशन कहीं ज़्यादा आम बात है, क्योंकि प्रोस्टेट में बढ़ोतरी, जैसा कि मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कारण हो सकता है कि मूत्र को शरीर (मूत्रमार्ग) से बाहर ले जाने वाले नलियां संकुचित हो जाएं।
कुछ दवाएँ, खास तौर पर एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएँ, जैसे एंटीहिस्टामाइन और कुछ एंटीडिप्रेसेंट, पुरुषों और महिलाओं, दोनों में युरिनरी रिटेंशन का कारण बन सकती हैं। अन्य कारणों में डायबिटीज, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किंसन बीमारी या पहले हुए पेल्विक सर्जरी से मूत्राशय की नसों को नुकसान पहुँचता है, ऐसे लोगों में मल का एक सख्त गांठ शामिल है जो मलाशय को भर देता है और यह मूत्रमार्ग (फिकल इम्पैक्ट) और न्यूरोजेनिक ब्लैडर पर दबाव डालता है।
यूरिनरी रिटेंशन के लक्षण
कभी-कभी लोग एकदम पेशाब नहीं कर पाते हैं। ऐसे मामलों में कुछ घंटों तक मूत्राशय में पेशाब भर जाने के कारण यह बहुत ही दर्दनाक तरीके से फैलता रहता है और लोगों के पेट के निचले हिस्से में सूजन हो जाती है।
ज़्यादातर यह आम बात है कि लोग थोड़ी मात्रा में पेशाब करने में सक्षम होते हैं, लेकिन अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाते हैं। ऐसे मामलों में मूत्राशय बिना दर्द के धीरे-धीरे फैल जाता है। हालांकि, लोगों को पेशाब करना शुरू करने में दिक्कत हो सकती है, हो सकता है कि पेशाब का बहाव कमज़ोर हो या उन्हें महसूस हो सकता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है। चूंकि मूत्राशय उम्मीद से ज़्यादा भरा रहता है, इसलिए लोगों को कभी-कभी मूत्र का रिसाव (ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस), रात में पेशाब (नॉक्टूरिया) या बार-बार पेशाब हो सकता है। चूंकि रह गया पेशाब बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल हो सकता है, इसलिए लोगों को यूरिनरी ट्रैक इंफ़ेक्शन हो सकता है।
यूरिनरी रिटेंशन का निदान
पेशाब करने के बाद मूत्राशय में बचे पेशाब को मापना
अगर कोई व्यक्ति पेशाब नहीं कर पाता है, तो निदान साफ़ है।
अन्य मामलों में, डॉक्टर यह देखने की कोशिश करते हैं कि जितना हो सके व्यक्ति ने उतना पेशाब करने के बाद कितना पेशाब बचा रह जाता है। पेशाब करने के तुरंत बाद डॉक्टर या तो मूत्राशय के अंदर कैथेटर डालकर देखते हैं कि कितना पेशाब निकलता है या पेशाब की मात्रा मापने के लिए मूत्राशय की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी करते हैं। पेशाब करने के बाद बचे हुए पेशाब की मात्रा को पोस्टवॉइड अवशिष्ट मात्रा कहलाता है। अगर यह मात्रा लगभग आधे कप से ज़्यादा होती है (बुजुर्ग लोगों में थोड़ी ज़्यादा), तो युरिनरी रिटेंशन का निदान किया जाता है।
डॉक्टर एक रेक्टल जांच करते हैं, इसमें आमतौर पर एक किडनी की जांच भी शामिल होती है। पुरुषों में, मलाशय की जांच से पता चल सकता है कि प्रोस्टेट में वृद्धि हुई है या नहीं। पुरुषों और महिलाओं में, मलाशय की जांच मल के प्रभाव की पहचान करने में मदद करती है। डॉक्टर संक्रमण की जांच के लिए यूरिन सैंपल ले सकते हैं। यूरिनरी रिटेंशन के कारण का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट और इमेजिंग टेस्ट की ज़रूरत हो सकती है।
यूरिनरी रिटेंशन का इलाज
कैथीटेराइजेशन
कारण का इलाज
कभी-कभी सर्जरी
अगर कोई बिल्कुल पेशाब नहीं कर पाता है, तो डॉक्टर तुरंत मूत्राशय (यूरिनरी कैथेटर) में एक पतली-सी रबर की ट्यूब डालते हैं, ताकि रुके हुए पेशाब को बाहर निकाला जा सके और राहत मिले।
यूरिनरी रिटेंशन का इलाज किया जाता है। जब भी संभव हो, युरिनरी रिटेंशन करने वाली दवाएँ बंद कर दी जाती हैं। जिन पुरुषों के प्रोस्टेट में बढ़ोतरी हो जाती है, उन्हें प्रोस्टेट सर्जरी या प्रोस्टेट को छोटा करने के लिए दी जाने वाली दवाओं (जैसे कि फ़िनेस्टेराइड या ड्यूटेस्टेराइड) या मूत्राशय की ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (जैसे कि टेराज़ोसिन या टामसुलोसिन) की ज़रूरत हो सकती है। तंत्रिका संबंधी समस्याओं से पीड़ित लोगों के मूत्राशय संकुचित हो जाती है या इससे इसकी गतिविधि प्रभावित होती है, उन्हें हो सकता है कि समय-समय पर कैथेटर का उपयोग करने की ज़रूरत हो या स्थायी रूप से कैथेटर लगाया जाए। कभी-कभी पेशाब को मूत्राशय और शरीर से निकालने के लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है।
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