एंडोस्कोपी एक लचीली देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग करके की जाने वाली आंतरिक संरचनाओं की एक परीक्षा है। परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर बायोप्सी करने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं और उपचार दे सकते हैं।
एंडोस्कोप लचीले होते हैं और प्रकाश स्रोत तथा छोटा कैमरा दोनों प्रदान करते हैं, जिससे डॉक्टरों को पाचन पथ के अस्तर को अच्छी तरह से देखने की सुविधा मिलती है। डॉक्टर जलन, अल्सर, सूजन और असामान्य ऊतक वृद्धि के क्षेत्रों को देख सकते हैं। कुछ एंडोस्कोप के सिरे पर अल्ट्रासाउंड प्रोब होती है। इन प्रोब की छवियां ऐसे विवरण प्रदान कर सकती हैं जिन्हें व्यक्ति की त्वचा पर लगी अल्ट्रासाउंड प्रोब नहीं दर्शा सकती हैं।
एंडोस्कोप का व्यास लगभग ¼ इंच (½ सेंटीमीटर से थोड़ा ज्यादा) से लेकर लगभग ½ इंच (1¼ सेंटीमीटर) तक होता है और लंबाई लगभग 1 फुट (लगभग 30½ सेंटीमीटर) से लेकर लगभग 6 फीट (लगभग 2 मीटर) तक होती है। एंडोस्कोप का चयन इस बात पर निर्भर करता है कि पाचन पथ के किस हिस्से की जांच की जानी है।
मुंह से गुज़ारे जाने पर, एंडोस्कोप का उपयोग नीचे दी गई संरचनाओं की जांच करने के लिए किया जा सकता है:
इसोफ़ेगस (इसोफ़ेगोस्कोपी)
पेट (गैस्ट्रोस्कोपी)
छोटी आंत का ऊपरी हिस्सा (ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी)
छोटी आंत का शेष हिस्सा (एंटेरोस्कोपी)
वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी नामक दूसरे प्रकार की एंडोस्कोपी में, डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग नहीं करते बल्कि व्यक्ति को बैटरी संचालित एक कैप्सूल निगलने के लिए कहते हैं, जिसमें ऐसा कैमरा लगा होता है, जो छोटी आंत के हिस्सों के चित्रों को ट्रांसमिट करता है, जिन्हें एंडोस्कोप से देखा जाना मुश्किल होता है।
मलद्वार से गुज़र जाने पर एंडोस्कोप का उपयोग नीचे दी गई संरचनाओं की जांच करने के लिए किया जा सकता है:
मलाशय (एनोस्कोपी)
बड़ी आंत का निचला हिस्सा, मलाशय और मलद्वार (सिग्मोइडोस्कोपी)
संपूर्ण बड़ी आंत, मलाशय और मलद्वार (कोलोनोस्कोपी)
एंडोस्कोप के साथ पाचन क्षेत्र देखना
पाचन पथ के विभिन्न भागों को देखने के लिए एंडोस्कोप नामक एक लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। जब एंडोस्कोप मुंह से गुजारा जाता है (जैसा कि बाईं ओर दिखाया गया है), तो इसका उपयोग इसोफ़ेगस, पेट और छोटी आंत कुछ भाग की जांच के लिए किया जा सकता है। जब एंडोस्कोप को गुदा (दाएं) से गुजारा जाता है, तो मलाशय और पूरी बड़ी आंत की जांच के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। |
तैयारी
किसी भी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया से पहले, किसी व्यक्ति को प्रक्रिया से 8 घंटे पहले भोजन करने से बचना चाहिए और प्रक्रिया से 2 से 4 घंटे पहले तरल पदार्थ लेने से बचना चाहिए। पेट में भोजन होने से डॉक्टर को देखने में बाधा हो सकती है और प्रक्रिया के दौरान उल्टी हो सकती है।
कोलोनोस्कोपी (मलाशय और कोलोन में डाला जाने वाला एक एंडोस्कोप) करवाने से पहले, व्यक्ति को आमतौर पर रेचक दवा दी जाती है और कभी-कभी मल को साफ करने के लिए एनीमा दिया जाता है। कुछ प्रक्रियाओं के लिए, लोगों को प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले केवल तरल पदार्थ (जैसे जिलेटिन या शोरबा) का सेवन करने की आवश्यकता हो सकती है।
GLP-1 एगोनिस्ट ऐसी दवाओं का एक वर्ग है, जो टाइप 2 डायबिटीज और कभी-कभी मोटापे वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करता है। लिराग्लूटाइड और सेमाग्लूटाइड इस वर्ग में 2 लोकप्रिय विकल्प हैं। चूंकि ये एजेंट उस दर में परिवर्तन कर सकते हैं, जिस पर भोजन पेट के माध्यम से और छोटी आंतों (गैस्ट्रिक खाली करना नामक प्रक्रिया) में चलता है, उन्हें किसी भी निर्धारित एंडोस्कोपिक प्रक्रिया से पहले सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। डॉक्टर सेडेशन और एनेस्थीसिया के दौरान पेट की किसी भी सामग्री के एस्पिरेशन के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित एंडोस्कोपिक प्रक्रिया से पहले किसी भी आवश्यक GLP-1 एगोनिस्ट देने के समय को सावधानीपूर्वक निर्धारित करेंगे।
अधिकांश एंडोस्कोप प्रक्रियाओं के ठीक बाद, लोगों को शिरा के ज़रिए दवाएं (इंट्रावेनस रूप से) दी जाती है, ताकि वे शांत हो सकें और उनकी परेशानी कम (सेडेशन) हो सके। विशेष रूप से, एनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी के लिए किसी भी सेडेशन की आवश्यकता नहीं होती है।
स्क्रीनिंग (जांच)
कुछ विशेष विकारों, जैसे कोलोन कैंसर के लिए लोगों की जांच करने के लिए डॉक्टर एंडोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जिन लोगों को कोलोन कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम है और जिन लोगों की आयु 45 वर्ष से अधिक है, उन्हें पोलिप्स या अन्य बदलावों का पता लगाने के लिए कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए। कोलोनोस्कोपी उन लोगों के लिए हर 10 साल में की जानी चाहिए, जिनमें कोलोन कैंसर के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं या उन लोगों के लिए अक्सर या कम उम्र में की जाना चाहिए, जिनके कोलोन में पोलिप्स रह चुके हैं या कोलोन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है।
बायोप्सी
छोटे उपकरणों को एंडोस्कोप के माध्यम से डाला जा सकता है और ऊतक के नमूने लेने के लिए उपयोग किया जा सकता है (एंडोस्कोपिक बायोप्सी)। तब इन नमूनों का मूल्यांकन सूजन, संक्रमण या कैंसर के लिए किया जा सकता है। क्योंकि पाचन पथ की दीवारों के अस्तर और भीतरी परतों में ऐसी नसें नहीं होती हैं जो दर्द को महसूस करें (गुदा के निचले हिस्से को छोड़कर), इसलिए यह प्रक्रिया दर्द रहित होती है।
उपचार
एंडोस्कोप को उपचार के लिए भी उपयोग किया जा सकता है। एक डॉक्टर एंडोस्कोप में एक छोटे से चैनल के माध्यम से विभिन्न प्रकार के उपकरणों को आगे बढ़ा सकता है। एंडोस्कोप के सिरे पर एक इलेक्ट्रिक प्रोब का उपयोग असामान्य ऊतक को नष्ट करने, छोटी वृद्धियों को हटाने या किसी रक्त वाहिका को बंद करने के लिए किया जा सकता है। सिरे पर एक नीडिल का उपयोग इसोफ़ेगस में फैली हुई नसों में दवाओं को इंजेक्ट करने और उनके रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जा सकता है।
एंडोस्कोप का उपयोग स्टेंट लगाने, सिस्ट को बहाकर निकालने, बाहरी चीज़ों को निकालने, फ़ीडिंग ट्यूब लगाने और पोलिप्स निकालने के लिए भी किया जा सकता है।
जटिलताएँ
एंडोस्कोपी से होने वाली जटिलताएं अपेक्षाकृत काफ़ी कम मिलती हैं, और अधिकांश सेडेशन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से संबंधित हैं।
यद्यपि एंडोस्कोप पाचन पथ को चोट पहुंचा सकते हैं या यहां तक कि छिद्रित कर सकते हैं, पर आमतौर पर उनके कारण पथ के अस्तर में जलन और थोड़ा रक्तस्राव हो जाता है जो आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है।
