क्रोन की बीमारी सूजन संबंधी पेट की बीमारी है, जिसमें बहुत पुरानी सूजन में आमतौर पर छोटी आँत के निचले हिस्से, बड़ी आँत या दोनों शामिल होते हैं और इससे पाचन तंत्र का कोई भी हिस्सा प्रभावित हो सकता है।
हालांकि, सही-सही कारण अज्ञात है, अनुचित तरीके से ट्रिगर की गई प्रतिरक्षा प्रणाली की वजह से क्रोन की बीमारी हो सकती है।
खास लक्षणों में बहुत पुराना डायरिया (जो कभी-कभी रक्त के साथ होता है), पेट में ऐंठन वाला दर्द, बुखार, भूख न लगना और वज़न घटना शामिल है।
इसका निदान, कोलोनोस्कोपी, वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी, और इमेजिंग जांचों, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी, या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग पर आधारित होता है।
क्रोन की बीमारी का कोई इलाज नहीं है।
इलाज का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और सूजन को कम करना है और कुछ लोगों को सर्जरी करवानी पड़ती है।
(सूजन संबंधी पेट की बीमारी (IBD) के बारे में विवरण भी देखें।)
सबसे आम रूप से, क्रोन रोग छोटी आंत के निचले हिस्से (इलियम) और बड़ी आंत में होता है, लेकिन यह पाचन तंत्र के किसी भी भाग में, मुंह से लेकर गुदा तक और यहां तक कि गुदा के आसपास की त्वचा में भी हो सकता है। इलियम की सूजन को इलाइटिस कहा जाता है। जब क्रोन की बीमारी कोलोन को प्रभावित करती है, तो इसे क्रोन कोलाइटिस कहा जाता है। क्रोन की बीमारी प्रभावित करती है
अकेले छोटी आंत (एक-तिहाई लोगों में)
अकेले बड़ी आंत (एक-तिहाई लोगों में)
छोटी आंत और बड़ी आंत, दोनों (एक-तिहाई लोगों में)
अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत मलाशय आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है, जिसमें मलाशय हमेशा शामिल होता है। हालांकि, गुदा के आसपास संक्रमण और अन्य जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। प्रभावित हिस्सों के बीच सामान्य जगहों (जिन्हें छोड़ी गई जगह कहा जाता है) को छोड़ते हुए बीमारी आँत के रास्ते के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। जहां क्रोन रोग सक्रिय होता है, वहां आमतौर पर आंत की दीवार की पूरी मोटाई प्रभावित होती है। पेट में लसीका ग्रंथि और लिवर जैसी अन्य संरचनाएं भी प्रभावित हो सकती हैं।
छोटी और बड़ी आंतों का पता लगाना
क्रोन की बीमारी का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन कई अन्वेषकों का मानना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कमज़ोरी के कारण आँत पर्यावरण, आहार, या संक्रामक एजेंट के प्रति बहुत ज़्यादा प्रतिक्रिया करती है। कुछ लोगों में इस प्रतिरक्षा प्रणाली की कमज़ोरी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। सिगरेट पीने से क्रोन की बीमारी के होने और समय-समय पर भड़कने (बाउट या हमले) दोनों में योगदान होता है।
कई रिपोर्ट से पता चलता है कि जिन लोगों को शिशुओं के रूप में स्तनपान कराया गया था, उन्हें सूजन संबंधी पेट का रोग, जैसे कि क्रोन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस होने से बचाया जा सकता है।
क्रोन की बीमारी के लक्षण
क्रोन की बीमारी के सबसे ज़्यादा सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं
ऐंठनयुक्त पेट दर्द
क्रोनिक डायरिया (जो बड़ी आँत के गंभीर रूप से प्रभावित होने पर कभी-कभी खून के साथ होता है)
बुखार
भूख नहीं लगना
वज़न का घटना
क्रोन की बीमारी के लक्षण कई दिनों या हफ़्तों तक जारी रह सकते हैं और उपचार के बिना ठीक हो सकते हैं। एक ही हमले के बाद, पूरी तरह और हमेशा के लिए ठीक होना बहुत ज़्यादा दुर्लभ है। क्रोन की बीमारी लगभग हमेशा एक व्यक्ति के जीवन में अनियमित अंतराल पर बढ़ जाती है। बीमारी का बढ़ना हल्का या गंभीर, कुछ समय के लिए या लंबे समय तक हो सकता है। गंभीर रूप से बढ़ने से तीव्र, निरंतर दर्द, बुखार और डिहाइड्रेशन हो सकता है।
लक्षण क्यों आते और जाते हैं और कौन सी चीज़ नए प्रकोप को बढ़ा देती है या उनकी गंभीरता को तय करती है, यह ज्ञात नहीं है। बार-बार होने वाली सूजन आँत के उसी हिस्से में प्रकट होती है। यह उन जगहों में भी हो सकती है जहां एक बीमारी से प्रभावित हिस्सों को सर्जरी से निकाल दिया गया है।
बच्चों में, पेट का दर्द और दस्त अक्सर मुख्य लक्षण नहीं होते हैं और हो सकता है कि वे बिल्कुल भी दिखाई न दें। इसके बजाय, मुख्य लक्षण धीमी वृद्धि, जोड़ों की सूजन (अर्थराइटिस), बुखार या कमज़ोरी और एनीमिया की वजह से थकान हो सकती है।
क्रोन की बीमारी से जुड़ी जटिलताएं
क्रोन की बीमारी से जुड़ी जटिलताओं में निम्न शामिल हैं
आँत अवरुद्ध (रुकावट) होना
आंत का परफ़ोरेशन (फटना)
पेट में फोड़ा (मवाद से भरा संक्रमण)
फ़िस्टुला (आँत और त्वचा या अन्य अंगों के बीच असामान्य संबंध वाला चैनल)
गुदा फ़िशर (गुदा की त्वचा में छेद) और गुदा के फोड़े
कोलोन का कैंसर (बड़ी आंत का कैंसर)
टॉक्सिक कोलाइटिस एक बहुत कम पाई जाने वाली जटिलता है, जो तब हो सकती है, जब क्रोन रोग बड़ी आंत (कोलोन) को प्रभावित करता है। बड़ी आँत अपने सामान्य संकुचन को बंद कर देती है और फैल जाती है, जिससे कभी-कभी पेरिटोनाइटिस हो जाता है। लोगों को सर्जरी करवानी पड़ सकती है।
क्रोनिक सूजन के कारण घाव के निशान आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं। गहरे अल्सर जो आँत की दीवार के माध्यम से प्रवेश करते हैं, वे फोड़े, खुले फ़िस्टुला या छिद्र बना सकते हैं। फ़िस्टुला आंत के 2 अलग-अलग हिस्सों को जोड़ सकता है। फ़िस्टुला आँत और मूत्राशय या आँत और त्वचा की सतह को भी जोड़ सकता है, विशेष रूप से गुदा के आसपास। हालांकि, छोटी आँत से फ़िस्टुला आम हैं, चौड़े-खुले छिद्र (परफ़ोरेशन) दुर्लभ हैं। गुदा की त्वचा में दरारें आम हैं।
जब क्रोन रोग से बड़ी आँत अधिक प्रभावित होती है, तो आमतौर पर रेक्टल से खून का रिसाव होता है। कई वर्षों के बाद, क्रोन कोलाइटिस से पीड़ित लोगों में कोलोन कैंसर (बड़ी आँत का कैंसर) का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों में क्रोन रोग विकसित होता है, उनमें से लगभग पांचवें भाग से लेकर एक चौथाई लोगों में गुदा के आसपास, विशेष रूप से फ़िस्टुला और गुदा की म्युकस मेंब्रेन की परत में फिशर की समस्याएं होती हैं।
क्रोन की बीमारी से शरीर के अन्य भागों में जटिलताएं हो सकती है। इन जटिलताओं में शामिल हैं
पोषक तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण (अपावशोषण)
कई अंगों में प्रोटीन एमाइलॉइड का जमाव (एमिलॉइडोसिस)
जब क्रोन रोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण भड़कते हैं, तो व्यक्ति में निम्नलिखित भी हो सकते हैं:
जोड़ों की सूजन (अर्थराइटिस)
आँखों के सफेद हिस्से में सूजन (एपिसक्लेराइटिस)
मुंह के छाले (एफ्थस स्टोमाटाइटिस)
हाथ और पैरों पर सूजन वाली त्वचा की गांठें (एरिथेमा नोडोसम)
यहाँ तक कि जब क्रोन रोग की वजह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण तेज़ी से नहीं बढ़ते हैं, तब भी व्यक्ति को ये रोग हो सकते हैं, वह भी पेट के रोग से पूरी तरह संबंधित हुए बिना:
रीढ़ की सूजन (एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)
पेल्विक जोड़ों की सूजन (सैक्रॉइलाइटिस)
आँख के अंदर सूजन (यूवेआईटिस)
पित्त नलिकाओं की सूजन (प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस)
सांवली बैंगनी त्वचा के घाव जिनमें मवाद हो सकता है (प्योडर्मा गैंग्रीनोसम)
क्रोन की बीमारी का निदान
खून और मल की जांच
इमेजिंग टेस्ट
कोलोनोस्कोपी
अगर व्यक्ति को खासकर क्रोन की बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो या गुदा के आसपास की समस्याओं का इतिहास हो, तो डॉक्टर को बार-बार होने वाले पेट के दर्द और दस्त से पीड़ित व्यक्ति में क्रोन की बीमारी होने संदेह हो सकता है। निदान के अन्य सुरागों में जोड़ों, आँखों या त्वचा में सूजन या बच्चे में वृद्धि का रुकना शामिल हो सकती है। डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में गाँठ या भरा हुआ महसूस कर सकते हैं, जो अक्सर दाहिनी ओर होता है।
खून और मल की जांच
किसी भी प्रयोगशाला जांच से विशिष्ट रूप से क्रोन रोग की पहचान नहीं होती, लेकिन रक्त की जांचों से एनीमिया, श्वेत रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से अधिक संख्या (संक्रमण का संकेत), प्रोटीन एल्बुमिन के निम्न स्तर, और सूजन के अन्य संकेत, जैसे कि एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट में वृद्धि या C-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। डॉक्टर, लिवर की जांचें भी कर सकते हैं और पोषण की कमी की जांच कर सकते हैं।
यदि डायरिया मौजूद हो, तो डॉक्टर कुछ खास आंतों के संक्रमणों की आशंका को खारिज करने के लिए मल के नमूनों की जांच करवा सकते हैं।
इमेजिंग टेस्ट
जिन लोगों को पेट में तेज दर्द और कोमलता महसूस होती है, उनके पेट का कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है। CT या MRI एक अवरोध, फोड़ा या फ़िस्टुला और पेट की सूजन के अन्य संभावित कारण (जैसे एपेंडिसाइटिस) दिखा सकता है।
जिन लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो कुछ समय के बाद दोबारा उभर आते हैं, वे तरल बेरियम पीने के बाद पेट और छोटी आंत का एक्स-रे करा सकते हैं (जिसे स्मॉल बॉवेल फ़ॉलो-थ्रू वाला अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल [GI] सीरीज़ कहा जाता है) या बेरियम को एनिमा के रूप में प्राप्त करने (जिसे बेरियम एनिमा कहा जाता है) के बाद एक्स-रे लिया जा सकता है। नए तरीकों में CT एंटेरोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस एंटेरोग्राफ़ी शामिल है। एक और तरीका, जिसमें छोटी आँत की जांच की जा सकती है वह है वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी। विशेष मामलों, जैसे कि मोटापे वाले लोगों या गर्भावस्था के साथ अन्य गंभीर रोगों वाली महिलाओं में आंतों की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग किया जा सकता है।
कोलोनोस्कोपी
जिन लोगों को थोड़ा दर्द होता है और ज़्यादातर दस्त होते हैं, उन्हें कोलोनोस्कोपी (एक लचीली देखने वाली ट्यूब के साथ बड़ी आँत की जांच) और बायोप्सी (सूक्ष्म परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने को निकालना) करवानी पड़ता है। यदि क्रोन की बीमारी छोटी आँत तक सीमित है, तो कोलोनोस्कोपी से तब तक बीमारी का पता नहीं लगाया जाएगा, जब तक कि कोलोनोस्कोप पूरी कोलोन में से और छोटी आँत के आखिरी हिस्से तक आगे नहीं चला जाता, जहाँ सूजन सबसे ज़्यादा रहती है।
यह तस्वीर क्रोन की बीमारी की वजह से हुए आँत में एक छोटा अल्सर (तीर) दिखाती है।
क्रोन की बीमारी का इलाज
एंटी-डायरियल दवाइयाँ
स्टेरॉयड
एंटीबायोटिक्स
एमीनोसैलिसिलेट
इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाइयां, जैविक एजेंट, और सूक्ष्म-अणु एजेंट
कभी-कभी सर्जरी
क्रोन की बीमारी के कई इलाज सूजन को कम करने और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं। दवाई से उपचार का सामान्य दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति का क्रोन रोग कितना गंभीर है।
क्रोन रोग के उपचार के लिए सामान्य उपचार दृष्टिकोण
क्रैम्प और डायरिया में लोपेरामाइड या ऐसी दवाइयाँ लेने से राहत मिल सकती है जो पेट में ऐंठन को रोकती हैं (आदर्श रूप से भोजन से पहले)। मेथिल-सेल्युलोज़ या साइलियम की तैयारी कभी-कभी मल को ठोस बनाकर गुदा की जलन को रोकने में मदद करती है। फ्लेयर-अप के दौरान या आंतों में रुकावट होने पर लोगों को फ़ाइबर खाने से बचना चाहिए।
स्वास्थ्य का नियमित रूप से रखरखाव के उपाय, विशेष रूप से टीकाकरण और कैंसर की स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है।
जिन लोगों को गंभीर बीमारी है उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है और शरीर के तरल पदार्थ (हाइड्रेशन) को बेहतर बनाने और बनाए रखने के लिए, नसों के ज़रिए तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। कुछ लोग जिनको मलाशय से भारी खून का रिसाव होता है, उन्हें ब्लड ट्रांसफ़्यूजन करने की ज़रूरत हो सकती है। जिन लोगों को क्रोनिक एनीमिया है, उन्हें मुंह से या नसों के ज़रिए आयरन सप्लीमेंट लेने पड़ सकते हैं।
हल्के से मध्यम लक्षण वाले लोगों के लिए, मुंह से लिए जाने वाले स्टेरॉइड, जैसे कि बुडेसोनाइड (जो मुंह से या एनिमा के रूप में भी दिया जा सकता है), एंटीबायोटिक, या एमीनोसैलिसिलेट (सल्फ़ासेलाज़ीन) का उपयोग अक्सर पहले किया जाता है।
मध्यम से गंभीर लक्षण वाले लोगों के लिए, मौखिक या IV स्टेरॉइड, या कई अलग-अलग जैविक एजेंट (इन्फ़्लिक्सीमेब, एडैलिमुमेब, सेर्टोलिज़ुमैब पेगोल, वेंडोलीज़ुमैब, उस्तेकिनुमैब, मिरिकिज़ुमैब, रिसांकिज़ुमैब, गुसेलकुमैब) में से एक का, कभी-कभी अतिरिक्त इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाई (एज़ेथिओप्रीन, 6-मर्केप्टोप्यूरीन, या मीथोट्रेक्सेट) के साथ उपयोग किया जाता है।
यदि लोगों में आंतों का अवरोध होता है, तो डॉक्टर नैसोगैस्ट्रिक सक्शन करते हैं और शिरा के ज़रिए फ़्लूड देते हैं। नैसोगैस्ट्रिक सक्शन में, नाक के माध्यम से पेट या छोटी आँत में एक ट्यूब डाली जाती है और पेट में सूजन (फूलाव) को दूर करने के लिए ट्यूब से सक्शन किया जाता है।
अंततः, जानलेवा गंभीर ("फ़ुलमिनेंट") रोग वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है; IV स्टेरॉइड या जैविक एजेंट्स (इन्फ़्लिक्सीमेब, एडैलिमुमेब, या सेर्टोलिज़ुमैब) का उपयोग किया जाता है और अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। जिन लोगों को एब्सेस होता है, उनके लिए डॉक्टर सर्जरी के ज़रिए या त्वचा के नीचे सुई डालकर और फ़्लूड निकालकर ऐब्सेस को निकालते हैं।
एंटी-डायरियल दवाइयाँ
क्रैम्प और डायरिया से राहत देने वाली इन दवाइयों में डाइफ़ेनॉक्सीलेट, लोपेरामाइड, डिओडोराइज़्ड ओपियम टिंचर और कोडीन शामिल हैं। उन्हें मुंह से लिया जाता है—खास तौर पर भोजन से पहले।
एमीनोसैलिसिलेट
एमीनोसैलिसिलेट क्रोन रोग के कारण होने वाली सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाइयाँ हैं। सल्फ़ासेलाज़ीन और संबंधित दवाइयाँ जैसे कि मेसालेमिन, ओल्सेलेज़ीन, और बाल्सैलाज़ाइड एमीनोसैलिसिलेट के प्रकार हैं। ये दवाइयाँ लक्षण होने पर उनको दबा सकती हैं और सूजन को कम कर सकती हैं, खासकर बड़ी आंत में। आमतौर ये दवाइयाँ मुंह से ली जाती हैं। मेसालेमिन, सपोज़िटरी या एनिमा के रूप में भी उपलब्ध है, लेकिन इसे क्रोन रोग के लिए बहुत कम उपयोग किया जाता है। एमीनोसैलिसिलेट गंभीर फ्लेयर-अप से राहत में भी काम नहीं करती।
स्टेरॉयड
स्टेरॉइड (जिन्हें कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स कहा जाता है), जैसे कि प्रेडनिसोन (मुंह से लिया जाता है) या मेथिलप्रेडनिसोलोन (शिरा के ज़रिए [नस के माध्यम से] दिया जाता है), बुखार और डायरिया को आश्चर्यजनक रूप से कम कर सकते हैं, एब्डॉमिनल दर्द और पीड़ा से राहत दे सकते हैं, और अस्पताल में भर्ती लोगों में भूख और तंदुरुस्त होने की भावना में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, स्टेरॉइड के लंबी-अवधि तक उपयोग के कारण दुष्प्रभाव होते हैं ( साइडबार देखें)। आम तौर पर, शुरुआत में ज़्यादा सूजन और अचानक फ्लेयर-अप के कारण होने वाले लक्षणों से राहत पाने के लिए अधिक खुराक ली जाती है। यदि रोग गंभीर हो जाता है, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और स्टेरॉइड शिरा के ज़रिए (नस के माध्यम से) दिए जाते हैं। फिर खुराक कम कर दी जाती है और जितनी जल्दी हो सके दवाई बंद कर दी जाती है।
बुडेसोनाइड नामक एक अन्य स्टेरॉइड के दुष्प्रभाव, प्रेडनिसोन की तुलना में कम होते हैं, लेकिन हो सकता है कि यह उतनी तेजी से प्रभावी न हो और आमतौर पर रोग के दोबारा होने को 6 महीनों से अधिक समय तक रोक नहीं पाता। बुडेसोनाइड को मुंह से या एनिमा के रूप में दिया जा सकता है।
मुंह से लिए जाने वाले स्टेरॉइड की तरह ही एनिमा या फ़ोम के रूप में लिए जाने वाले स्टेरॉइड (जैसे हाइड्रोकॉर्टिसोन) की खुराक को कम किया जाता है और धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
डॉक्टर, स्टेरॉइड लेने वाले सभी लोगों को विटामिन D और कैल्शियम सप्लीमेंट देते हैं।
इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाइयाँ
एज़ेथिओप्रीन और मर्केप्टोप्यूरिन ऐसी दवाइयाँ हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रियाओं को कम करते हैं। ये क्रोन रोग से पीड़ित उन लोगों के लिए प्रभावी हैं जिन पर अन्य दवाइयों का असर नहीं होता है और विशेष रूप से लंबे समय तक निवारण (कोई लक्षण नहीं होने की अवधि) को बनाए रखने में प्रभावी हैं। वे व्यक्ति की समग्र स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार करते हैं, स्टेरॉइड की आवश्यकता को कम करते हैं, और अक्सर फ़िस्टुला को ठीक करते हैं। हालांकि, ये दवाइयाँ 1 से 3 महीने तक लाभ नहीं दे सकती हैं और इनके संभावित गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एज़ेथिओप्रीन और मर्केप्टोप्यूरिन के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव मितली, उल्टी, और बीमारी का सामान्य अहसास (मेलेइस) हैं। डॉक्टर अन्य दुष्प्रभाव जैसे कि एलर्जिक प्रतिक्रियाओं, बोन मैरो में खराबी (नियमित रूप से श्वेत रक्त कोशिका की मात्रा को मापकर निगरानी की जाती है), अग्नाशय (पैंक्रियाटाइटिस) की सूजन और कभी-कभी लिवर की समस्याओं के लिए व्यक्ति पर गहरी नज़र रखते हैं। जो लोग ये दवाइयाँ लेते हैं उनमें लिम्फ़ोमा, श्वेत रक्त कोशिका का कैंसर और कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर (नियमित त्वचा परीक्षणों द्वारा निगरानी की जाती है) होने का जोखिम बढ़ जाता है।
ब्लड टेस्ट, जिनसे एज़ेथिओप्रीन और मर्केप्टोप्यूरिन को मेटाबोलाइज़ करने वाले एंज़ाइम में से एक में अंतर का पता लगाया जाता है और जिनसे सीधे मेटाबोलाइट के लेवल को मापा जाता है, अक्सर डॉक्टर को दवाई की सुरक्षित और प्रभावी खुराक तय करने में मदद करते हैं।
मीथोट्रेक्सेट, जिसे सप्ताह में एक बार इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है या मुंह से लिया जाता है, अक्सर उन लोगों के लिए लाभकारी होती है, जिन पर स्टेरॉइड, एज़ेथिओप्रीन, या मर्केप्टोप्यूरिन का असर नहीं होता या इन्हें सहन नहीं कर पाते। दुष्प्रभाव में मितली, उल्टी, बालों का झड़ना, लिवर की समस्याएं, किडनी की खराबी और शायद ही कभी फेफड़ों की समस्याएं शामिल होती हैं। श्वेत रक्त कोशिका की मात्रा कम भी हो सकती है और इस प्रकार मीथोट्रेक्सेट लेने वाले लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। मीथोट्रेक्सेट टेराटोजेनिक (भ्रूण के लिए खतरनाक) है और इसलिए गर्भावस्था में इसका उपयोग नहीं किया जाता। मीथोट्रेक्सेट लेने वाली महिलाओं और पुरुषों, दोनों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला साथी एक प्रभावी गर्भनिरोधक तरीके (जन्म नियंत्रण) जैसे अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (IUD), गर्भनिरोधक का इम्प्लांट या एक मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करती है। मीथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टर फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं।
साइक्लोस्पोरिन को इंजेक्शन द्वारा उच्च खुराक में दिया जाता है। यह दवाई क्रोन रोग की वजह से होने वाले फ़िस्टुला को ठीक करने में मदद कर सकती है, लेकिन किडनी की समस्याओं, संक्रमण और सीज़र्स जैसे दुष्प्रभावों की वजह से इसे लंबे समय तक सुरक्षित रूप से इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।
टेक्रोलिमस को मुंह से दिया जाता है। यह दवाई क्रोन रोग की वजह से होने वाले फ़िस्टुला को ठीक करने में मदद कर सकती है। दुष्प्रभाव साइक्लोस्पोरिन के समान हैं।
बायोलॉजिक एजेंट
अन्य जैविक एजेंट से उपचार शुरू करने से पहले, लोगों की ट्यूबरक्लोसिस, हैपेटाइटिस B संक्रमण, और हैपेटाइटिस C संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए।
इन्फ़्लिक्सीमेब, प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रियाओं में बदलाव करती है। इसे ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर की एंटीबॉडीज से प्राप्त किया जाता है (इसे ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर इन्हिबिटर या TNF इन्हिबिटर कहा जाता है)। इन्फ़्लिक्सीमेब को नसों के ज़रिए इन्फ्यूजन की सीरीज के रूप में दिया जाता है। यह दवाई मध्यम से गंभीर क्रोन रोग से पीड़ित ऐसे लोगों को दी जा सकती है, जिन पर दूसरी दवाइयों का कोई असर नहीं पड़ा हो, फ़िस्टुला से पीड़ित लोगों को दी जा सकती है और जिन मरीज़ों में रोग को नियंत्रित करना मुश्किल हो, उन्हें इसकी स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए दी जा सकती है।
इन्फ़्लिक्सीमेब के साथ होने वाले दुष्प्रभाव में मौजूदा अनियंत्रित जीवाणु संक्रमण का बिगड़ना, ट्यूबरक्लोसिस या हैपेटाइटिस B का फिर से सक्रिय होना और कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम बढ़ना शामिल है। कुछ लोगों में इन्फ्यूजन के दौरान बुखार, ठंड लगना, मितली, सिरदर्द, खुजली या चकत्ते जैसे लक्षण दिखते हैं (इन्फ्यूजन संबंधी लक्षण कहा जाता है)।
एडैलिमुमेब भी एक TNF इन्हिबिटर है। इसे त्वचा के नीचे इंजेक्शन (सबक्यूटेनियस इंजेक्शन) की सीरीज़ के रूप में दिया जाता है और इसलिए इससे वैसी संभावित इन्फ़्यूज़न प्रतिक्रियाएं उत्पन्न नहीं होती हैं, जैसी शिराओं से दी जाने वाली किसी दवाई, जैसे कि इन्फ़्लिक्सीमेब से उत्पन्न होती हैं। लोगों को इंजेक्शन लगाने की जगह पर दर्द और खुजली हो सकती है।
सेर्टोलिज़ुमैब दूसरा TNF इन्हिबिटर है। इसे हर महीने सबक्यूटेनियस इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह दवाई इन्फ़्लिक्सीमेब और एडैलिमुमेब की तरह काम करती है और इससे उनके जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।
वेंडोलीज़ुमैब और नैटेलीज़ुमैब दवाइयां उन लोगों के लिए हैं, जिनमें मध्यम से गंभीर क्रोन रोग है और जिन पर अन्य दवाइयां असर नहीं करतीं या इन्हें सहन नहीं कर पाते। उनके कारण होने वाला सबसे गंभीर दुष्प्रभाव संक्रमण है। नैटेलीज़ुमैब इस समय केवल प्रतिबंधित-उपयोग कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है, क्योंकि यह प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएंसेफ़ेलोपैथी (PML) नाम के घातक दिमाग के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है। (वेंडोलीज़ुमैब में PML का सैद्धांतिक जोखिम भी होता है, क्योंकि यह उसी दवाई वर्ग में आती है, जिसमें नैटेलीज़ुमैब आती है।)
उस्तेकिनुमैब एक अन्य प्रकार का जैविक एजेंट है। पहली खुराक शिरा के ज़रिए दी जाती है और फिर हर 8 हफ़्ते में त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। दुष्प्रभावों में इंजेक्शन लगाने की जगह की प्रतिक्रियाएं (दर्द, लालिमा, सूजन), सर्दी जैसे लक्षण, ठंड लगना और सिरदर्द होना शामिल हैं।
रिसांकिज़ुमैब का इस्तेमाल मध्यम से गंभीर क्रोन रोग का इलाज करने के लिए किया जाता है। सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, थकान, सामान्य सर्दी, और दुर्लभ कैंडिडा (यीस्ट) संक्रमण हैं। गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रियाएं बहुत ही कम मामलों में होती हैं, लेकिन इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
युपेडेसिटिनिब एक प्रकार का सूक्ष्म-अणु है, जिसे जेनस किनेज़ (JAK) इन्हिबिटर कहा जाता है, और इसे क्रोन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए मुंह से लिया जाता है। इस दवाई के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं मुँहासे, फ़ॉलीक्युलिटिस (बॉल के फ़ॉलीकल्स में संक्रमण), ऊपरी श्वसन तंत्र का संक्रमण, हाइपरसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाएं, जी मिचलाना और पेट में दर्द होना। यह ब्लड क्लॉट बनने, दिल के दौरे, और आघात के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
क्रोन रोग के लिए चुनिंदा दवाइयों के दुष्प्रभाव
दवाई | कुछ दुष्प्रभाव | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|
एमीनोसैलिसिलेट | ||
| सामान्य: मितली, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, बुखार, चकत्ते, और पुरुषों में ठीक की जा सकने योग्य निसंतानता असामान्य: लिवर की सूजन (हैपेटाइटिस), अग्नाशय (पैंक्रियाटाइटिस) या फेफड़े (न्यूमोनाइटिस) और हीमोलिटिक एनीमिया | पेट का दर्द, चक्कर आना, और थकान खुराक से संबंधित हैं। हैपेटाइटिस और पैंक्रियाटाइटिस खुराक से संबंधित नहीं हैं। |
| सामान्य: बुखार और चकत्ते असामान्य: पैंक्रियाटाइटिस, पेरीकार्डियम (पेरिकार्डाइटिस) की सूजन, और न्यूमोनाइटिस ओल्सेलेज़ीन के लिए: पतले दस्त | सल्फ़ासेलाज़ीन के कारण होने वाले ज़्यादातर दुष्प्रभाव किसी भी अन्य एमीनोसैलिसिलेट के साथ हो सकते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम बार होता है। |
स्टेरॉयड | ||
प्रेडनिसोन | डायबिटीज मैलिटस, ब्लड प्रेशर, मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी), त्वचा का पतला होना, मानसिक समस्याएं, तीव्र मनोविकृति, मूड स्विंग, संक्रमण, मुंहासे, अत्यधिक शरीर के बाल (हिरसुटिज़्म), मासिक धर्म की अनियमितता, गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर की बीमारी | डायबिटीज और ब्लड प्रेशर उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिनके अन्य जोखिम कारक हैं। |
मेथिलप्रेडनिसोलोन | ||
बुडेसोनाइड | डायबिटीज मैलिटस, ब्लड प्रेशर, मोतियाबिंद, और ऑस्टियोपोरोसिस | बुडेसोनाइड से प्रेडनिसोन के जैसे ही दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन ऐसा कुछ कम हद तक होता है। |
इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाइयाँ | ||
| एनोरेक्सिया, मितली, उल्टी, बीमारी का सामान्य अहसास, संक्रमण, कैंसर, एलर्जिक प्रतिक्रियाएं, पैंक्रियाटाइटिस, श्वेत रक्त कोशिका की मात्रा में कमी, बोन मैरो का दमन, लिवर रोग और लिम्फ़ोमा का बढ़ता जोखिम | दुष्प्रभाव जो आम तौर पर खुराक पर निर्भर होते हैं उनमें बोन मैरो में गड़बड़ी और लिवर की बीमारी शामिल हैं। समय-समय पर खून की जांच करवानी होती है। |
मेथोट्रेक्सेट | मितली, उल्टी, एब्डॉमिनल परेशानी, सिरदर्द, लाल चकत्ते, मुंह में दर्द, थकान, बालों का झड़ना, लिवर पर निशान (सिरोसिस), श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम संख्या और संक्रमण | लोगों को रोज़ाना 1 मिलीग्राम फोलिक एसिड लेना चाहिए। लिवर जहरीलेपन की संभावना खुराक और इलाज की लंबाई से संबंधित है। मीथोट्रेक्सेट के कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और जन्मजात दोष भी होते हैं, इसलिए इसे ऐसी किसी भी महिला के लिए, जो गर्भवती है या गर्भवती हो सकती है, प्रिस्क्राइब नहीं किया जाता। जिन महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना है और मीथोट्रेक्सेट ले रही हैं, उन्हें गर्भनिरोध का प्रभावी तरीका अपनाना चाहिए। |
साइक्लोस्पोरिन | ब्लड प्रेशर, मितली, उल्टी, दस्त, किडनी में खराबी, कंपकंपी, संक्रमण, सीज़र्स, न्यूरोपैथी और लिम्फ़ोमा का विकास (लिम्फ़ैटिक प्रणाली के कैंसर), सिरदर्द, पैर की ऐंठन और चुभन का अहसास | यह दवाई मुख्य रूप से फ़िस्टुला से पीड़ित लोगों के लिए है। लंबे समय तक इस्तेमाल से दुष्प्रभाव होने की संभावना बढ़ जाती है। |
टेक्रोलिमस | साइक्लोस्पोरिन के समान | इस दवाई का साइक्लोस्पोरिन से करीबी संबंध है और इसके कई दुष्प्रभाव एक जैसे होते हैं। |
बायोलॉजिक एजेंट | ||
इन्फ़्लिक्सीमेब | इन्फ्यूजन की प्रतिक्रियाएं, संक्रमण, कैंसर, पेट के दर्द, लिवर की बीमारी और श्वेत रक्त कोशिका की मात्रा में कमी | इन्फ्यूजन से संबंधित प्रतिक्रियाएं संभावित रूप से तत्काल होने वाले दुष्प्रभाव हैं, जो इन्फ्यूजन के दौरान होते हैं (जैसे कि बुखार, ठंड लगना, मितली, सिरदर्द, खुजली, चकत्ते, पित्ती, ब्लड प्रेशर में कमी या सांस लेने में कठिनाई)। इलाज शुरू करने से पहले लोगों की ट्यूबरक्लोसिस और हैपेटाइटिस B के लिए जांच की जानी चाहिए। |
एडैलिमुमेब | इंजेक्शन लगाने की जगह पर दर्द या खुजली (अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रियाएं), सिरदर्द, संक्रमण और कैंसर | दुष्प्रभाव इन्फ़्लिक्सीमेब के जैसे ही होते हैं, सिवाय इसके कि एडैलिमुमेब को त्वचा के नीचे (सबक्यूटेनियस रूप से) दिया जाता है और इसलिए इससे इन्फ़्यूज़न संबंधित प्रतिक्रियाएं नहीं होतीं। इंजेक्शन लगाने की जगह पर होने वाली अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रियाओं में दर्द, चकत्ते, खुजली और पित्ती शामिल हैं। ज़्यादा गंभीर अतिसंवेदनशीलता के साथ प्रतिक्रियाएं संभव हैं। |
सेर्टोलिज़ुमैब | इन्फ़्लिक्सीमेब और एडैलिमुमेब के समान | सेर्टोलिज़ुमैब समान तरीके से काम करती है और इससे इन्फ़्लिक्सीमेब और एडैलिमुमेब के जैसे ही दुष्प्रभाव होते हैं। इसे त्वचा के नीचे दिया जाता है। कुछ डॉक्टर, गर्भवती और/या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इन्फ़्लिक्सीमेब और एडैलिमुमेब की तुलना में इस दवाई को प्राथमिकता देते हैं |
वेंडोलीज़ुमैब | संक्रमण, हाइपरसेंसिटिविटी की प्रतिक्रियाएं और सामान्य जुकाम | इस दवाई में प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (PML) का सैद्धांतिक जोखिम होता है। |
नैटेलीज़ुमैब | संक्रमण और हाइपरसेंसिटिविटी के साथ प्रतिक्रियाएं | PML के ज्ञात जोखिम के कारण इस दवाई का उपयोग प्रतिबंधित है। |
उस्तेकिनुमैब | संक्रमण और हाइपरसेंसिटिविटी के साथ प्रतिक्रियाएं | यह दवाई तभी दी जाती है, जब दूसरी दवाई से इलाज काम नहीं करता। |
मिरिकिज़ुमैब | ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण, होंठों पर छालों, अन्य संक्रमणों, इंजेक्शन लगाने की जगह पर प्रतिक्रियाओं (दर्द, लालिमा, या सूजन), सिरदर्द, जोड़ों के दर्द का बढ़ा हुआ जोखिम | उपचार शुरू करने से पहले, लोगों की ट्यूबरक्लोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए। यह दवाई कुछ खास सक्रिय संक्रमण वाले लोगों में उपयोग नहीं की जानी चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, लिवर एंज़ाइम और बिलीरुबिन की जांच की जाती है। उपचार से पहले, उम्र के अनुसार ज़रूरी सभी वैक्सीन लगवा लेने चाहिए। उपचार के दौरान जीवित वैक्सीन से बचना ही चाहिए। |
Risankizumab | संक्रमण, सिरदर्द, थकान, सामान्य सर्दी | इनमें से ज़्यादातर दुष्प्रभाव कुछ ही हफ़्तों के अंदर ठीक होने लगेंगे |
Guselkumab | हाइपरसेंसिटिविटी प्रतिक्रिया, ऊपरी श्वसन तंत्र और अन्य संक्रमणों का बढ़ा हुआ जोखिम | उपचार शुरू करने से पहले, लोगों की ट्यूबरक्लोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए। यह दवाई कुछ खास सक्रिय संक्रमण वाले लोगों में उपयोग नहीं की जानी चाहिए। इन्फ़्लैमेटरी बाउल रोग वाले लोगों में, उपचार से पहले और उपचार के दौरान लिवर एंज़ाइम और बिलीरुबिन की जांच की जानी चाहिए। उपचार से पहले, उम्र के अनुसार ज़रूरी सभी वैक्सीन लगवा लेने चाहिए। उपचार के दौरान जीवित वैक्सीन से बचना ही चाहिए। |
छोटे-मॉलीक्यूल एजेंट | ||
युपेडेसिटिनिब | कोलेस्ट्रोल की मात्रा बढ़ने, सिरदर्द, हर्पीज़ ज़ॉस्टर (शिंगल्स) का संक्रमण और अन्य संक्रमण होने का अधिक जोखिम अन्य दुर्लभ दुष्प्रभावों में ब्लड क्लॉट बनना, दिल का दौरा पड़ना और आघात होना शामिल होता है। | यह दवाई तब दी जा सकती है, जब 1 एक या उससे अधिक ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर (TNF) इन्हिबिटर्स (जैसे इन्फ़्लिक्सीमेब और एडैलिमुमेब) का पर्याप्त असर न हो या उनके प्रति असहनशीलता हो। |
एट्रासिमोड | संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी | यह दवाई उन रोगियों में उपयोग के लिए नहीं है, जिनमें दिल के दौरे, अस्थिर एनजाइना, हार्ट फेल, आघात, और हृदय गति संबंधी कुछ समस्याओं का इतिहास हो। |
एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स
एंटीबायोटिक मेट्रोनीडाज़ोल, गुदा के आसपास के एब्सेस और फ़िस्टुला के उपचार के लिए कभी-कभी प्रिस्क्राइब की जाती है। हालांकि, जब लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मेट्रोनीडाज़ोल नसों को नुकसान पहुँचा सकती है, जिसकी वजह से हाथ और पैरों में चुभन महसूस होती है। जब दवाई बंद कर दी जाती है, तो यह दुष्प्रभाव आमतौर पर गायब हो जाता है, लेकिन मेट्रोनीडाज़ोल बंद करने के बाद क्रोन रोग फिर से होने लगता है।
लोगों को मेट्रोनीडाज़ोल लेते समय मादक पेय या प्रोपलीन ग्लाइकोल वाले उत्पादों का सेवन करने से बचना चाहिए और मेट्रोनीडाज़ोल का इलाज पूरा होने के बाद, कम से कम 3 दिनों तक इन पदार्थों से बचना चाहिए।
कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सिप्रोफ़्लोक्सासिन या लीवोफ़्लोक्सेसिन का उपयोग मेट्रोनीडाज़ोल की जगह या उसके संयोजन में किया जा सकता है।
कुछ जीवाणु स्वाभाविक रूप से शरीर में पाए जाते हैं और अच्छे जीवाणु (प्रोबायोटिक्स) के विकास को बढ़ावा देते हैं। प्रोबायोटिक्स, जैसे कि लैक्टोबैसिलस (आमतौर पर दही में मौजूद) का रोज़ाना उपयोग, पाउकाइटिस (बड़ी आँत और मलाशय को सर्जरी से हटाने के दौरान हुई रिजर्वायर की सूजन) को रोकने में प्रभावी हो सकता है।
रखरखाव के नियम
लक्षणों को दोबारा होने से रोकने में मदद करने (यानी निवारण को बनाए रखने के लिए), जिन लोगों को निवारण के लिए सिर्फ़ एमीनोसैलिसिलेट या एंटीबायोटिक की ज़रूरत होती है, वे इन दवाइयों को लेना जारी रख सकते हैं। जिन लोगों का एज़ेथिओप्रीन, मर्केप्टोप्यूरिन, मीथोट्रेक्सेट, इन्फ़्लिक्सीमेब, एडैलिमुमेब, सेर्टोलिज़ुमैब, वेडोलिज़ुमैब, रिसांकिज़ुमैब, युपेडेसिटिनिब और/या उस्तेकिनुमैब जैसी दवाइयों के संयोजन से इलाज किया गया था, उन्हें निवारण को बनाए रखने के लिए इन दवाइयों को लेते रहना होगा। जिन लोगों का उपचार स्टेरॉइड से किया जा रहा है, उनकी खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए और यदि संभव हो, तो निरंतरता के लिए किसी अन्य दवाई का उपयोग किया जाना चाहिए। रोग का निवारण बनाए रखने के लिए, लोगों को उन दवाइयों का संयोजन लेना पड़ सकता है, जिनका उल्लेख यहां किया गया है।
निवारण के दौरान, डॉक्टर लोगों के लक्षणों पर नज़र रखते हैं और खून की जांच करते हैं। नियमित एक्स-रे या कोलोनोस्कोपी करने की ज़रूरत नहीं होती (7 या 8 वर्ष या उससे अधिक समय से क्रोन की बीमारी से प्रभावित लोगों को छोड़कर)।
आहार संबंधी परहेज
हालांकि कुछ लोग महसूस करते हैं कि कुछ खास आहार उनके क्रोन रोग में सुधार करते हैं, लेकिन नैदानिक परीक्षणों में आहार को प्रभावी नहीं पाया गया है। पोषण थेरेपी से बच्चों को ज़्यादा बढ़ने में मदद मिल सकती है, खासकर ट्यूब से फीडिंग द्वारा रात के समय दिए जाने पर इससे फ़ायदा होता है। कभी-कभी, गाढ़े पोषक तत्व इंट्रावीनस रूप से दिए जाते हैं, ताकि पोषक तत्वों के खराब अवशोषण की भरपाई हो सके जो कि खास तौर पर क्रोन रोग के कारण होता है।
फ़िस्टुला
गुदा के आसपास फ़िस्टुला से पीड़ित लोगों (पेरिएनल फ़िस्टुला) को मेट्रोनीडाज़ोल और सिप्रोफ़्लोक्सासिन दी जाती है। यदि इन दवाइयों से 3 से 4 हफ़्तों में लोगों को फ़ायदा नहीं होता है, तो डॉक्टर एज़ेथिओप्रीन, मर्केप्टोप्यूरिन या बायोलॉजिक एजेंट दे सकते हैं। साइक्लोस्पोरिन एक विकल्प है, लेकिन अक्सर उपचार के बाद फ़िस्टुला फिर से हो जाते हैं। क्रोन की बीमारी के कारण होने वाले फ़िस्टुला को ठीक करने में टेक्रोलिमस मदद कर सकती है। फ़िस्टुला को फिर से होने को रोकने के लिए, लोगों को डेफ़िनिटिव सर्जरी करवानी पड़ सकती है।
सर्जरी
क्रोन की बीमारी से पीड़ित ज़्यादातर लोगों को किसी समय सर्जरी करवानी पड़ती है। जब आँत में रुकावट हो या जब फोड़े या फ़िस्टुला ठीक न हों, तो सर्जरी करनी पड़ती है। बीमारी से प्रभावित आँत के भागों को निकालने के लिए किया गया ऑपरेशन लक्षणों को अनिश्चित समय के लिए दूर कर सकता है, लेकिन इससे बीमारी का इलाज नहीं होता। जहां बची हुई आंत फिर से जोड़ी जाती है, वहां क्रोन रोग फिर से होने लगता है, हालांकि सर्जरी के बाद शुरू की गई दवाई की थेरेपी इस प्रवृत्ति को कम करती हैं।
लगभग आधे लोगों को आखिरकार दूसरा ऑपरेशन करवाना पड़ता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी तभी की जाती है, जब खास जटिलताएं हों या जब दवाई के असर नहीं करने पर ऐसा करना ज़रूरी हो। फिर भी, सर्जरी करवाने वाले ज़्यादातर लोगों का मानना है कि ऑपरेशन से पहले की तुलना में उनके जीवन की गुणवत्ता बेहतर हुई है।
चूँकि धूम्रपान से बीमारी के फिर से होने का जोखिम बढ़ जाता है, इसलिए खासकर महिलाओं को डॉक्टर धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
क्रोन की बीमारी के लिए पूर्वानुमान
क्रोन की बीमारी का कोई ज्ञात इलाज नहीं है और इसे लक्षणों के समय-समय पर फ्लेयर-अप से पहचाना जाता है। फ्लेयर-अप हल्के या गंभीर, कुछ या लगातार हो सकते हैं। उचित इलाज के साथ ज़्यादातर लोग संतुष्टिदायक जीवन जीते रहते हैं। हालांकि, क्रोन रोग वाले लोगों में से लगभग 15% लोग इस रोग और इसकी जटिलताओं के कारण विकलांग हो जाते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
