रिकरेंट एफ्थस स्टोमैटाइटिस (कैंकर सोर/मुँह में अल्सर, या एफ्थस अल्सर) मुंह के अंदर छोटे, दर्दनाक छालों (अल्सर) की उपस्थिति है जो आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं और बार-बार दोबारा होते हैं।
मुंह की चोट, तनाव और कुछ खाद्य पदार्थों की वजह से यह समस्या बढ़ सकती है।
लोगों को जलन करने वाला दर्द महसूस होता है, और एक या एक दिन बाद मुंह के नरम ऊतक पर एक कैंकर सोर/मुँह में अल्सर बन जाता है।
डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर, दर्द और कैंकर सोर/मुँह में अल्सरों की उपस्थिति के आधार पर निदान करते हैं।
इसका उपचार, माउथ रिंस और कभी-कभी स्टेरॉइड से किया जाता है (जिन्हें कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स कहा जाता है)।
(यह भी देखें मुंह के छाले और सूजन।)
रिकरेंट एफ्थस स्टोमैटाइटिस (RAS) एक आम समस्या है। यह क्यों होता है इसकी वजह स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह कई कारणों से हो सकता है, जैसेकि प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार या उसकी कार्यशीलता बिगड़ना, प्रिज़र्वेटिव्स और टूथपेस्ट के संघटकों के खुले संपर्क में आना और जेनेटिक डिसपोज़ीशन। RAS आमतौर पर बचपन में शुरू होता है, और RAS से पीड़ित ज़्यादातर लोगों की उम्र < 30 साल होती है।
जिन लोगों को RAS होता है उन्हें बार-बार कैंकर सोर/मुँह में अल्सर हो जाते हैं। कुछ लोगों को साल में कुछ बार केवल 1 या 2 कैंकर सोर होते हैं। दूसरों में लगभग बार-बार ये समस्या होती रहती है। आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ समस्या जल्दी-जल्दी होने और इसकी तीव्रता में कमी आती है।
कई कारक यह समस्या को जल्दी-जल्दी होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालांकि इन कारकों में एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं शामिल नहीं हैं। इस तरह के कारकों में मुंह पर चोट, तनाव (उदाहरण के लिए, किसी कॉलेज छात्र को अंतिम परीक्षा वाले हफ़्ते में कैंकर सोर हो सकते हैं), और कुछ खास खाद्य पदार्थ (खासतौर पर चॉकलेट, मूंगफली, और अंडे) शामिल हैं, जो RAS के लक्षणों को और बढ़ा सकते हैं। उन्नत HIV संक्रमण वाले लोगों में अक्सर बड़े कैंकर सोर होते हैं, जो कई हफ्तों तक बने रहते हैं।
यह तस्वीर होंठ के अंदर के एक मामूली एफ्थस अल्सर (आमतौर पर कैंकर सोर/मुँह में अल्सर के रूप में जाना जाता है) दिखाती है। दिखाया गया अल्सर एक आम कैंकर सोर (मुँह में अल्सर) से बड़ा है।
आर पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाइब्रेरी
RAS के लक्षण
लक्षण आमतौर पर दर्द या जलन से शुरू होते हैं, इसके बाद 1 से 2 दिनों में कैंकर सोर (मुँह में अल्सर) बन जाता है। इसमें कभी फफोला नहीं बनता। दर्द बहुत ज़्यादा होता है—उम्मीद से भी कहीं ज़्यादा-और 4 से 7 दिनों तक रहता है। कैंकर सोर (मुँह में अल्सर) लगभग हमेशा नरम, ढीले ऊतक पर बनते हैं जैसेकि होंठ या गाल के अंदर, जीभ पर, मुंह के निचले भाग पर, नरम तालू पर या गले में। ये छाले कम गहरे, गोल या अंडाकार धब्बों के रूप में पीले-सलेटी केंद्र और लाल चारदीवारी के साथ दिखाई देते हैं। आमतौर पर, छाले छोटे होते हैं, जिनका व्यास लगभग 1/8 से 3/8 इंच (1 सेंटीमीटर से कम) होता है, और ये अक्सर 2 या 3 के समूहों में दिखाई देते हैं। वे आमतौर पर 10 दिनों में खुद ही गायब हो जाते हैं और कोई निशान नहीं छोड़ते हैं। बड़े छाले, जिनका डायमीटर लगभग ½ से 1½ इंच (3 सेंटीमीटर से कम) होता है, बहुत कम ही होते हैं। ये बड़े अल्सर अनियमित आकार के होते हैं, इन्हें ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं और अक्सर निशान छोड़ देते हैं।
बहुत ज़्यादा गंभीर होने पर लोगों को बुखार, गर्दन में लिम्फ नोड्स में सूजन और आमतौर पर थकान बने रहने जैसा भी महसूस हो सकता है।
RAS का निदान
डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर, रिकरेंट एफ्थस स्टोमैटाइटिस की पहचान उसकी दिखावट और उससे होने वाले दर्द के आधार पर करते हैं।
RAS का उपचार
दर्द निवारक
माउथ रिन्ज़ से
मुंह से लिए जाने वाले स्टेरॉइड
उपचार में, दर्द से राहत देने के लिए वही सामान्य उपाय अपनाए जाते हैं, जो मुंह के अन्य छालों के लिए उपयोग किए जाते हैं (देखें टॉपिकल उपचार), आमतौर पर इसमें टूथपेस्ट या क्रीम के रूप में स्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है, जिन्हें सीधे प्रभावित जगह पर लगाया जा सकता है। अगर कई कैंकर सोर हैं, तो डॉक्टर कभी-कभी डेक्सामेथासोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड की सिफ़ारिश करते हैं, जिसे रिंस के रूप में उपयोग किया जाता है। अगर कैंकर सोर कम हैं, तो डॉक्टर अन्य स्टेरॉइड, जैसे कि फ़्लोसिनोनाइड या क्लोबेटासोल को ऑइंटमेंट के रूप में लगाने या एक सुरक्षात्मक कार्बाक्सिमेथिलसेल्युलोज़ पेस्ट में मिलाकर लगाने की सलाह देते हैं। क्लोरहेक्सिडिन माउथ रिंस का उपयोग किसी व्यक्ति में RAS होने की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह प्राथमिक उपचार नहीं है। चूंकि इन स्टेरॉइड का उपयोग करने वाले लोगों में कैंडिडा अल्बिकंस के कारण स्टोमाटाइटिस हो सकता है, इसलिए डॉक्टर सावधानीपूर्वक उनकी निगरानी करेंगे (देखें कैंडिडिआसिस के लक्षण)।
अगर सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाए जाने के बाद भी स्टेरॉइड काम नहीं करते हैं, तो प्रेडनिसोन की गोलियां खाई जा सकती हैं। हालांकि, कोई स्टेरॉइड प्रिस्क्राइब करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि व्यक्ति को कोई ओरल हर्पीज़ सिंपलेक्स संक्रमण तो नहीं है, जो स्टेरॉइड्स लेने से बदतर हो सकता है। जैल के रूप में दिए गए स्टेरॉइड की तुलना में स्टेरॉइड रिंस और गोलियों को शरीर ज़्यादा अच्छे से अवशोषित कर पाता है, इसलिए इनसे होने वाले दुष्प्रभाव एक चिंता का विषय हो सकते हैं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: उपयोग और दुष्प्रभाव साइडबार देखें)।
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