दस्त में मात्रा, गीलापन या मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि होती है।
सिर्फ़ अकेले मल त्याग की आवृत्ति दस्त की खास विशेषता नहीं है। कुछ लोग सामान्य रूप से दिन में 3 से 5 बार मल त्याग करते हैं। जो लोग बड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर खाते हैं वे एक दिन में एक पाउंड (1/2 किलोग्राम) से अधिक मल का उत्पादन कर सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में मल अच्छी तरह से बनता है और पानी जैसा नहीं होता है।
दस्त के साथ अक्सर गैस, मरोड़, शौच करने की बहुत ज़रूरत होती है, और अगर दस्त किसी संक्रामक जीव या किसी जहरीले पदार्थ के कारण होता है, तो मतली और उल्टी होती है।
(बच्चों में दस्त भी देखें।)
जटिलताएँ
दस्त से डिहाइड्रेशन हो सकता है और रक्त में सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोराइड और बाइकार्बोनेट जैसे इलेक्ट्रोलाइट की कमी हो सकती है। अगर बड़ी मात्रा में फ़्लूड और इलेक्ट्रोलाइट की कमी हो जाती है, तो व्यक्ति कमज़ोर महसूस करता है और ब्लड प्रेशर इतना कम हो सकता है कि बेहोशी (सिनकोप), दिल की लय में असामान्यताएँ (एरिदमियास) और दूसरे गंभीर विकार हो सकते हैं। बहुत युवा, बहुत बूढ़े या कमज़ोर और बहुत गंभीर दस्त वाले लोगों में खास तौर पर ये जोखिम होता है।
दस्त के कारण
दस्त की कई अलग-अलग वजहें होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दस्त कितने समय तक रहा है (दस्त की कुछ वजहें और विशेषताएँ तालिका देखें)।
एक्यूट दस्त की सबसे आम वजहें (4 दिन से कम समय तक चलने वाले) ये हैं
वायरस, बैक्टीरिया, या परजीवी (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) से संक्रमण
दवाइयों के दुष्प्रभाव
क्रोनिक दस्त की सबसे आम वजहें (4 हफ्ते से अधिक समय तक चलने वाले) ये हैं
दवाइयों के दुष्प्रभाव
ऐसा दस्त, जो 4 सप्ताह से अधिक समय से है, वह तीव्र दस्त का एक लंबा मामला हो सकता है या किसी विकार का शुरुआती चरण हो सकता है, जो क्रोनिक दस्त का कारण बन जाता है।
वर्गीकरण
आम तौर पर, मल 60 से 90% पानी होता है। दस्त तब होता है जब मल से पर्याप्त पानी नहीं निकाला जाता है, जिससे मल ढीला और खराब हो जाता है। हो सकता है मल में बहुत अधिक पानी हो अगर वह
पाचन तंत्र से बहुत जल्दी गुजर जाता है
इसमें कुछ ऐसे पदार्थ होते हैं, जो बड़ी आंत को पानी सोखने से रोकते हैं
इसमें आंतों द्वारा छोड़ा गया अतिरिक्त पानी होता है
मल का तीव्रता से होना (गुज़रना) दस्त का एक सामान्य कारण है। मल के सामान्य गाढ़ेपन के लिए, इसे निश्चित समय के लिए बड़ी आंत में रहना चाहिए। मल जो बड़ी आंत को बहुत जल्दी छोड़ देता है वह पानी जैसा होता है।
कई चिकित्सा स्थितियाँ और उपचार मल के बड़ी आंत में रहने के समय को कम कर सकते हैं:
अतिसक्रिय थायरॉइड (हाइपरथायरॉइडिज़्म)
ज़ॉलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ट्यूमर द्वारा एसिड के ज़्यादा उत्पादन की स्थिति)
पेट, छोटी आंत या बड़ी आंत या पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टॉमी) के हिस्से को सर्जरी करके निकालना
आंत के हिस्से को सर्जरी करके बायपास करना
सूजन संबंधी पेट का रोग (जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस)
दवाइयाँ जैसे कि मैग्नीशियम युक्त एंटासिड, लैक्सेटिव, प्रोस्टाग्लैंडिन, सेरोटोनिन और यहां तक कि कैफ़ीन भी
कई खाद्य पदार्थ, खास तौर पर वे जो एसिडिक होते हैं या उनमें शक्कर की मात्रा बहुत ज़्यादा होती है (जैसे कि वेफ़ल या मेपल सिरप) मल के गुज़रने की दर बढ़ा सकते हैं (खाद्य और पेय पदार्थ जिनकी वजह से दस्त हो सकते हैं तालिका देखें)। कुछ लोग कुछ खास खाद्य पदार्थों के प्रति सहनशील नहीं होते हैं और उन्हें खाने के बाद हमेशा दस्त बढ़ जाता है।
तनाव और चिंता भी आम कारण हैं।
ऑस्मोटिक डायरिया तब होता है जब कुछ पदार्थ जो कोलोन की दीवार के ज़रिए सोखे नहीं जा सकते हैं, वे आंत में ही रहते हैं। ये पदार्थ मल में अत्यधिक मात्रा में पानी रहने का कारण बनते हैं, जिससे दस्त होते हैं।
आहार संबंधी खाद्य पदार्थों में कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे कुछ फल और बीन्स) और शक्कर के विकल्प, कैंडी और च्युइंग गम (उदाहरण के लिए, हेक्सिटोल, सोर्बिटोल और मैनिटोल) ऑस्मोटिक डायरिया की वजह बन सकते हैं।
लैक्टेज़ की डेफ़िशिएंसी से ऑस्मोटिक डायरिया हो सकता है। लैक्टेज़ सामान्य रूप से छोटी आंत में पाया जाने वाला एंज़ाइम है, जो लैक्टोज़ (दूध की चीनी) को ग्लूकोज़ और गैलैक्टोज़ में बदल देता है, ताकि उसे रक्त के प्रवाह में अवशोषित किया जा सके। जब लैक्टेज़ की डेफ़िशिएंसी वाले लोग दूध पीते हैं या डेयरी उत्पाद खाते हैं, तो लैक्टोज़ पच नहीं पाता है। चूंकि लैक्टोज़ आंत में जमा होता है, यह ऑस्मोटिक डायरिया का कारण बनता है- एक ऐसी स्थिति जिसे लैक्टोज़ की असहनशीलता के रूप में जाना जाता है। ऑस्मोटिक डायरिया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि ऑस्मोटिक पदार्थ का कितना सेवन किया गया है। जब व्यक्ति ऐसा पदार्थ खाना या पीना बंद कर देता है तो दस्त जल्द ही बंद हो जाता है।
पाचन तंत्र में रक्त भी एक ऑस्मोटिक एजेंट के रूप में कार्य करता है और इसके परिणामस्वरूप काला, टेरी मल (मेलेना) होता है।
ऑस्मोटिक डायरिया का एक अन्य कारण सामान्य आंतों के बैक्टीरिया की अतिवृद्धि या बैक्टीरिया का विकास है जो आमतौर पर आंतों में नहीं पाया जाता है।
एंटीबायोटिक्स सामान्य आंतों के बैक्टीरिया को नष्ट करके ऑस्मोटिक डायरिया की वजह बन सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल–इंड्यूस्ड कोलाइटिस)।
स्राव वाला दस्त तब होता है जब छोटी और बड़ी आंतें मल में सॉल्ट (खास तौर पर सोडियम क्लोराइड) और पानी का स्राव करती हैं।
कुछ विषैले पदार्थ—जैसे कि हैजा के संक्रमण से पैदा होने वाला विष या कुछ वायरल संक्रमणों के दौरान—ये स्रावों की वजह बन सकते हैं। कुछ खास बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, कैम्पाइलोबैक्टर) और परजीवी (उदाहरण के लिए, क्रिप्टोस्पोरिडियम) द्वारा संक्रमण भी स्राव को उत्तेजित कर सकते हैं। दस्त बड़े पैमाने पर हो सकता है—हैजा में एक घंटे में 1 क्वार्ट (1 लीटर) मल से अधिक।
दूसरे पदार्थ जो नमक और पानी के स्राव की वजह बनते हैं, उनमें कुछ लैक्सेटिव शामिल हैं, जैसे कि अरंडी का तेल और बाइल एसिड (जो छोटी आंत के हिस्से को निकालने की सर्जरी के बाद बन सकते हैं)।
कुछ दुर्लभ ट्यूमर—जैसे कि कार्सिनॉइड ट्यूमर, गैस्ट्रिनोमा और वाइपोमा—भी स्राव वाले दस्त की वजह बन सकते हैं, जैसा कि कुछ पोलिप्स में हो सकता है।
दाह वाला दस्त तब होता है जब बड़ी आंत की परत सूज जाती है, अल्सर हो जाता है या ज़्यादा भर जाती है और प्रोटीन, रक्त, म्युकस और अन्य फ़्लूड छोड़ती है, जो मल की मात्रा और द्रव सामग्री बढ़ा देते हैं। इस तरह का दस्त कई रोगों की वजह से हो सकता है, जिनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोन रोग, ट्यूबरक्लोसिस और लिम्फ़ोमा और एडेनोकार्सिनोमा जैसे कैंसर शामिल हैं। जब मलाशय की परत प्रभावित होती है, तो लोगों को अक्सर अपने मल त्यागने की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है और बार-बार मल त्याग करना पड़ता है क्योंकि सूजा हुआ मलाशय मल द्वारा विस्तार (विकृति) के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
अपावशोषण के कारण होने वाले दस्त मल में तेल या ग्रीस की विशेषता होती है और मल के फ्लश होने के बाद टॉयलेट बाउल के चारों ओर एक तैलीय रिम होती है। बाइल सॉल्ट का अपावशोषण, जो कुछ खास विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट स्राव को उत्तेजित करके दस्त का कारण बन सकते हैं। मल का रंग हरा या नारंगी होता है।
ऐसे खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, जो दस्त का कारण बन सकते हैं
भोजन या पेय पदार्थ | दस्त के कारण वाले घटक |
|---|---|
शुगर-फ़्री गोंद, पुदीना, मीठी चेरी या प्रून | हेक्सिटोल, सोर्बिटोल या मैनिटोल |
सेब का रस, नाशपाती का रस, अंगूर, शहद, खजूर, मेवे, अंजीर, शीतल पेय (विशेष रूप से फलों के स्वाद), प्रून, या वफ़ल या मेपल सिरप | फ्रुक्टोज़ |
दूध, आइसक्रीम, दही या नरम पनीर | लैक्टोज़ |
कॉफी, चाय, कोला पेय या कुछ बिना पर्चे वाली सिरदर्द की दवाएँ | कैफीन |
दस्त का मूल्यांकन
दस्त के हर मामले में डॉक्टर द्वारा तत्काल मूल्यांकन की ज़रूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कुछ निष्कर्ष दस्त के अधिक गंभीर कारण का संदेह पैदा करते हैं।
मल में रक्त या मवाद
बुखार
डिहाइड्रेशन के संकेत (जैसे पेशाब कम होना, आलस्य या सुस्ती, अत्यधिक प्यास और मुंह सूखना)
क्रोनिक अतिसार
रात में दस्त
वज़न का घटना
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों को मल में रक्त या मवाद के चेतावनी वाले संकेत हैं, बुखार या डिहाइड्रेशन के संकेत हैं, साथ ही गंभीर एब्डॉमिनल दर्द वाले लोगों को भी तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। ऐसे लोगों को तत्काल परीक्षण, उपचार और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत हो सकती है।
यदि चेतावनी के संकेत क्रोनिक हैं या रात के समय दस्त या वजन का घटना है, तो लोगों को एक सप्ताह के भीतर या आसपास डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
यदि दस्त 72 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो बिना किसी चेतावनी के संकेत वाले लोगों को डॉक्टर को कॉल कर लेना चाहिए। व्यक्ति के अन्य लक्षणों, उम्र और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर, डॉक्टर उस व्यक्ति की जांच कराने या घर पर अथवा बिना पर्चे वाले उपचारों को आजमाने की सिफ़ारिश कर सकते हैं (दस्त का उपचार देखें)।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान वे जो पाते हैं, उससे अक्सर दस्त की वजह और उन जाँचों का सुझाव मिलता है जिन्हें कराने की ज़रूरत पड़ सकती है (दस्त की कुछ वजहें और विशेषताएँ तालिका देखें)।
डॉक्टर यह पूछकर शुरुआत करते हैं कि दस्त कितने समय से चल रहा है, वह कितना गंभीर है और क्या दोस्तों, परिवार के सदस्यों या दूसरे व्यक्तिगत संपर्कों को भी इस समय दस्त हो रहे हैं।
दूसरे अहम सवालों का फ़ोकस इन चीज़ों पर है:
इसके शुरू पर आसपास की परिस्थितियाँ (हाल की यात्रा, लिए गए भोजन और पानी के स्रोत सहित)
दवाई का इस्तेमाल (पिछले 3 महीनों के भीतर किसी भी एंटीबायोटिक्स सहित)
एब्डॉमिनल दर्द या उल्टी होना
मल त्याग की आवृत्ति और समय
मल की विशेषताओं में बदलाव (उदाहरण के लिए, रक्त, मवाद, तेल या ग्रीस की उपस्थिति, या म्युकस और रंग अथवा गाढ़ेपन में बदलाव)
वजन या भूख में बदलाव
शौच करने की तत्काल ज़रूरत महसूस होना या लगातार शौच के लिए जाना
शारीरिक जांच डॉक्टर द्वारा व्यक्ति के फ़्लूड और हाइड्रेशन की स्थिति के मूल्यांकन के साथ शुरू होती है। पेट की पूरी जांच की जाती है, जैसा कि रक्त की उपस्थिति की जांच के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा होती है।
अतिसार के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
एक्यूट (4 दिन से कम)† | ||
वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी के कारण गैस्ट्रोएन्टेराइटिस‡ | अकसर उल्टी करना कभी-कभी ही बुखार या मल में खून आना थोड़ा पेट दर्द या नहीं (उल्टी के दौरान छोड़कर) कभी-कभी संक्रमित लोगों के साथ हाल ही में संपर्क (जैसे किसी डे केयर सेंटर में, कैम्प में या क्रूज़ पर), पालतू जानवरों के चिड़ियाघर में (जहां ऐशेरिशिया कोलाई [ई कोलाई] से पीड़ित हो सकते हैं) या रेंगने वाले जीवों से (जहां साल्मोनेला बैक्टीरिया से ग्रसित हो सकते हैं) कभी-कभी हाल ही में अधपका, दूषित भोजन या दूषित पानी का सेवन | डॉक्टर की जांच कभी-कभी मल की परीक्षा और परीक्षण |
दूषित भोजन खाने के 4 से 8 घंटे के भीतर, अक्सर उल्टी के साथ दस्त अचानक शुरू हो जाते हैं अक्सर अन्य लोगों में मौजूद होते हैं आमतौर पर 12 से 24 घंटे तक रहता है | डॉक्टर की जांच | |
दवाइयों के दुष्प्रभाव‡ (एंटीबायोटिक्स सहित, कई कैंसर कीमोथेरेपी के एजेंट, कोल्चीसिन और कुनैन/क्विनिडाइन) | हाल ही में किसी ऐसी दवाई का इस्तेमाल, जिसकी वजह से दस्त होते हैं अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं | डॉक्टर की जांच कभी-कभी मल में क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल (जिसे कभी-कभी सी. डिफ़ कहा जाता है) विषैले पदार्थ के लिए जाँचें |
क्रोनिक (4 सप्ताह या अधिक) | ||
आहार वाले कारक जैसे
| सिर्फ़ दस्त का कारण होने वाले पदार्थ का सेवन करने के बाद ही दस्त एब्डॉमिनल सूजन और गैस पास होना (पेट फूलना) विस्फोटक दस्त | डॉक्टर की जांच कभी-कभी बिना पचे भोजन का संकेत देने वाले हाइड्रोजन का पता लगाने के लिए श्वास का परीक्षण अवशोषित न किए गए कार्बोहाइड्रेट की जांच करने के लिए मल की जांच और विश्लेषण |
एब्डॉमिनल दर्द के साथ संबद्ध, अंतराल पर होने वाला दस्त अक्सर कब्ज के साथ दस्त बारी-बारी से होता है रक्त नहीं, वज़न में कमी या बुखार आमतौर पर किशोरों में या 20 साल के दौरान शुरू होता है लक्षण आमतौर पर 12 सप्ताह से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं मल त्याग की आवृत्ति या मल के गाढ़ेपन में बदलाव | डॉक्टर की जांच कभी-कभी रक्त परीक्षण और कोलोनोस्कोपी | |
सूजन वाला पेट का रोग, जैसे | मल में रक्त, ऐंठनयुक्त एब्डॉमिनल दर्द, वजन कम होना, तथा भूख न लगना कभी अर्थराइटिस, चकत्ते, मुंह में छाले, तथा मलाशय में कट आदि | कोलोनोस्कोपी CT या MRI मल की जांच |
अपावशोषण विकार जैसे कि
| हल्के रंग का, नरम, भारी मात्रा में, तथा असामान्य रूप से बदबूदार मल जो तेलयुक्त नज़र आता है एब्डॉमिनल मरोड़ और पेट फूलना वज़न का घटना ट्रॉपिकल स्प्रू के लिए, किसी उष्णकटिबंधीय देश में दीर्घकालिक (1 महीने से अधिक) निवास अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए, आमतौर पर ऐसे व्यक्ति में जिसे पैंक्रियाटाइटिस विकार होने का पता चलता है (जैसे क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस) | कई दिनों तक एकत्र किए गए मल के नमूनों में वसा की मात्रा को मापने के लिए परीक्षण अगर सीलिएक रोग का संदेह हो, तो सीलिएक रोग वाले लोग जब ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं तो बनने वाली एंटीबॉडीज को मापने के लिए रक्त परीक्षण सीलिएक रोग और ट्रॉपिकल स्प्रू के लिए, खास तौर पर सीलिएक रोग, छोटी आंत की बायोप्सी |
कुछ ट्यूमर
| कोलोन कैंसर के लिए, कभी-कभी मल में खून आना, मल का व्यास कम होना और वजन में कमी एंडोक्राइन ट्यूमर के लिए, पेट दर्द या ऐंठनयुक्त दर्द, फ्लशिंग और बड़े पैमाने पर पानी जैसे दस्त सहित विभिन्न लक्षण | रक्त की जाँच कोलोनोस्कोपी |
अक्सर तनाव, गर्म वातावरण को सहन करने में परेशानी, थकान, घबराहट, वजन में कमी और हृदय गति तेज होना | रक्त की जाँच | |
पेट या आंतों की सर्जरी (जैसे वजन घटाने या आंत की महत्वपूर्ण लंबाई को हटाने के लिए गैस्ट्रिक बायपास) | हाल ही में प्रत्यक्ष सर्जरी | डॉक्टर की जांच |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† 1 से 4 हफ़्ते तक मौजूद रहने वाला दस्त एक्यूट दस्त का एक लंबा मामला हो सकता है या किसी ऐसे विकार का शु्रूआती चरण हो सकता है जो क्रोनिक दस्त की वजह बनता है। | ||
‡ कुछ खास तरह के संकमण और कुछ दवाएँ भी क्रोनिक दस्त की वजह बन सकती हैं। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी; HIV = ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस; MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग। | ||
परीक्षण
जाँच की ज़रूरत इस बात पर निर्भर करती है कि इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टरों को क्या पता चलता है, (दस्त की कुछ वजहें और विशेषताएँ तालिका देखें)।
चेतावनी के संकेतों के बिना तीव्र पानी जैसा दस्त (लगभग 4 दिनों से कम समय तक) आमतौर पर किसी वायरल संक्रमण के कारण होता है, और जो लोग अन्यथा ठीक दिखाई देते हैं उन्हें परीक्षण की ज़रूरत नहीं होती है। डिहाइड्रेशन, खूनी मल, बुखार या गंभीर पेट दर्द के चेतावनी संकेतों वाले एक्यूट दस्त से पीड़ित लोगों को आमतौर पर जाँच की ज़रूरत होती है—खास तौर पर वे लोग जो बहुत युवा या बहुत बुज़ुर्ग हैं। इन लोगों में, डॉक्टर रक्त और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं और रक्त का पता लगाने के लिए मल परीक्षण, प्रदाह के निशान, और संक्रामक जीवों की उपस्थिति (जैसे कैम्पाइलोबैक्टर, यर्सीनिया, अमीबा, जिआर्डिया और क्रिप्टोस्पोरिडियम)। संक्रमण के कुछ कारणों का सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखकर पता लगाया जाता है, जबकि अन्य के लिए कल्चर (प्रयोगशाला में जीव को विकसित करना) या विशेष एंज़ाइम परीक्षण (उदाहरण के लिए, शिगेला या जिआर्डिया) की ज़रूरत होती है। अगर व्यक्ति ने पिछले 2 से 3 महीनों के भीतर एंटीबायोटिक्स लिए हैं, तो डॉक्टर क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल (सी. डिफ़) विषैले पदार्थ के लिए मल की जाँच कर सकते हैं। कोलोनोस्कोपी जो आमतौर पर आवश्यक नहीं है।
4 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले दस्त के लिए (उन लोगों के लिए 1 से 3 सप्ताह से अधिक जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या जो गंभीर रूप से बीमार लगते हैं), उनके इसी तरह के परीक्षण किए जाते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर मल की जाँच कर सकते हैं, जिसमें फैट के लिए जाँच (जिससे अपावशोषण का संकेत मिलता है) शामिल है, खून की जाँच कर सकते हैं और मलाशय तथा कोलोन की परत का परीक्षण करने के लिए और संक्रमण की जाँच के लिए नमूने इकट्ठे करने के लिए कोलोनोस्कोपी कर सकते हैं। जिन लोगों के लक्षण आहार से संबंधित प्रतीत होते हैं, उनमें हाइड्रोजन देखने के लिए सांस का परीक्षण किया जा सकता है, जिससे पता चलता है कि वे कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित नहीं कर रहे हैं। कभी-कभी रेक्टल लाइनिंग की बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए एक ऊतक के नमूने को हटाना) सूजन वाले पेट के रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है। कभी-कभी 24-घंटे की अवधि में मल की मात्रा निर्धारित की जाती है। यदि डॉक्टर को कुछ खास ट्यूमर का संदेह हो, तो इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) एंटेरोग्राफ़ी की ज़रूरत हो सकती है। यदि डॉक्टर अभी भी निदान के बारे में अनिश्चित हों, तो उन्हें अग्नाशय के कार्य का आकलन करने की ज़रूरत हो सकती है। व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर थायरॉइड या एड्रेनल ग्रंथि रोग के लिए भी जाँचें कर सकते हैं।
दस्त का इलाज
जब भी संभव हो, दस्त के कारण पर उपचार बताया जाता है। उदाहरण के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों और दवाइयों से बचा जाता है जिनकी वजह से दस्त लगते हैं, ट्यूमर निकाल दिए जाते हैं और परजीवी संक्रमण को खत्म करने के लिए दवाइयाँ दी जाती हैं। हालांकि, कई मामलों में शरीर खुद को ठीक कर लेता है। एक वायरल कारण आमतौर पर 24 से 48 घंटों में अपने आप ठीक हो जाता है।
(बच्चों में दस्त का उपचार भी देखें।)
डिहाइड्रेशन
डिहाइड्रेट लोगों के लिए पानी, शर्करा और सॉल्ट के संतुलन वाले अतिरिक्त फ़्लूड की ज़रूरत होती है। जब तक व्यक्ति को बहुत ज़्यादा उल्टी न हो रही हो, तब तक ये फ़्लूड मुंह से दिए जा सकते हैं (डिहाइड्रेशन का उपचार देखें)।
गंभीर रूप से बीमार लोगों और महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं वाले लोगों को इंट्रावीनस फ़्लूड की और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती किए जाने की ज़रूरत होती है।
दवाएँ
वे दवाएँ, जो आंतों की मांसपेशियों को राहत देती हैं और आंतों के संक्रमण को कम करती हैं (एंटी-डायरियल दवाएँ) दस्त को कम करने में मदद कर सकती हैं। लोपेरामाइड बिना पर्चे के उपलब्ध है। ओपिओइड दवाएं, जैसे कोडीन, डाइफ़ेनॉक्सीलेट, और पैरेगोरिक (ओपियम की छोटी सी मात्रा), प्रिस्क्रिप्शन पर उपलब्ध हैं और मदद कर सकती हैं। हालांकि, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के कुछ जीवाणुओं की वजह से खास तौर पर साल्मोनेला, शिगेला और क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल होते हैं, जो एंटी-डायरियल दवाइयों से खराब हो सकते हैं। डॉक्टर खास तौर पर केवल पानी जैसे दस्त वाले लोगों के लिए एंटी-डायरियल दवाओं का सुझाव देते हैं और कोई चेतावनी के संकेत नहीं होते हैं क्योंकि ऐसे लोगों में इस तरह के जीवाणु संक्रमण होने की संभावना नहीं होती है।
एलुक्साडोलिन और रिफ़ाक्सिमिन ऐसी दूसरी दवाइयाँ हैं जो कुछ ऐसे लोगों को दी जा सकती हैं, जिन्हें IBS की वजह से होने वाले दस्त हो जाते हैं।
बिना पर्चे वाली दवाओं में अधिशोषक (उदाहरण के लिए, काओलिन-पेक्टिन) शामिल हैं, जो रसायनों, विषैले पदार्थों और संक्रामक जीवों से चिपक जाते हैं। कुछ अधिशोषक भी मल को दृढ़ बनाने में मदद करते हैं। दस्त वाले कई लोगों को बिस्मथ से मदद मिलती है। इसका सामान्य दुष्प्रभाव मल को काला करने का होता है।
क्रोनिक कब्ज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले बल्किंग एजेंट जैसे कि साइलियम या मेथिल-सेल्युलोज़ कभी-कभी क्रोनिक दस्त से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
तीव्र दस्त वाले लोगों में, डॉक्टर मल की जांच केवल तभी करते हैं जब उन्हें संदेह होता है कि लोगों में कुछ तीव्र संक्रमण हैं या यदि लोगों में लंबे समय तक लक्षण हैं (अर्थात, लगभग 4 से 7 दिनों से अधिक) या चेतावनी के संकेत हैं।
अगर इस बात की संभावना हो कि व्यक्ति को क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल, साल्मोनेला या शिगेला है, तो डॉक्टर एंटी-डायरियल दवाइयों का इस्तेमाल करने से बचते हैं।
