एनोरेक्टल फ़िस्टुला असामान्य चैनल होता है जो गुदा या मलाशय से आमतौर पर गुदा के पास की त्वचा की ओर फैलता है लेकिन कभी-कभी योनि जैसे किसी अन्य अंग तक फैल जाता है।
एनोरेक्टल फ़िस्टुला उन लोगों में सामान्य हैं जिन्हें एनोरेक्टल ऐब्सेस, क्रोन रोग या ट्यूबरक्लोसिस है।
एनोरेक्टल फ़िस्टुला से दर्द हो सकता है और मवाद बन सकता है।
निदान एक जांच और देखने की अन्य तकनीकों पर आधारित होती है।
इलाज में सर्जरी शामिल हो सकती है, लेकिन कुछ कम इनवेसिव विकल्प मौजूद हैं।
मलाशय गुदा के ऊपर पाचन तंत्र का खंड है जहां मल गुदा में से शरीर से बाहर निकलने से पहले रोका जाता है।
गुदा पाचन तंत्र के सिरे पर खुला भाग होता है जहां से मल शरीर से निकलता है।
(गुदा और मलाशय का विवरण भी देखें।)
अधिकांश फ़िस्टुला गुदा या मलाशय की दीवार में गहरी ग्लैंड/ग्रंथि में शुरू होते हैं। कभी-कभी एनोरेक्टल ऐब्सेस से मवाद निकलने के बाद फ़िस्टुला होते हैं, लेकिन अक्सर कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। क्रोन रोग या ट्यूबरक्लोसिस से पीड़ित लोगों में फ़िस्टुला अधिक सामान्य हैं। वे डायवर्टीकुलाइटिस, कैंसर या गुदा या मलाशय की चोट से पीड़ित लोगों में भी होते हैं। शिशु में फ़िस्टुला आमतौर पर जन्म दोष होता है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक सामान्य है।
मलाशय और योनि को जोड़ने वाले फ़िस्टुला (जिन्हें रेक्टोवैजिनल फ़िस्टुला कहा जाता है) रेडिएशन थेरेपी, कैंसर, क्रोन रोग या बच्चे के जन्म के दौरान मां को चोट लगने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
एनोरेक्टल फ़िस्टुला के लक्षण
संक्रमित फ़िस्टुला से दर्द हो सकता है और रक्त सहित मवाद निकल सकता है।
एनोरेक्टल फ़िस्टुला का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी
डॉक्टर को आमतौर पर फ़िस्टुला के एक या अधिक खुले भाग दिख सकते हैं या वे फ़िस्टुला को सतह के नीचे महसूस कर सकते हैं।
फ़िस्टुला की गहराई और दिशा निर्धारित करने के लिए प्रोब डाली जा सकती है। मलाशय में डाली गई एनोस्कोप (छोटी, कठोर ट्यूब) के माध्यम से और प्रोब के साथ खोज करके, डॉक्टर फ़िस्टुला के आंतरिक खुले भाग का पता लगा सकते हैं। सिग्मोइडोस्कोप (एंडोस्कोपी देखें) जो देखने का बहुत लंबा स्कोप है, जिसके साथ जांच करने से डॉक्टर को फ़िस्टुला के आंतरिक खुले भाग का पता लगाने में भी मदद मिलती है और यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि समस्या कैंसर, क्रोन रोग या किसी अन्य विकार के कारण हो रही है या नहीं। डॉक्टर को क्रोन रोग का संदेह होने पर कोलोनोस्कोपी की जाती है (क्रोन रोग का निदान देखें)।
एनोरेक्टल फ़िस्टुला का इलाज
सर्जिकल प्रक्रियाएं
क्रोन रोग, दवाओं से हुए फ़िस्टुला के लिए
फ़िस्टुला (फ़िस्टुलोटोमी या फ़िस्टुलेक्टोमी) को खोलने के लिए कभी-कभी सर्जरी की जाती है। सर्जरी के दौरान, कभी-कभी स्पिंक्टर आंशिक रूप से कट जाता है। यदि स्पिंक्टर का बहुत अधिक हिस्सा कट जाता है, तो व्यक्ति को मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है।
वैकल्पिक उपचारों में एडवांसमेंट फ्लैप (मलाशय या गुदा से सतह के फ्लैप्स को फ़िस्टुला के मुंह पर फैलाया जाता है), जैविक प्लग, फ़ाइब्रिन ग्लू इंस्टिलेशन तथा फ़िस्टुला मार्ग को बंद करने के लिए अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं।
यदि व्यक्ति को दस्त या क्रोन रोग है, तो आमतौर पर सर्जरी नहीं की जाती है क्योंकि घाव भरने में देरी हो सकती है और मल असंयम हो सकता है।
वे दवाएँ जो क्रोन रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाती हैं फ़िस्टुला को बंद करने में मदद कर सकती हैं।
