ट्रॉपिकल स्प्रू अज्ञात कारण से होने वाला दुर्लभ विकार है जिससे उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोग प्रभावित होते हैं, जिनमें छोटी आंत की परत में असामान्यताएं विकसित हो जाती हैं, जिसके कारण अपावशोषण और कई पोषक तत्वों की कमी हो जाती है।
कारण अज्ञात है, लेकिन संक्रमण होने का संदेह होता है।
विशिष्ट लक्षणों में एनीमिया, हल्के रंग का मल, क्रोनिक दस्त और वजन घटना शामिल हैं।
डॉक्टर उस व्यक्ति में लक्षणों के आधार पर निदान करते हैं जो उस जगह रहता है या जिसने हाल ही में उन क्षेत्रों में से एक का दौरा किया है जिसमें आमतौर पर यह विकार होता है।
एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन से विकार का इलाज होता है।
ट्रॉपिकल स्प्रू मुख्य रूप से कैरेबियन, दक्षिणी भारत और दक्षिण पूर्व एशिया में होता है। मूल निवासी और आगंतुक (जो क्षेत्र में कम से कम 1 महीने बिताते हैं) दोनों को रोग हो सकता है, लेकिन बच्चे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस विकार के होने की शायद ही कभी सूचना दी गई है। दुनिया भर में, हाल के दशकों में इसके मामले घट रहे हैं।
ट्रॉपिकल स्प्रू का कारण अज्ञात है, लेकिन उपलब्ध उदाहरण संक्रामक कारण का सुझाव देते हैं।
ट्रॉपिकल स्प्रू के लक्षण
हल्के रंग का, मुलायम, भारी, चिकना और असामान्य रूप से दुर्गंधयुक्त मल (जिसे स्टीटोरिया कहा जाता है), क्रोनिक दस्त, बुखार, बीमारी का सामान्य अहसास (मेलेइस) और वजन कम होना ट्रॉपिकल स्प्रू के विशिष्ट लक्षण हैं।
विशिष्ट पोषक तत्वों के अपावशोषण के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। जीभ में दर्द विटामिन B2 की कमी से होता है। एनीमिया आमतौर पर आयरन की कमी, विटामिन B12 की कमी या फ़ोलेट (फोलिक एसिड) की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे थकान और कमजोरी होती है।
ट्रॉपिकल स्प्रू का निदान
बायोप्सी
रक्त की जाँच
डॉक्टर एनीमिया से ग्रस्त और अपावशोषण के लक्षण वाले ऐसे व्यक्ति में ट्रॉपिकल स्प्रू के निदान पर विचार करते हैं जो उन क्षेत्रों में से किसी क्षेत्र में रहता है या हाल ही में रहा है जहां यह विकार आमतौर पर होता है।
डॉक्टर एंडोस्कोप (प्रकाश स्रोत और कैमरा जिसके माध्यम से छोटा क्लिपर डाला जा सकता है) से लैस लचीली देखने वाली ट्यूब का उपयोग करके छोटी आंत से ऊतक (बायोप्सी) को निकालकर और माइक्रोस्कोप से ऊतक की जांच करके निदान की पुष्टि करते हैं। डॉक्टर व्यक्ति की छोटी आंत में कुछ विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं।
कारण के रूप में परजीवी या बैक्टीरिया को खारिज करने के लिए आमतौर पर मल के नमूने का विश्लेषण किया जाता है।
लोगों में कुपोषण है या नहीं को निर्धारित करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
ट्रॉपिकल स्प्रू का उपचार
टेट्रासाइक्लिन
फ़ोलेट और विटामिन B12 सप्लीमेंट
आमतौर पर उपचार से ट्रॉपिकल स्प्रू पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि रोग फिर से हो सकता है।
ट्रॉपिकल स्प्रू होने के संदेह वाले व्यक्ति का इलाज एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन से किया जाता है। यह एंटीबायोटिक 6 महीने तक दी जाती है।
पोषक तत्वों के सप्लीमेंट, विशेष रूप से फ़ोलेट और विटामिन B12 के इंजेक्शन, अनेक सप्ताह तक दिए जाते हैं। अन्य न्यूट्रिशनल रिप्लेसमेंट आवश्यकतानुसार दिए जाते हैं।
