डिहाइड्रेशन

इनके द्वाराJames L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२४

डिहाइड्रेशन शरीर में पानी की कमी होना है।

  • उल्टी आना, डायरिया, अत्यधिक पसीना आना, जलन, किडनी की खराबी, और डाईयूरेटिक के उपयोग से डिहाइड्रेशन होता है।

  • लोग प्यासा महसूस करते हैं, और डिहाइड्रेशन के बिगड़ने पर, उन्हें पसीना और पेशाब आना कम हो सकता है।

  • यदि डिहाइड्रेशन गंभीर हो, तो लोगों को भ्रम और सिर में चक्कर हो सकती है।

  • इलाज खोए हुए पानी और खनिज लवण (जैसे सोडियम और पोटेशियम) को बहाल करना है जो रक्त (इलेक्ट्रोलाइट्स) में घुल जाते हैं, आमतौर पर पीने से लेकिन कभी-कभी इंट्रावीनस तरीके से फ्लूड के साथ।

(शरीर के पानी के बारे में भी देखें।)

डिहाइड्रेशन तब होता है जब शरीर में जाने वाले पानी से अधिक पानी शरीर से बाहर निकल जाता है। उल्टी आना, डायरिया, ऐसी दवाओं (डाइयुरेटिक्स) का उपयोग करना जो मूत्र त्याग को बढ़ाती हैं, अधिक पसीना आना (उदाहरण के लिए, गर्मी के मौसम के दौरान, विशेष रूप से लंबे समय के श्रम के साथ), और कम पानी के सेवन से डिहाइड्रेशन हो सकता है।

डिहाइड्रेशन वयोवृद्ध वयस्क में विशेष रूप से आम होता है क्योंकि हो सकता है उनका प्यास का केंद्र युवा लोगों के समान ठीक से काम न कर रहा हो। इसलिए, हो सकता है कि कुछ वृद्ध लोग यह पहचान न सकें कि वे डिहाइड्रेट हो रहे हैं। कुछ विकार जैसे डायबिटीज मैलिटस, आर्जिनिन वेसोप्रैसिन की डेफ़िशिएंसी और एडिसन रोग मूत्र त्याग को बढ़ा सकते हैं और इससे डिहाइड्रेशन हो सकता है।

शिशुओं और बच्चों में डिहाइड्रेशन भी आम होता है क्योंकि डायरिया या उल्टियों के दौरान तरल पदार्थों की जिस मात्रा में कमी होती है उसमें उनके शरीर के फ़्लूड का अनुपात बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कहीं अधिक होता है।

डिहाइड्रेशन के लक्षण

सबसे पहले, डिहाइड्रेशन दिमाग के प्यास के केंद्र को उत्तेजित कर देता है, जिसके कारण प्यास लगती है, जो लोगों के लिए अधिक फ़्लूड पीने हेतु एक शक्तिशाली प्रोत्साहक होता है। यदि पानी का सेवन पानी की कमी के साथ सामंजस्य नहीं करता, तो डिहाइड्रेशन और गंभीर हो जाता है। पसीना आना कम हो जाता है, और मूत्र त्याग कम होता है। खून की आवश्यक मात्रा (ब्लड वॉल्यूम) और ब्लड प्रेशर बनाए रखने के लिए पानी कोशिकाओं के भीतर से खून के प्रवाह में जाता है (शरीर के पानी के बारे में देखें)। यदि डिहाइड्रेशन जारी रहता है, तो शरीर के ऊतक सूखना शुरू हो जाते हैं, और कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और ठीक से काम नहीं करती हैं।

हल्के से सामान्य डिहाइड्रेशन के लक्षण में शामिल हैं

  • प्यास

  • पसीना आना कम होना

  • त्वचा की तन्यता कम होना

  • मूत्र कम बनना

  • मुंह सूखना

गंभीर डिहाइड्रेशन में, प्यास की संवेदना वास्तव में कम हो सकती है और ब्लड प्रेशर गिर सकता है, जिसके कारण सिर चकराना या बेहोशी हो जाती है, विशेषकर खड़े रहने पर (एक स्थिति जिसे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहते हैं)। यदि डिहाइड्रेशन जारी रहता है, तो आंतरिक अंगों, जैसे किडनी, लिवर, और दिमाग को आघात और गंभीर क्षति होती है। डिहाइड्रेशन के अधिक गंभीर स्तर के लिए दिमाग की कोशिकाएं विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं। परिणामस्वरूप, भ्रम इस बात के सर्वोत्तम सूचकों में से एक होता है कि डिहाइड्रेशन गंभीर बन चुका है। बहुत गंभीर डिहाइड्रेशन के कारण कोमा और मृत्यु हो सकती है।

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डिहाइड्रेशन

वयोवृद्ध वयस्क डिहाइड्रेशन के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। डिहाइड्रेशन के सामान्य कारणों में शामिल हैं

  • डिमेंशिया या दूसरी मानसिक स्थितियाँ जो स्वयं की देखभाल करने की लोगों की क्षमता को कम कर देती हैं

  • ऐसे विकार जो फ़्लूड प्राप्त करना कठिन बना देते हैं (आमतौर पर सीमित गतिशीलता के कारण, जैसे एक स्ट्रोक के बाद)

साथ ही, वयोवृद्ध वयस्क को प्यास की अनुभूति युवा लोगों की अपेक्षा अधिक धीरे और कम तीव्रता से होती है, इसलिए जो लोग अन्यथा ठीक होते हैं हो सकता है वे पर्याप्त फ़्लूड न पिएं।

कुछ वयोवृद्ध वयस्क भी कम फ़्लूड पी सकते हैं क्योंकि बाथरूम का उपयोग करने या असंयम के डर के कारण रात के दौरान उठना नहीं चाहते हैं।

वयोवृद्ध वयस्क में शारीरिक फैट का प्रतिशत अधिक होता है। चूंकि फ़ैट के ऊतक में लीन ऊतक की अपेक्षा कम पानी होता है, शरीर में पानी की कुल मात्रा आयु के साथ कम हो जाती है।

जल की अधिकता

जल की अधिकता में, शरीर में बहुत अधिक पानी होता है। वयोवृद्ध वयस्क में, किडनी अतिरिक्त पानी को कम कुशलता से निकाल पाती हैं और इसलिए वयोवृद्ध वयस्क में युवा लोगों की अपेक्षा जल की अधिकता ज़्यादा आसानी से विकसित हो जाती है। सूजन (एडिमा) हो सकती है या नहीं हो सकती है।

डिहाइड्रेशन का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • कभी-कभी रक्त परीक्षण

डिहाइड्रेशन का निदान अक्सर लक्षणों और डॉक्टर की परीक्षा के परिणामों से किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर उन लोगों के लिए रक्त परीक्षण करते हैं जो गंभीर रूप से अस्वस्थ दिखाई देते हैं या जो कुछ विशिष्ट दवाएँ लेते हैं या जिन्हें विशिष्ट विकार होते हैं। जिन लोगों को अधिक निगरानी या किसी आपातकालीन इकाई में परीक्षण या इंटेंसिव केयर यूनिट की आवश्यकता होती है, उनके लिए डॉक्टर डिहाइड्रेशन की गंभीरता को मापने के लिए कभी-कभी अल्ट्रासाउंड या विशेष कैथेटर का उपयोग करते हैं।

डिहाइड्रेशन सामान्य रूप से रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ने का कारण बनता है। कारण ये है कि डिहाइड्रेशन के आम कारणों (जैसे बहुत अधिक पसीना आना, उल्टियां, और डायरिया) के परिणामस्वरूप भले ही इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम) की कमी होती है, तब भी अधिक पानी की हानि होती है, इसलिए खून में सोडियम और गाढ़ा हो जाता है।

डिहाइड्रेशन का इलाज

  • फ़्लूड और इलेक्ट्रोलाइट्स की भरपाई करना

हल्के डिहाइड्रेशन के इलाज के लिए, पर्याप्त मात्रा में पानी पीने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य और गंभीर डिहाइड्रेशन में, खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेषकर सोडियम और पोटेशियम) की भरपाई करना आवश्यक होता है।

ओरल डिहाइड्रेशन के घोल जिनमें पर्याप्त मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। ये घोल डिहाइड्रेशन का इलाज करने के लिए ठीक काम करते हैं, विशेषकर बच्चों में जो उल्टियों या डायरिया के कारण होता है। आवश्यक नहीं है कि इन घोलों के पर्याप्त विकल्प होने के लिए स्पोर्ट्स ड्रिंक्स में पर्याप्त इलेक्ट्रोलाइट्स मौजूद हों।

जिन लोगों को उल्टियां हो रही हों वे डिहाइड्रेशन का इलाज करने के लिए पर्याप्त फ़्लूड को बनाए रखने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अधिक गंभीर डिहाइड्रेशन में डॉक्टर द्वारा सोडियम क्लोराइड (नमक) युक्त इंट्रावीनस घोलों के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। इंट्रावीनस घोल डॉक्टर द्वारा पहले तेज़ी से दिया जाता है और फिर शारीरिक स्थिति के बेहतर होने पर धीरे-धीरे दिया जाता है।

इलाज डिहाइड्रेशन के कारण पर भी निर्दिष्ट किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब लोगों को मतली और उल्टियाँ या डायरिया हो, तो उल्टियाँ या डायरिया को नियंत्रित रखने या रोकने की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

डिहाइड्रेशन की रोकथाम

डिहाइड्रेशन की रोकथाम करना उपचार से बेहतर होता है। वयस्कों को कम से कम 6 गिलास फ़्लूड रोज़ाना पीना चाहिए (जिनमें पानी की मात्रा में उच्च खाद्य पदार्थ, जैसे फल और सब्जियों के फ़्लूड शामिल हैं)। गर्म दिनों में, जब गर्म मौसम में काम या व्यायाम कर रहे हों, लंबे समय तक व्यायाम करने के दौरान या बाद में, और, यदि संभव हो तो, जब लोगों को उल्टी और/या डायरिया हो तब फ़्लूड का सेवन बढ़ा देना चाहिए।

व्यायाम, शरीर का अधिक तापमान, और गर्म मौसम शरीर की पानी की आवश्यकता को बढ़ा देते हैं। कुछ स्पोर्ट्स ड्रिंक्स को अधिक मेहनत वाले व्यायाम के दौरान कम हुए इलेक्ट्रोलाइट्स की भरपाई करने के लिए तैयार किया गया है। इन पेय पदार्थों का उपयोग डिहाइड्रेशन को रोकने में किया जा सकता है। लोगों को शक्तिशाली व्यायाम के पहले और उसके दौरान और साथ ही व्यायाम के बाद इलेक्ट्रोलाइट्स वाले फ़्लूड पीना चाहिए। व्यायाम करने से पहले, दिल या किडनी के विकार वाले लोगों को फ़्लूड की भरपाई सुरक्षित रूप से करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से राय लेनी चाहिए।

लोगों को सुनिश्चित करना चाहिए कि जब परिवार के बुजुर्ग सदस्य गर्म कमरे, कार या अन्य स्थान पर अकेले हों तो उनके पास पर्याप्त मात्रा में पानी उपलब्ध हो।

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