गर्भनिरोधन यानि ओव्यूलेशन (ओवरी से अंडे के निकलने को रोकना) को रोकना या शुक्राणु (गर्भधारण) द्वारा अंडे के गर्भाधान को रोकना या गर्भाधान हुए अंडे को गर्भाशय की परत से जुड़ने (आरोपण) से रोकना है।
क्या आप जानते हैं...
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गर्भनिरोधन (जन्म नियंत्रण) का उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। गर्भनिरोधक की विधियां अस्थायी (उदाहरण के तौर पर, गर्भनिरोधक गोलियां या अंतर्गर्भाशयी उपकरण) या स्थायी (गर्भावस्था से स्थायी रूप से बचने के उद्देश्य से—उदाहरण के तौर पर, पुरुष नसबंदी या ट्यूबल स्टरलाइजेशन)। असुरक्षित यौन संबंध होने पर, इमरजेंसी गर्भनिरोधक से अनपेक्षित गर्भावस्था को रोकने में मदद मिल सकती है। इमरजेंसी गर्भनिरोधक का उपयोग गर्भनिरोधन के लिए नियमित रूप से नहीं करना चाहिए। गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था को बाधित करती है और इसका उपयोग अनचाहे गर्भ को समाप्त करने के लिए या गर्भावस्था के दौरान समस्याएं उत्पन्न होने पर किया जा सकता है।
गर्भनिरोधन की कई पद्धतियां हैं। कोई भी पूरी तरह से प्रभावी नहीं है, लेकिन कुछ पद्धतियां दूसरों की तुलना में कई अधिक विश्वसनीय हैं। प्रभावशीलता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि किस पद्धति का उपयोग किया जाता है और लोग निर्देशों का कितनी बारीकी से पालन करते हैं। इस प्रकार, जन्म नियंत्रण पद्धति की प्रभावशीलता को दो तरीकों से वर्णित किया जा सकता है:
अधिकांश लोगों द्वारा उपयोग किए जाने पर यह गर्भावस्था को कितनी अच्छी तरह रोकती है (विशिष्ट उपयोग)
यह गर्भावस्था को कितनी अच्छी तरह से रोकती है जब उपयोग के निर्देशों का ठीक से पालन किया जाता है (अचूक [परफ़ेक्ट] उपयोग)
उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक गोलियां) बहुत प्रभावी हैं यदि महिला उन्हें हर दिन लेती है (अचूक उपयोग)। हालांकि, कुछ गोलियां (विशिष्ट उपयोग) लेना भूल जाने से प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसके विपरीत, अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD), एक बार लगाने के बाद, बदलने की आवश्यकता नहीं होने तक, उनमें कुछ करने की ज़रूरत नहीं होती है। इस प्रकार, विशिष्ट उपयोग आमतौर पर अचूक उपयोग के समान होता है। लोग निर्देशों का अधिक बारीकी से पालन करते हैं क्योंकि उन्हें एक पद्धति की आदत हो जाती है। नतीजतन, अचूक उपयोग और विशिष्ट उपयोग के साथ प्रभावशीलता के बीच का अंतर अक्सर समय बीतने के साथ घटता जाता है।
आयु और प्रजनन क्षमता की स्थिति इसके कारक हैं। सामान्य प्रजनन क्षमता वाले जोड़े के लिए जो गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं, यदि किसी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, तो 1 वर्ष के बाद गर्भावस्था की दर लगभग 85% होती है। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, प्रजनन क्षमता कम होती जाती है। इसके अलावा, कभी-कभी दवाएँ गर्भनिरोधक विधियों के साथ इंटरैक्ट करती हैं और प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक रिफ़ैम्पिन हार्मोनल गर्भनिरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है (लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी उपकरण के अपवाद के साथ)।
गर्भनिरोधन कितना प्रभावी है?
पद्धति | अचूक उपयोग के पहले वर्ष के दौरान गर्भवती होने वाली महिलाओं का प्रतिशत* | विशिष्ट उपयोग के पहले वर्ष के दौरान गर्भवती होने वाली महिलाओं का प्रतिशत* |
|---|---|---|
हार्मोनल तरीके (एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टिन के साथ) | ||
मौखिक गर्भ-निरोधक (OC) की गोलियों में दो हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन) या केवल एक हार्मोन (प्रोजेस्टिन) हो सकता है | 0.3% | 9% |
0.3% | 9% | |
0.3% | 9% | |
प्रोजेस्टिन इंजेक्शन (डिपो मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन ऐसिटेट) | 0.2% | 6% |
त्वचा के नीचे दाखिल किया गया गर्भनिरोधक आरोपण | 0.05% | अचूक उपयोग के समान |
0.2–0.6%, उपयोग किए गए प्रकार के आधार पर | अचूक उपयोग के समान | |
अवरोध गर्भनिरोधक | ||
बाहरी (पुरुष) कंडोम से 2% आंतरिक (महिला) कंडोम से 5% | बाहरी (पुरुष) कंडोम से 18% आंतरिक (महिला) कंडोम से 21% | |
शुक्राणुनाशक के साथ डायाफ्राम | 6% | 12% |
शुक्राणुनाशक के साथ सर्वाइकल कैप | 10–13% | 8% (जिन महिलाओं के बच्चे हुए हैं, उनमें अधिक) |
गर्भनिरोधक जेल | 7% | 14% |
गर्भनिरोधक स्पंज (जो लगातार शुक्राणुनाशक रिलीज़ करता है) | 9% उन महिलाओं के लिए जिनके बच्चे नहीं हुए हैं उन महिलाओं के लिए 20% जिनके बच्चे हुए हैं | 12% उन महिलाओं के लिए जिनके बच्चे नहीं हुए हैं उन महिलाओं के लिए 24% जिनके बच्चे हुए हैं |
सिर्फ शुक्राणुनाशक | 18% | 28% |
अन्य पद्धतियां | ||
कॉपर IUD | 0.6% | अचूक उपयोग के समान |
पद्धति के आधार पर 4% या अधिक | 24% | |
विथड्रॉवल पद्धति (यौनक्रिया में रुकावट) | 4% | 22% |
* उम्र और प्रजनन क्षमता की स्थिति फ़ैक्टर होते हैं। सामान्य प्रजनन क्षमता वाले जोड़ों में, जो गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं, 1 वर्ष के बाद गर्भधारण की दर लगभग 85% होती है, यदि किसी प्रकार की गर्भ-निरोधक विधि का उपयोग न किया जाए। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, प्रजनन क्षमता कम होती जाती है। | ||
इसकी प्रभावशीलता की डिग्री के अलावा, प्रत्येक गर्भनिरोधक पद्धति के अन्य फायदे और नुकसान हैं। पद्धति का चुनाव वरीयताओं, आवश्यक विश्वसनीयता की डिग्री और चिकित्सा विचारों पर निर्भर करता है।
अन्य तरीकों की तुलना में कंडोम के उपयोग से जुड़ी अधिक गर्भावस्था दर के बावजूद, कंडोम (मुख्य रूप से लेटेक्स और सिंथेटिक कंडोम) सभी सामान्य यौन संचारित संक्रमणों (STI) से सुरक्षा प्रदान करते हैं, जिसमें ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण शामिल है। सुरक्षित यौन अभ्यासों के तौर पर, कंडोम का उपयोग तब भी किया जाना चाहिए, जब जन्म को नियंत्रित करने के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जा रहा हो।
गर्भनिरोधक पद्धतियों की तुलना करना
पद्धति | सुविधा | दुष्प्रभाव | अन्य विचार |
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हार्मोनल तरीके | |||
त्वचा के नीचे गर्भनिरोधक आरोपण | गर्भनिरोधन के लिए शरीर में कोई बाहरी उपकरण लगाए जाने के लिए हर 3 साल में केवल एक बार और संभवतः 5 साल में कार्रवाई करना पड़ती है। चिकित्सक, बांह में भीतर की तरफ, त्वचा के नीचे प्रोजेस्टिन युक्त एक छोटी रॉड डालते हैं। | पहले वर्ष के दौरान अनियमित या कोई माहवारी नहीं सिरदर्द और वज़न बढ़ना | एस्ट्रोजन वाले गर्भनिरोधकों की तुलना में उपयोग के लिए प्रतिबंध आमतौर पर कम होते हैं। आरोपण को हटाने के लिए एक चीरा आवश्यक है। |
प्रोजेस्टिन इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, डिपो मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट) | स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा हर 12 सप्ताह में एक इंजेक्शन दिया जाता है। | अनियमित रक्तस्राव (अधिक या कम लगातार माहवारी), जो समय के साथ कम हो जाता है 2 वर्ष बाद, अक्सर कोई माहवारी नहीं होती है जबकि इंजेक्शन का उपयोग किया जा रहा है वज़न बढ़ना, सिरदर्द, मूड बदलना और हड्डियों के घनत्व में अस्थायी कमी | यह पद्धति गर्भाशय (एंडोमेट्रियल) के कैंसर, पेल्विक सूजन की बीमारी और आयरन की कमी वाले एनीमिया के जोखिम को कम करती है। |
लेवोनोर्जेस्ट्रेल-रिलीज़िंग IUD के लिए हर 3, 5 या 8 वर्ष में केवल एक बार कार्रवाई करनी पड़ती है और यह कार्रवाई उपयोग किए गए प्रकार के आधार पर की जाती है। IUD को क्लिनिशियन द्वारा डाला और निकाला जाता है। | अनियमित रक्तस्राव और / या कोई माहवारी नहीं | शायद ही कभी, IUD बाहर निकल सकता है, अपनी जगह से खिसक सकता है, या गर्भाशय में छेद कर सकता है | |
दैनिक कार्रवाई आमतौर पर आवश्यक है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ-निरोधक के उपयोग के मामले में, महिला आमतौर पर 3 हफ्तों तक हर दिन गर्भ-निरोधक लेती है, इसके बाद 1 हफ्ते तक हर दिन एक निष्क्रिय गोली लेती है। केवल-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधकों को दिन के एक ही समय में हर दिन लिया जाता है। प्रिस्क्रिप्शन का नवीनीकरण कराने के लिए समय-समय पर क्लिनिशियन से मुलाकात ज़रूरी हो सकती है। | एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ-निरोधक: ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव * (आमतौर पर केवल उपयोग के पहले कुछ महीनों के दौरान) मतली, पेट फूलना, द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि, स्तन संवेदनशीलता, सिरदर्द और वज़न बढ़ना रक्त के थक्कों का जोखिम बढ़ना केवल-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक: अनियमित रक्तस्राव, माहवारी नहीं, सिरदर्द और वज़न बढ़ना | जो महिलाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र की हैं और जो धूम्रपान करती हैं, उन्हें मुंह द्वारा लिए जाने वाले गर्भनिरोधक नहीं लेना चाहिए। कुछ स्थितियां मौखिक गर्भनिरोधकों के उपयोग पर रोक लगाती हैं। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं उनमें माहवारी में ऐंठन, प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक गंभीर रूप), मुँहासे, और असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होने की संभावना कम होती है। उनमें ऑस्टियोपोरोसिस और कई प्रकार के कैंसर (जैसे एंडोमेट्रियल कैंसर और अंडाशयी कैंसर) विकसित होने की संभावना भी कम होती है। | |
महिलाएं हर हफ्ते 3 सप्ताह के लिए एक नया पैच लगाती हैं, फिर इसे हटा देती हैं और इसे 1 सप्ताह के लिए छोड़ देती हैं। प्रिस्क्रिप्शन का नवीनीकरण कराने के लिए समय-समय पर प्रदाता से मुलाकात ज़रूरी हो सकती है। | मौखिक गर्भनिरोधकों के समान पैच लगाने के स्थल पर त्वचा में जलन | प्रतिबंध मौखिक गर्भनिरोधकों के समान हैं। महिलाएं पैच का उपयोग कब शुरू करती हैं, इसके आधार पर उन्हें उपयोग के पहले हफ्ते में गर्भ निरोध के लिए बैकअप पद्धति (जैसे कि कंडोम और स्पर्मिसाइड) का उपयोग करना पड़ सकता है। | |
महिलाएं हर 3 सप्ताह में एक बार एक रिंग दाखिल करती हैं, फिर इसे हटा देती हैं और 1 सप्ताह तक इसका उपयोग नहीं करती हैं। या वे रिंग को 4 या 5 सप्ताह के लिए उसके स्थान पर छोड़ सकती हैं, फिर इसे हटा देती हैं और इसे एक नई रिंग के साथ बदल देती हैं। हर बार एक नई रिंग का उपयोग किया जाता है। प्रिस्क्रिप्शन का नवीनीकरण कराने के लिए समय-समय पर क्लिनिशियन से मुलाकात ज़रूरी हो सकती है। | आम तौर पर मौखिक गर्भनिरोधकों के समान, सिवाय इसके कि अनियमित रक्तस्राव आमतौर पर रिंग के साथ कम होता है | प्रतिबंध मौखिक गर्भनिरोधकों के समान हैं। जब महिलाएं रिंग का उपयोग करना शुरू करती हैं, तो उन्हें उपयोग के पहले सप्ताह के दौरान जन्म नियंत्रण की बैकअप पद्धति का उपयोग करना पड़ सकता है। रिंग को बाहर निकाल दिया जा सकता है। यदि उन्हें बाहर निकाल दिया जाता है और फिर 3 घंटे के भीतर फिर से लगाया जाता है, तो जन्म नियंत्रण की कोई बैकअप पद्धति की आवश्यकता नहीं होती है। | |
अवरोध पद्धतियां | |||
संभोग से 15 मिनट से लेकर 40 घंटे तक सर्वाइकल कैप लगा सकती हैं। उन्हें यौन समागम के बाद कम से कम 6 घंटे के लिए उसके स्थान पर छोड़ देना अनिवार्य है, लेकिन यह 48 घंटे से अधिक समय तक उसके स्थान पर नहीं रहना चाहिए। | एलर्जिक और योनि में जलन | इस पद्धति का प्रयोग माहवारी के दौरान नहीं किया जा सकता। | |
बाहरी (पुरुष) कंडोम को हर बार यौन संबंध से ठीक पहले लगाना चाहिए। वीर्य को गिरने से रोकने के लिए कंडोम को सावधानी से निकालना चाहिए। आंतरिक कंडोम (महिला) को योनि में डाला जाता है, और लिंग को सावधानीपूर्वक कंडोम में प्रवेश कराया जाता है। एक उपयोग के बाद कंडोम को त्याग दिया जाता है। कंडोम ओवर-ध-काउंटर (बिना प्रिस्क्रिप्शन) उपलब्ध होते हैं। | एलर्जी प्रतिक्रियाएं और त्वचा की जलन | लेटेक्स कंडोम एकमात्र गर्भनिरोधक हैं जो ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण सहित सभी सामान्य यौन संचारित संक्रमणों (STIs) से सुरक्षा प्रदान करते हैं। पॉलीयुरेथेन, पॉलीसोप्रीन या सिलिकॉन रबर जैसे सिंथेटिक सामग्री से बने कंडोम कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं, लेकिन वे पतले होते हैं और फटने की अधिक संभावना होती है। प्रभावी होने के लिए कंडोम का सही तरीके से इस्तेमाल किया जाना अनिवार्य है। इस पद्धति के लिए सेक्स पार्टनर द्वारा सावधानी और सहयोग की आवश्यकता होती है। | |
गर्भनिरोधक जेल | यौन समागम से 1 घंटे पहले जेल का उपयोग करना अनिवार्य है। | जननांग क्षेत्र और योनि में जलन और खुजली, खमीर संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण | — |
संभोग के पहले स्पंज भी डाला जा सकता है और यह 24 घंटों तक काम करता है। यौन समागम के बाद इसे कम से कम 6 घंटे तक उसके स्थान पर छोड़ देना चाहिए। इसे एक उपयोग के बाद त्याग दिया जाता है। स्पंज ओवर-ध-काउंटर (बिना प्रिस्क्रिप्शन) उपलब्ध होते हैं। | एलर्जी प्रतिक्रियाएं और योनि का सूखापन या जलन | स्पंज निकालना मुश्किल हो सकता है। उन्हें 30 घंटे के बाद निकाल दिया जाना अनिवार्य है। डायाफ्राम की तुलना में स्पंज कम प्रभावी होते हैं। | |
शुक्राणुनाशक क्रीम या जेल (जो शुक्राणु को मारता है) के साथ डायाफ्राम | डायाफ़्राम को यौन संबंध से 2 घंटे पहले तक योनि में डाला जा सकता है। डायाफ्राम को कम से कम 6 से 8 घंटे के लिए उसके स्थान पर छोड़ देना चाहिए और उसे 24 घंटे तक उसके स्थान पर छोड़ सकते हैं। एक डॉक्टर, डायाफ़्राम को फ़िट कर सकता है और कम से कम साल में एक बार तथा प्रसव के बाद उसके फ़िट होने की जांच करता है। SILCS डायाफ्राम एक अपवाद है SILCS डायाफ्राम एक एकल आकार का गर्भनिरोधक अवरोध उपकरण है जिसे डॉक्टर द्वारा फिटिंग की आवश्यकता नहीं होती है। डायाफ्राम के साथ इस्तेमाल की जाने वाली शुक्राणुनाशक क्रीम या जेल दाखिल किए जाने की प्रक्रिया को अव्यवस्थित बना सकते हैं। | एलर्जी की प्रतिक्रिया, जननांग क्षेत्र और योनि में जलन और मूत्र पथ के संक्रमण | डायाफ़्राम को पहली बार डालते समय, हर बार संभोग के पहले योनि में अतिरिक्त क्रीम या जैल डाला जाना चाहिए। |
सिर्फ शुक्राणुनाशक | योनि में हर बार यौन समागम से कम से कम 10 से 30 मिनट पहले और 1 घंटे से अधिक पहले नहीं उस प्रकार से रखा जाना चाहिए | जननांग क्षेत्र और योनि में दाह, जलन और चकत्ते और मूत्र पथ के संक्रमण | क्योंकि प्रभावकारिता सीमित है, शुक्राणुनाशक का उपयोग अक्सर अन्य अवरोध पद्धतियों के साथ किया जाता है। |
अन्य पद्धतियां | |||
कॉपर IUD | कॉपर IUD को हर 10 वर्ष में केवल एक बार कार्रवाई की आवश्यकता होती है। IUD डॉक्टर द्वारा दाखिल किए और निकाले जाते हैं। | रक्तस्राव और/या दर्द दुर्लभ रूप से, गर्भाशय का छिद्र | कभी-कभी, IUD को बाहर निकाल दिया जाता है। |
महिलाएं निम्नलिखित में से एक या सभी तरीकों से अपने जननक्षम दिनों का हिसाब रखती हैं;
| कोई नहीं | इस पद्धति में महिलाओं द्वारा सावधानी और महीने में कई दिन यौन समागम से संयम की आवश्यकता होती है। यह अनियमित माहवारी वाली महिलाओं के लिए कम प्रभावी है। | |
विथड्रॉवल पद्धति | पुरुष स्खलन से पहले योनि से अपना लिंग निकाल लेते हैं। आत्म-नियंत्रण और सटीक समय-निर्धारण की आवश्यकता होती है। | कोई नहीं | यह पद्धति अन्य पद्धतियों की तुलना में कम प्रभावी है क्योंकि स्खलन से पहले शुक्राणु जारी हो सकते हैं और क्योंकि हो सकता है कि पुरुष स्खलन से पहले विथड्रॉ न करें। |
* ब्रेकथ्रू रक्तस्राव वह रक्तस्राव है जो माहवारी के बीच होता है, जब महिलाएं सक्रिय गोली ले रही होती हैं। | |||
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