लैक्टोज़ असहनीयता

शिशुओं में लैक्टेज़ का स्तर अधिक होता है, जिससे उन्हें दूध पचाने में आसानी होती है। हालाँकि, ज़्यादातर जातीय समूहों में (80% अश्वेत लोग और हिस्पैनिक लोग, 90% से अधिक एशियाई लोग), दूध छोड़ने के बाद लैक्टेज़ का स्तर कम हो जाता है। इन घटे हुए स्तरों का मतलब है कि इन जातीय समूहों में बड़े बच्चे और वयस्क अधिक लैक्टोज़ को पचा नहीं सकते हैं। हालांकि, उत्तर पश्चिमी यूरोपीय मूल के 80 से 85% श्वेत लोगों में जीवन भर लैक्टेज़ बनता है और इस प्रकार वे वयस्क होने पर भी दूध और दूध के उत्पादों को पचा सकते हैं। इसलिए, संयुक्त राज्य की आबादी की जातीय संरचना के कारण, यह संभावना है कि संयुक्त राज्य में 30 मिलियन से 50 मिलियन लोग लैक्टोज़ असहनशील हैं। यह दिलचस्प है कि यह "असहनीयता" वास्तव में दुनिया की 75% से अधिक आबादी के लिए सामान्य स्थिति है।

अस्थाई लैक्टोज़ असहनीयता तब हो सकती है जब कोई विकार, जैसे आंतों का संक्रमण (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का विवरण देखें), छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाता है। जब लोग इन विकारों से ठीक हो जाते हैं, तो वे लैक्टोज़ को फिर से पचाने में सक्षम हो जाते हैं।

अन्य शुगर के प्रति असहनीयता भी हो सकती है लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। उदाहरण के लिए, एंज़ाइम सुक्रेज की कमी शुगर सुक्रोज को टूटने और रक्तप्रवाह में अवशोषित होने से रोकती है और एंज़ाइम माल्टेज़ और आइसोमाल्टेज़ की कमी शुगर माल्टोज़ को टूटने और रक्तप्रवाह में अवशोषित होने से रोकती है।

लैक्टोज़ असहनीयता वाले लोग आमतौर पर दूध और लैक्टोज़ युक्‍त अन्य डेयरी उत्पादों को सहन नहीं कर सकते हैं। वयस्‍कों में आमतौर पर 8 से 12 औंस (250 से 375 मिलीलीटर) से अधिक दूध का सेवन करने के बाद ही लक्षण होते हैं। कुछ लोग जीवन में जल्दी पहचान लेते हैं कि दूध और अन्य डेयरी उत्पादों से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं होती हैं और वे जानबूझकर या अनजाने में डेयरी उत्पादों से दूर रहते हैं।

एक बच्चा जो लैक्टोज़ के प्रति असहनशील है, उसे दस्त होते हैं और जब दूध आहार का हिस्सा होता है तो उसका वजन नहीं बढ़ सकता है।

वयस्क को एब्डॉमिनल सूजन और ऐंठन, पानी जैसा दस्त, पेट फूलना, मितली, पेट में गड़गड़ाहट या घड़घड़ाहट की आवाज (बोरबोरीग्मी) हो सकती है और लैक्टोज़ युक्त भोजन खाने के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के बीच मल त्याग करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, गंभीर दस्त पोषक तत्वों के उचित अवशोषण को रोक सकते हैं क्योंकि वे शरीर से बहुत जल्दी बाहर निकल जाते हैं। हालांकि, लैक्टोज़ असहनीयता के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। इसके विपरीत, सीलिएक रोग, उष्णकटिबंधीय स्प्रू और आंत के संक्रमण जैसी स्थितियों में अपावशोषण के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण अधिक गंभीर होते हैं।

• लैक्टोज़ का सेवन करने के बाद होने वाले लक्षणों का डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

• कभी-कभी हाइड्रोजन का श्वास परीक्षण

डेयरी उत्पादों का सेवन करने के बाद किसी व्यक्ति में लक्षण होने पर डॉक्टर को लैक्टोज़ असहनीयता का संदेह होता है। यदि डेयरी उत्पादों से मुक्त आहार की 3- से 4 सप्ताह की परीक्षण अवधि से लक्षण खत्म हो जाते हैं और जब व्यक्ति डेयरी उत्पादों का सेवन करता है तो लक्षण फिर से हो जाते हैं, तो निदान की पुष्टि हो जाती है।

विशिष्ट परीक्षण करने की जरूरत शायद ही होती है, लेकिन डॉक्टर कुछ लोगों में श्वास परीक्षण के साथ निदान की पुष्टि करते हैं।

हाइड्रोजन श्वास परीक्षण (लैक्टोज़ श्वास परीक्षण भी कहा जाता है) 4 घंटे का परीक्षण है। इस परीक्षण में, लोग लैक्टोज़ की एक छोटी, मापी गई मात्रा का सेवन करते हैं। लैक्टोज़ का सेवन करने से पहले और बाद में डॉक्टर 1 घंटे के अंतराल पर व्यक्ति की सांस में हाइड्रोजन गैस की मात्रा को मापते हैं। वे हाइड्रोजन को मापते हैं, क्योंकि आंतों के बैक्टीरिया तब हाइड्रोजन बनाते हैं जब वे बिना अवशोषित लैक्टोज़ को पचाते हैं। अगर लैक्टोज़ का सेवन करने के बाद सांस में हाइड्रोजन की मात्रा काफी बढ़ जाती है तो व्यक्ति लैक्टोज़ असहनशील होता है।

लैक्टोज़ सहनशीलता परीक्षण वैकल्पिक, कम संवेदनशील परीक्षण है जिसे अब शायद ही कभी किया जाता है। लोगों द्वारा मापी गई मात्रा में लैक्टोज़ का सेवन करने के बाद, डॉक्टर उनके लक्षणों की निगरानी करते हैं और उनके ब्‍लड शुगर (ग्लूकोज़) के स्तर को कई बार मापते हैं। जो लोग लैक्टोज़ को पचा सकते हैं उनमें कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं और उनके रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ जाता है। जो लोग लैक्टोज़ को पचा नहीं पाते हैं उन्हें 20 से 30 मिनट के भीतर दस्त, पेट फूलना और बेचैनी हो जाती है और उनके रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर नहीं बढ़ता है।

• लैक्टोज़ से परहेज

• लैक्टेज़ सप्‍लीमेंट लेना

• कभी-कभी कैल्शियम सप्लीमेंट

लैक्टोज़ असहनीयता को लैक्टोज़ युक्त खाद्य पदार्थों, मुख्य रूप से डेयरी उत्पादों से परहेज करके नियंत्रित किया जा सकता है। दही को अक्सर सहन किया जाता है, क्योंकि इसमें स्वाभाविक रूप से लैक्टोबैसीलाई द्वारा उत्पादित लैक्टेज़ होता है। पनीर में दूध की तुलना में कम मात्रा में लैक्टोज़ होता है और अक्सर खाई जाने वाली मात्रा के आधार पर इसे सहन किया जाता है। कई सुपरमार्केट में लैक्टोज़-कम किया गया दूध और अन्य उत्पाद उपलब्ध होते हैं।

जिन लोगों को डेयरी उत्पादों से परहेज करने की आवश्यकता है उन्हें कैल्शियम की कमी को रोकने के लिए कैल्शियम सप्लीमेंट लेना चाहिए।

लैक्टेज़ एंज़ाइम के सप्लीमेंट प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध हैं और लैक्टोज़ युक्त उत्पादों को खाने या पीने के दौरान इनको लिया जा सकता है।