पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गर्दन में दर्द स्वास्थ्य देखभालकर्ता के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। दर्द आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में समस्याओं का परिणाम होता है—विशेष रूप से स्पाइनल कॉर्ड, रीढ़ की हड्डियों (पीठ की हड्डियां या वर्टीब्रा), डिस्क और मांसपेशियों और लिगामेंट जो इसे सहारा देते हैं। कभी-कभी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक विकार के कारण होता है जिसमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम शामिल नहीं होता है।
उम्र बढ़ने के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द आम हो जाता है, यह 60 से अधिक उम्र के आधे से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। हेल्थ केयर पेमेंट, डिसैबिलिटी पेमेंट और काम न कर पाने को ध्यान में रखते हुए यह बहुत महंगा साबित होता है।
रीढ़ (स्पाइनल कॉलम) में पीठ की हड्डियाँ (वर्टीब्रा) होती हैं। प्रत्येक वर्टीब्रा के बीच शॉक को अब्ज़ॉर्ब करने वाली डिस्क होती हैं। डिस्क में फ़ाइब्रोकार्टिलेज की एक सख्त, बाहरी परत और एक नरम, जेली जैसा अंदरुनी हिस्सा होता है जिसे न्यूक्लियस कहा जाता है। प्रत्येक वर्टीब्रा में डिस्क के पीछे दो जोड़ होते हैं। जोड़ों को फ़ासेट जॉइंट कहा जाता है। एक वर्टीब्रल बॉडी के फ़ासेट उसके नीचे वाले फ़ासेट पर रखे होते हैं, जिससे जोड़ बनता है। इस तरह फ़ासेट जॉइंट और रीढ़, लिगामेंट और मांसपेशियों द्वारा स्थिर किए जाते हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:
दो इलिओपसोअस मांसपेशियाँ, जो रीढ़ के दोनों किनारों पर होती हैं
दो इरेक्टर स्पाइने मसल, जो इसके पीछे रीढ़ की पूरी लंबाई में पीछे की ओर मौजूद होती है
कई छोटी पैरास्पाइनल मांसपेशियाँ, जो वर्टीब्रा के बीच मौजूद होती हैं
एब्डॉमिनल मांसपेशियाँ, जो रिब केज के नीचे से पेल्विस तक जाती हैं, एब्डॉमिनल चीज़ों को सहारा देकर स्पाइनल कॉर्ड को स्थिर करने में भी मदद करती हैं। नितंबों की मांसपेशियाँ भी रीढ़ को स्थिर करने में मदद करती हैं। कुल मिलाकर, इन पेशियों को मुख्य मांसपेशियाँ कहा जाता है।
रीढ़ के अंदर मौजूद होता है स्पाइनल कॉर्ड। स्पाइनल कॉर्ड की पूरी लंबाई में, पूरी शरीर से नर्व के ज़रिए जुड़ने के लिए, स्पाइनल नर्व, वर्टीब्रा के बीच मौजूद खाली जगहों से बाहर निकलती हैं। स्पाइनल तंत्रिका का जो हिस्सा, स्पाइनल कॉर्ड के सबसे नज़दीक होता है उसे स्पाइनल तंत्रिका रूट कहा जाता है। उनकी स्थिति के कारण, स्पाइन में चोट लगने पर स्पाइनल नर्व रूट को दबाया (संकुचित) किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।
निचली रीढ़ (लम्बर स्पाइन) ऊपर की ओर पीठ के ऊपरी हिस्से (थोरैसिक स्पाइन) में और नीचे सैक्रम के माध्यम से पेल्विस से जुड़ती है। सैक्रम, रीढ़ के आधार पर बड़ी त्रिकोणीय हड्डी होती है, जिसका निचला भाग टेलबोन होता है। लम्बर स्पाइन घूमने, मुड़ने और झुकने की सुविधा देने के लिए लचीला होता है और खड़े होने, चलने और कुछ उठाने के लिए शक्ति देता है। इस प्रकार, पीठ का निचला हिस्सा दैनिक जीवन की लगभग सभी गतिविधियों में शामिल होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द कई गतिविधियों को सीमित कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है।
कमर दर्द के प्रकार
सामान्य प्रकार के पीठ दर्द में लोकल, रेडिएट करने वाला और सुझाया गया दर्द शामिल होता है।
स्थानीय दर्द पीठ के निचले हिस्से की एक खास जगह पर होता है। यह कमर दर्द का सबसे आम प्रकार है। इसका कारण आमतौर पर एक डिस्क की छोटी सी चोट, जोड़ों का अर्थराइटिस और मांसपेशियों में मोच और खिंचाव होता है। दर्द लगातार और चुभन वाला हो सकता है या कभी-कभी रुक-रुक कर और तेज़ हो सकता है। अगर चोट लगी हो, तो अचानक दर्द महसूस हो सकता है। पोज़ीशन में बदलाव से स्थानीय दर्द बढ़ सकता है या कम हो सकता है। छूने पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।
रेडिएटिंग दर्द वह दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से से पैर के नीचे तक जाता है। दर्द एक हल्का दर्द हो सकता है या तेज़ हो सकता है। इसमें आम तौर पर सिर्फ़ पैर का बगल या पीछे वाला हिस्सा शामिल होता है और पूरे पैर या सिर्फ़ घुटने को प्रभावित कर सकता है। रेडिएटिंग दर्द आमतौर पर एक हर्नियेटेड डिस्क, साइटिका, ऑस्टिओअर्थराइटिस, या स्पाइनल स्टेनोसिस जैसे विकारों के कारण तंत्रिका रूट के संकुचन का संकेत हो सकता है। पैरों को सीधा रखते हुए खांसना, छींकना, ज़ोर लगाना या झुकना दर्द को ट्रिगर कर सकता है। अगर तंत्रिका रूट पर दबाव होता है, तो दर्द के साथ पैर की मांसपेशियों में कमज़ोरी, चुभन और सुई चुभने जैसा लगना या संवेदना का एहसास न होने जैसी चीज़ें हो सकती हैं। शायद ही कभी, लोग ब्लैडर कंट्रोल (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स) या बाउल कंट्रोल (फ़िकल इनकॉन्टिनेन्स) खो देते हैं।
रेफ़र्ड दर्द, दर्द के वास्तविक कारण से अलग जगह पर महसूस होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें बाएं हाथ में दर्द महसूस होता है। अंदरुनी अंगों से पीठ के निचले हिस्से में होने वाला रेफ़र्ड दर्द गहरा और दर्द चुभन वाला होता है और इसकी सटीक जगह बता पाना मुश्किल होता है। आमतौर पर, मस्कुलोस्केलेटल विकार के दर्द के विपरीत, हिलने-डुलने से यह बढ़ता नहीं है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण
अधिकांश पीठ दर्द रीढ़ और जोड़ों, मांसपेशियों, लिगामेंट, और उसके चारों ओर तंत्रिका रूट या वर्टीब्रा के बीच की डिस्क के विकारों के कारण होता है। अक्सर, किसी एक खास वजह की पहचान नहीं की जा सकती है। रीढ़ के किसी भी दर्दनाक विकार से रीढ़ के आसपास की मांसपेशियों में रिफ़्लेक्स टाइटेनिंग (ऐंठन) हो सकता है। यह ऐंठन मौजूदा दर्द को और खराब कर सकती है। तनाव से पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, लेकिन यह कैसे होता है यह स्पष्ट नहीं है।
कभी-कभी, पीठ दर्द रीढ़ के बाहर के विकारों के कारण होता है, जैसे कि कैंसर, स्त्री रोग संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम), किडनी के विकार (उदाहरण के लिए, किडनी की पथरी) और यूरिनरी (उदाहरण के लिए, किडनी, ब्लैडर और प्रोस्टेट ग्लैंड का संक्रमण) और पाचन तंत्र (उदाहरण के लिए, डायवर्टीकुलाइटिस) और रीढ़ के पास प्रमुख आर्टरी के विकार।
सामान्य कारण
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के सामान्य कारणों में शामिल हैं
मांसपेशियों और लिगामेंट में चोट
चोटें नियमित गतिविधियों के दौरान हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, कुछ उठाना, व्यायाम करना, अप्रत्याशित तरीके से चलना-फिरना) या आघात की वजह से, जैसे कि गिरना या कार दुर्घटना। अक्सर इमेजिंग परीक्षणों से किसी घायल हुई किसी खास जगह की पहचान नहीं की जाती है, लेकिन डॉक्टर मानते हैं कि कुछ मांसपेशियाँ और/या लिगामेंट प्रभावित हुए हैं।
ऑस्टिओअर्थराइटिस (डिजनरेटिव अर्थराइटिस) के कारण फ़ासेट जोड़ों के बीच कार्टिलेज दूर हो जाता है और हड्डी के स्पर्स (ऑस्टिओफ़ाइट्स) बन जाते हैं। यह विकार आंशिक रूप से वर्षों से हो रही टूट-फूट के कारण होता है। जो लोग एक जोड़ या जोड़ों के समूह पर बार-बार जो़र देते हैं, उनमें उस जगह पर ऑस्टिओअर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वर्टीब्रा के बीच की डिस्क बिगड़ जाती है और वर्टीब्रा के बीच की जगह पतली हो जाती है, जिससे फ़ासेट जोड़ों पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे इन पर सूजन (अर्थराइटिस) आ जाती है और नर्व रूट के मुख पर बोन स्पर बन जाता है। डिस्क डिजनरेशन और इसकी ऊंचाई में गंभीर रूप से कमी के कारण, ओपनिंग के ऑस्टिओफ़ाइट्स स्पाइनल तंत्रिका रूट को सुंकुचित कर सकते हैं। इन सभी बदलावों के कारण कमर दर्द के साथ-साथ अकड़न भी हो सकती है।
वर्टीब्रा संकुचन (क्रश) फ्रैक्चर (स्पाइनल कॉर्ड के वर्टीब्रा के फ्रैक्चर) आमतौर पर तब विकसित होते हैं, जब ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जो आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ विकसित होता है। वर्टीब्राक विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वर्टीब्रल संकुचन फ्रैक्चर (जो अचानक, गंभीर पीठ दर्द का कारण हो सकता है) स्पाइनल तंत्रिका रूट के सुंचन के साथ हो सकता है (जिससे क्रोनिक पीठ दर्द हो सकता है)। हालांकि, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण अधिकांश फ्रैक्चर ऊपरी और पीठ के बीच वाले हिस्से में होते हैं और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के बजाय ऊपरी और बीच वाले हिस्से में दर्द का कारण बनते हैं।
टूटी हुई या हर्नियेटेड डिस्क पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बन सकती है। डिस्क में एक कठोर बाहरी परत और एक नरम, जेली जैसी अंदरुनी परत होती है। अगर किसी डिस्क पर ऊपर और नीचे के वर्टीब्रा के कारण लगातार ओवरलोड होता है (जैसे कि आगे झुकते समय, विशेष रूप से भारी चीज़ उठाते समय), तो बाहरी परत फट सकती है (टूट सकती है), जिससे दर्द हो सकता है। डिस्क का आंतरिक हिस्सा फटी हुई जगह से स्क्वीज़ कर सकता है, जिससे वहां का अंदरुनी हिस्सा बाहर निकल जाता है (हर्नियेट हो जाता है)। यह उभार इसके बगल की स्पाइनल नर्व रूट को संकुचित, उत्तेजित कर सकता है और यहां तक कि नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे एक या दोनों पैरों में अधिक दर्द और लक्षण महसूस होते हैं। पीठ के निचले हिस्से में टूटी हुई या हर्नियेटेड डिस्क जो नसों को प्रभावित करती है, आमतौर पर साइटिका का कारण बनती है। हालांकि, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसी इमेजिंग स्टडी अक्सर ऐसे लोगों में बल्जिंग डिस्क दिखाती हैं जिनमें कोई लक्षण या समस्या नहीं होती है।
लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कनाल के पतला होने पर होता है, जो रीढ़ के केंद्र से होकर गुज़रती है और इसमें स्पाइनल कॉर्ड और तंत्रिका का बंडल होता है जो स्पाइनल कॉर्ड के निचले हिस्से में नीचे की ओर जाता है। यह वृद्ध लोगों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक सामान्य कारण है। स्पाइनल स्टेनोसिस मध्यम आयु वर्ग के लोगों में भी विकसित होता है जो पतले स्पाइनल कनाल के साथ पैदा हुए थे। स्पाइनल स्टेनोसिस ऑस्टिओअर्थराइटिस, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस, एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और पगेट डिज़ीज़ ऑफ़ बोन जैसे विकारों के कारण होता है।
स्पाइनल स्टेनोसिस से साइटिका के साथ-साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।
स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस पीठ के निचले हिस्से में एक वर्टीब्रा के पार्शियल डिसप्लेसमेंट के कारण होता है। एक प्रकार आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता (अक्सर एथलीटों में) के दौरान चोट के कारण होता है जो वर्टीब्रा के एक हिस्से को फ्रैक्चर करता है। अगर वर्टीब्रा के दोनों किनारे शामिल हों, तो वर्टीब्रा उसके नीचे वाले पर आगे खिसक सकता है। स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस वृद्ध वयस्कों में भी हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से डिजनरेटिव कंडिशन की वजह से। जिन लोगों को वयस्क होने पर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस होता है, उन्हें लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित होने का खतरा होता है।
फ़ाइब्रोमाइएल्जिया दर्द का एक सामान्य कारण है जो शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से सहित। यह विकार पीठ के निचले हिस्से के बाहर की जगहों पर, मांसपेशियों और अन्य नरम ऊतकों में व्यापक (फैलाना) क्रोनिक दर्द का कारण बनता है। फ़ाइब्रोमाइएल्जिया के लक्षणों में खराब नींद और थकान भी शामिल है।
क्या आप जानते हैं...
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कम सामान्य कारण
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं
रीढ़ में संक्रमण
पेट में बड़ी आर्टरी में उभार (एन्यूरिज्म) (एब्डॉमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म)
कुछ पाचन विकार जैसे कि डायवर्टीकुलाइटिस
यूरिनरी ट्रैक्ट के कुछ विकार, जैसे किडनी में संक्रमण, किडनी की पथरी और प्रोस्टेट संक्रमण
पेल्विस से जुड़े कुछ विकार, जैसे कि इक्टोपिक प्रेग्नेंसी, पेल्विक सूजन की बीमारी और अंडाशय या अन्य प्रजनन अंगों का कैंसर
हर्पीज़ (चकत्ते दिखने से पहले और बाद में)
कई प्रकार के सूजन वाले अर्थराइटिस, जैसे कि एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
एब्डॉमिनल कैविटी (रेट्रोपेरिटोनियम) के पीछे की जगह में सूजन या इंफ़िल्ट्रेटिव विकार, जैसे स्कारिंग, ब्लीडिंग, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और इम्युनोग्लोबुलिन G4-संबंधित रोग (IgG4-RD)
मांसपेशियों में सूजन लाने वाले विकार, जैसे कि पोलिम्योसाइटिस और सूजन वाले अन्य मायोपैथी और पोलिमेल्जिया रुमेटिका
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का मूल्यांकन
डॉक्टर का लक्ष्य किसी भी गंभीर विकार की पहचान करना है। क्योंकि पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर कई समस्याओं के कारण होता है, एक कारण का निदान करना शायद संभव न हो। डॉक्टर शायद केवल यह बताने में सक्षम हो सकते हैं कि इसका कारण मस्कुलोस्केलेटल विकार है और यह कितना गंभीर हो सकता है।
चेतावनी के संकेत
पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों में, कुछ लक्षण और चीज़ें चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
कैंसर का इतिहास
इम्यून सिस्टम को दबाने वाली दवाओं का इस्तेमाल, HIV संक्रमण या एड्स, इंजेक्शन वाली दवाओं का इस्तेमाल, हाल ही में सर्जरी या घाव—स्थितियां जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती हैं
सुन्नता, एक या दोनों पैरों में कमज़ोरी, ब्लैडर को खाली करने में कठिनाई (यूरिन रिटेंशन) या ब्लैडर या पेट पर नियंत्रण खोना (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स या फ़िकल इनकॉन्टिनेन्स)—ये लक्षण नर्व डैमेज या स्पाइनल कॉर्ड के कंप्रेशन का संकेत देते हैं
बुखार
वज़न का घटना
रात में बहुत ज़्यादा दर्द
एब्डॉमिनल या सीने में दर्द या ऊपरी पेट में स्पंदन का एहसास—ये लक्षण एब्डॉमिनल एओर्टिक एन्युरिज़्म का संकेत देते हैं
उल्टी, गंभीर एब्डॉमिनल दर्द या काला या खून वाला मल—ये लक्षण पाचन विकार के संकेत हैं
पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब में खून आन, या एक तरफ गंभीर ऐंठन वाला दर्द जो कमर में फैलता है—ये लक्षण यूरिनरी ट्रैक्ट में विकार का संकेत देते हैं
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
लोगों को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, अगर उन्हें बुखार या चेतावनी वाला कोई भी संकेत है जो तंत्रिका क्षति, एब्डॉमिनल एओर्टिक एन्युरिज़्म, पाचन विकार या यूरिनरी ट्रैक्ट विकार का संकेत देते हैं। अधिकांश अन्य चेतावनी संकेतों वाले लोगों को एक दिन के भीतर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अगर दर्द गंभीर नहीं है और लोगों को 6 सप्ताह से अधिक समय तक दर्द के अलावा कोई चेतावनी संकेत नहीं है, तो डॉक्टर को तुरंत दिखाना ज़रूरी नहीं है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। उन्हें इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान जो चीज़ मिलती है वह अक्सर कारण और ऐसे परीक्षणों का संकेत दे सकती है जिन्हें किया जाना आवश्यक हो (तालिका पीठ दर्द के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)।
डॉक्टर दर्द के बारे में सवाल पूछते हैं:
दर्द कैसा है?
इसकी शुरुआत कब और कैसे हुई?
यह कितना गंभीर है?
यह कहां है और यह कहां तक जाता है?
किस चीज़ से इसमें राहत मिलती है या और किन चीज़ों से यह बदतर हो जाता है (उदाहरण के लिए, पोज़ीशन या वज़न उठाने में बदलाव)?
क्या अन्य लक्षण हैं (जैसे सुन्नता, कमजोरी, यूरिन रिटेंशन या इंकॉन्टिनेंस)?
दर्द की कुछ विशेषताएं संभावित कारणों का सुराग दे सकती हैं:
किसी जगह पर दर्द, जो छूने पर मुलायम लगती है और पोज़ीशन या भार उठाने से बिगड़ जाता है, आमतौर पर स्थानीय दर्द होता है।
साइटिका जैसे पैर को रेडिएट करने वाला दर्द आमतौर पर स्पाइनल तंत्रिका रूट के संकुचन के कारण होता है।
दर्द जो पीठ की पोज़ीशन में बदलाव करने से प्रभावित नहीं होता है और मुलायम नहीं होता है, वर रेफ़र्ड दर्द हो सकता है।
दर्द जो लगातार, गंभीर, लगातार बदतर होता है और आराम करने पर भी राहत नहीं मिलती है, खासकर अगर यह व्यक्ति को रात में जगाए रखता है, डिस्क हर्निएशन हो सकता है, लेकिन कैंसर या संक्रमण का संकेत हो सकता है।
शरीर की जांच रीढ़ पर केंद्रित होती है और तंत्रिका रूट संकुचन के संकेतों को देखने के लिए ग्रोइन और पैरों की नसों का मूल्यांकन करती है। तंत्रिका रूट संकुचन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका रूट शामिल हैं और इसमें एक पैर में मांसपेशी समूहों में से एक की कमज़ोरी, असामान्य रिफ़्लेक्स (घुटने के नीचे और टखने के पीछे के टेंडन को टैप करके जांच की जाती है), पैर के एक क्षेत्र में सनसनी कम हो जाती है और बहुत ही कम मामलों यूरिन का रिटेंशन और यूरिन इंकॉन्टिनेंस या स्टूल (फीकल इंकॉन्टिनेंस)।
डॉक्टर दर्द के प्रकार का पता लगाने के लिए व्यक्ति को कुछ तरीकों से चलने के लिए कह सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति को आगे और पीछे झुकने के लिए कहते हैं। हो सकता है कि वे व्यक्ति को सीधा लिटा दें और फिर घुटने को झुकाए बिना उनका पैर उठाएं, यह देखने के लिए कि क्या इससे दर्द है, दर्द होने पर यह हर्निएटेड डिस्क का संकेत होगा। डॉक्टर मुलायम होने, मास या धक-धक का पता लगाने के लिए किसी व्यक्ति के पेट की जांच भी कर सकते हैं, विशेष रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, जिन्हें एओर्टिक एन्युरिज़्म हो सकता है। वे डिजिटल रेक्टल एग्ज़ामिनेशन करके पुरुषों में प्रोस्टेट की जांच कर सकते हैं और एक पेल्विक एग्ज़ामिनेशन करके महिलाओं में अंदरुनी प्रजनन अंगों की जांच कर सकते हैं।
दर्द के बारे में जानकारी के साथ, व्यक्ति का चिकित्सा इतिहास और शरीर की जांच के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर संभावित कारण पता कर सकते हैं।
परीक्षण
आमतौर पर, किसी जांच की ज़रूरत नहीं होती है, क्योंकि अधिकांश पीठ दर्द ऑस्टिओअर्थराइटिस, तनाव और मोच या अन्य मामूली मस्कुलोस्केलेटल विकारों के कारण होता है और 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। अक्सर इमेजिंग टेस्ट की ज़रूरत होती है, अगर
कोई दूसरी वजह होने का संदेह है
चेतावनी के संकेत मौजूद हैं
कमर दर्द बना रहता है
जिन लोगों को शुरुआती इलाज से फ़ायदा नहीं होता या जिनके लक्षण बिगड़ गए या बदल गए, उन्हें टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं।
पीठ के निचले हिस्से के एक्स-रे में केवल हड्डियां दिखाई देती हैं। वे ऑस्टिओअर्थराइटिस, वर्टीब्रल संकुचन फ्रैक्चर, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस, और एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण डिजनरेटिव बदलावों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) से हड्डियों की साफ़ इमेज मिलती हैं और विशेष रूप से MRI, नरम ऊतक (डिस्क और कुछ तंत्रिका सहित) दिखाई दे सकते हैं। MRI या CT आमतौर पर आवश्यक होता है जब डॉक्टर उन विकारों की जांच कर रहे होते हैं जो हड्डी में सूक्ष्म परिवर्तन और नरम ऊतक के विकारों का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, MRI या CT एक हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस, कैंसर और आमतौर पर संक्रमण के निदान की पुष्टि या खारिज कर सकता है। इन जांचों से यह भी पता चल सकता है कि नर्व कंप्रेस हो रही हैं या नहीं।
अगर स्पाइनल कॉर्ड के दबने का संदेह होता है, तो तुरंत MRI किया जाता है। शायद ही कभी, जब MRI के परिणाम स्पष्ट नहीं होते हैं, तो CT के साथ माइलोग्राफ़ी की ज़रूरत होती है। कभी-कभी, अगर कैंसर या संक्रमण का संदेह होता है, तो ऊतक को हटाना (बायोप्सी) आवश्यक होता है। कभी-कभी मौजूदगी, जगह और कभी-कभी अवधि और तंत्रिका रूट संकुचन की गंभीरता की पुष्टि करने के लिए, इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन किया जाता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द की रोकथाम
लोग ये काम करके कमर दर्द के जोखिम को कम कर सकते हैं:
व्यायाम करना
मांसपेशियों को मज़बूत बनाना और खींचना
सही वज़न बनाए रखना
अच्छा पॉस्चर बनाए रखना
सामान उठाने की सही तकनीक का इस्तेमाल करना
पीठ के निचले हिस्से के दर्द को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका नियमित रूप से व्यायाम करना है। एरोबिक व्यायाम और विशिष्ट मांसपेशियों को मज़बूत बनाने और खींचने वाले व्यायाम मदद कर सकते हैं।
एरोबिक व्यायाम, जैसे तैरना और चलना, सामान्य फिटनेस में सुधार करता है और आम तौर पर मांसपेशियों को मज़बूत बनाता है।
पेट, नितंबों और पीठ (कोर मसल) में मांसपेशियों को मज़बूत बनाने और फैलाने के लिए खास व्यायाम रीढ़ को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं और उन डिस्क पर तनाव कम कर सकते हैं जो स्पाइनल कॉर्ड और लिगामेंट को होल्ड करते हैं।
मांसपेशियों को मज़बूत करने वाले व्यायामों में पेल्विक टिल्ट और एब्डॉमिनल कर्ल शामिल हैं। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज़ में घुटने से छाती तक खिंचाव शामिल है। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज़ कुछ लोगों में पीठ दर्द बढ़ा सकती हैं, इसलिए सावधानी से किया जाना चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, कोई भी व्यायाम जो पीठ दर्द का कारण बनता है या बढ़ाता है, तो उसे बंद कर देना चाहिए। व्यायाम तब तक दोहराए जाने चाहिए जब तक कि मांसपेशियों में थकान न महसूस होने लगे, लेकिन बहुत ज़्यादा थकान न हो। हर व्यायाम के दौरान सही तरीके से सांस लेना महत्वपूर्ण है। जिन लोगों को कमर दर्द है उन्हें व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द को रोकने के लिए व्यायाम
पेल्विक टिल्ट घुटनों के बल झुककर पीठ के बल लेट जाएं, एड़ी फ़र्श पर और वज़न एड़ी पर हो। पीठ के निचले हिस्से को फ़र्श पर दबाएं, नितंबों को फैलाएं (उन्हें फ़र्श से लगभग आधा इंच [1 सेमी] ऊपर उठाएं) और एब्डॉमिनल मांसपेशियों को फैलाएं। 10 की गिनती तक इस स्थिति में रहें। 20 बार दोहराएं। | |
एब्डॉमिनल कर्ल घुटनों के बल झुककर और पैरों को फ़र्श पर रखकर पीठ के बल लेट जाएं। हाथों को छाती के एक ओर से दूसरी ओर तक रखें। एब्डॉमिनल मांसपेशियों को सिकोड़ें, सिर को पीछे रखते हुए धीरे-धीरे कंधों को फ़र्श से लगभग 10 इंच (25 सेमी) ऊपर उठाएं (ठुड्डी छाती को नहीं छूनी चाहिए)। फिर एब्डॉमिनल मांसपेशियों को धीरे-धीरे कंधों को नीचे करते हुए छोड़ें। 10 के 3 सेट करें। | |
घुटने से छाती तक स्ट्रेच पीठ के बल सीधा लेट जाएं। दोनों हाथों को एक घुटने के पीछे रखें और छाती के पास लेकर आएं। 10 तक गिनें। धीरे-धीरे उस पैर को नीचे करें और दूसरे पैर से दोहराएं। इस व्यायाम को 10 बार करें। |
व्यायाम लोगों को ज़रूरी वज़न बनाए रखने में भी मदद कर सकता है। वज़न उठाने वाले व्यायाम लोगों को बोन डेंसिटी बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार, व्यायाम दो स्थितियों के विकास के जोखिम को कम कर सकता है जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनते हैं—मोटापा और ऑस्टियोपोरोसिस।
खड़े होने और बैठने के दौरान सही पॉस्चर बनाए रखने से पीठ पर तनाव कम होता है। स्लाउचिंग से बचना चाहिए। कुर्सी की सीटों को एक ऊंचाई पर एडजस्ट किया जा सकता है ताकि पैरों को फ़र्श पर सपाट रखा जा सके, जिसमें घुटने थोड़े ऊपर झुकते हैं और पीठ के निचले हिस्से को कुर्सी के सहारे सपाट रखा जाता है। अगर कोई कुर्सी पीठ के निचले हिस्से को सहारा नहीं देती है, तो पीठ के निचले हिस्से के पीछे एक तकिया इस्तेमाल किया जा सकता है। पैरों को क्रॉस करके बैठने के बजाय फ़र्श पर पैर रखकर बैठने की सलाह दी जाती है। लोगों को लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचना चाहिए। अगर लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचना संभव न हो, तो बार-बार स्थिति बदलने से पीठ पर तनाव कम हो सकता है।
सही तरीके से उठाना सीखना पीठ की चोट को रोकने में मदद करता है। कूल्हों को कंधों के साथ अलाइन किया जाना चाहिए (यानी एक तरफ़ या दूसरी तरफ़ नहीं घुमाया जाना चाहिए)। लोगों को अपने पैरों को लगभग सीधा करके नहीं झुकना चाहिए और कोई चीज़ उठाने के लिए बांहों का इस्तेमाल करना चाहिए। इसके बजाय उन्हें कूल्हों और घुटनों के बल झुकना चाहिए। इस तरह झुकना पीठ को सीधा रखता है और बांहों को कोहनियों को सामान तक लाता है और कोहनियां बगल में होती हैं। फिर सामान को शरीर के पास रखते हुए पैरों को सीधा करके सामान उठाएं। इस तरह, पैर सामान को उठाते हैं न कि पीठ। किसी चीज़ को सिर के ऊपर उठाने या उठाने के दौरान मुड़ने से पीठ में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज
अगर किसी विशिष्ट कारण का इलाज किया जा सकता है, तो उस विकार का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, मोच या तनाव के कारण मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है और न ही कई अन्य मस्कुलोस्केलेटल कारणों के लिए। लेकिन कई सामान्य उपाय मदद कर सकते हैं। आमतौर पर, इन सामान्य उपायों का इस्तेमाल तब भी किया जाता है जब स्पाइनल तंत्रिका रूट संकुचित हो जाती है।
कमर दर्द के सामान्य उपाय
निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं
गतिविधियों में बदलाव करना
दर्द से राहत देने वाली दवाएँ लेना
दर्द वाली जगह को सेंकना या बर्फ़ लगाना
जितना सहन हो सके उतना व्यायाम
पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो हाल ही में विकसित हुआ है, उपचार उन गतिविधियों से बचने के साथ शुरू होता है जो रीढ़ पर ज़ोर देती हैं और दर्द का कारण बनती हैं—जैसे भारी चीज़ें उठाना और झुकना। बिस्तर पर आराम करने से दर्द का समाधान जल्दी नहीं होता है और अधिकांश विशेषज्ञ हल्की गतिविधि जारी रखने की सलाह देते हैं। अगर गंभीर दर्द से राहत के लिए बिस्तर पर आराम आवश्यक हो, तो 1 या 2 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से कोर मसल कमज़ोर हो जाती हैं और कठोरता बढ़ जाती है, जिससे पीठ दर्द बिगड़ जाता है और रिकवरी में ज़्यादा समय लगता है। स्पाइनल कोर्सेट और ट्रैक्शन मददगार नहीं होते। ट्रैक्शन से रिकवरी में देरी हो सकती है।
एसीटामिनोफ़ेन आमतौर पर दर्द से राहत के लिए रेकमेंड किया जाता है जब तक कि सूजन न मौजूद हो। बिना पर्चे वाली या प्रिस्क्रिप्शन वाली बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) दर्द से राहत दे सकती हैं और सूजन को कम कर सकती हैं। अगर एसीटामिनोफ़ेन या NSAID, दर्द से पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो कभी-कभी डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक लिख सकते हैं, लेकिन अगर ऐसा है, तो इन्हें केवल थोड़ी अवधि के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि ओपिओइड एनाल्जेसिक का लंबे समय तक इस्तेमाल वास्तव में दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है, दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और नशीले पदार्थ इस्तेमाल करने का जोखिम पैदा कर सकता है।
मसल रिलैक्सेंट, जैसे कि कैरिसोप्रोडोल, साइक्लोबेंज़ाप्रीन, डाइआज़ेपैम, मेटेक्सालोन या मेथोकार्बामोल, कभी-कभी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए दिए जाते हैं, लेकिन उनकी उपयोगिता विवादास्पद है। वृद्ध लोगों के लिए इन दवाओं की सिफ़ारिश नहीं की जाती है, जिनके दुष्प्रभाव जैसे कि उनींदापन और भ्रम की संभावना अधिक होती है। डॉक्टर कोशिश करते हैं कि मसल रिलैक्सेंट न दें, जब तक कि लोगों को दिखाई देने वाली और स्पष्ट मांसपेशियों की ऐंठन न हो। अगर ये दवाएँ लिखी जाती हैं, तो मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड (सेंट्रल पेन सिंड्रोम) में दर्द पैदा करने वाले विकारों से पीड़ित कुछ लोगों को छोड़कर, मसल रिलैक्सेंट 72 घंटे से अधिक समय तक इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, साइक्लोबेंज़ाप्रीन नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और फ़ाइब्रोमाइएल्जिया वाले लोगों में दर्द कम कर सकता है। डॉक्टर कभी-कभी लोगों को सिर्फ़ सोने के समय ही लेने के लिए कहते हैं।
गर्म या ठंडा लगाने से मदद मिल सकती है (दर्द और सूजन का उपचार देखें)। चोट के बाद पहले 2 दिनों के दौरान आमतौर पर ठंड के मुकाबले गर्माहट देना बेहतर होता है। बर्फ़ और आइस पैक को सीधे त्वचा पर नहीं लगाना चाहिए। आइस पैक ढका हुआ होना चाहिए (उदाहरण के लिए, प्लास्टिक में) और तौलिया या फ़ेसक्लोथ के ऊपर रखा जाना चाहिए। 20 मिनट के बाद बर्फ हटा दी जाती है, फिर 60 से 90 मिनट की अवधि में 20 मिनट के लिए दोबारा लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को पहले 24 घंटों के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है। सेंकना, एक हीटिंग पैड का इस्तेमाल करके, उतनी ही अवधि के लिए। क्योंकि पीठ की त्वचा गर्मी के प्रति असंवेदनशील हो सकती है, जलने से बचाने के लिए हीटिंग पैड का सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लोगों को सोते समय हीटिंग पैड का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, ताकि पैड को पीठ पर रखकर सो जाने के जोखिम से बचा जा सके।
मालिश से पीठ के निचले हिस्से के दर्द में कुछ अस्थायी राहत मिल सकती है। कुछ अध्ययन सुझावदेते हैं कि एक्यूपंक्चर से भी इसी तरह के फ़ायदे हो सकते हैं, लेकिन अन्य कम या कोई लाभ नहीं होने का सुझाव देते हैं। कायरोप्रैक्टर या कुछ अन्य डॉक्टरों (जैसे ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर) द्वारा किया गया स्पाइनल हेरफेर, व्यायाम के साथ किए जाने पर भी राहत मिल सकती है। हालांकि, स्पाइनल कॉर्ड में हेरफेर से आगे की चोट का खतरा बढ़ सकता है और उन लोगों में इसे करने से बचना चाहिए जिन्हें सूजन वाला अर्थराइटिस, गर्दन की समस्याएं हैं जो गर्दन के वर्टीब्रा की अस्थिरता या हर्नियेटेड डिस्क का कारण बनती हैं।
दर्द कम हो जाने के बाद, डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट द्वारा सुझाई गई हल्की गतिविधि, उपचार और रिकवरी को गति दे सकती है। कुछ मामलों में, फिजिकल थेरेपिस्ट के मागदर्शन में इलाज कराने से मदद मिल सकती है। पीठ के निचले हिस्से के दर्द को क्रोनिक या बार-बार होने से रोकने के लिए आमतौर पर पीठ को मज़बूत करने और खींचने और कोर मांसपेशी को मज़बूत करने के लिए खास व्यायाम की सिफारिश की जाती है।
मीडियम मैट्रेस पर आरामदायक स्थिति में सोना बेहतर होता है। जो लोग पीठ के बल सोते हैं वे घुटनों के नीचे तकिया रख सकते हैं। जो लोग करवट होकर सोते हैं उन्हें अपने सिर को न्यूट्रल स्थिति में सहारा देने के लिए तकिए का इस्तेमाल करना चाहिए (बिस्तर की ओर झुके हुए या छत की ओर नहीं)। उन्हें अपने घुटनों के बीच अपने कूल्हों और घुटनों को थोड़ा मोड़कर एक और तकिया रखना चाहिए, अगर इससे उन्हें पीठ के दर्द से राहत मिलती है। लोग अपने पेट के बल सोना जारी रख सकते हैं, अगर वे ऐसा करने में सहज हों।
बचाव के अन्य उपायों (सही पॉस्चर बनाए रखना, कुछ भी सही ढंग से उठाना) को जारी रखा जाना चाहिए या शुरू किया जाना चाहिए। इन उपायों से, पीठ दर्द के अधिकांश मामेल कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। इलाज कराया जाए या नहीं, ऐसे 80 से 90% मामले 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
क्रोनिक पीठ दर्द का इलाज
पीठ के निचले हिस्से में क्रोनिक दर्द के लिए अतिरिक्त उपायों की ज़रूरत होती है। एरोबिक व्यायाम से मदद मिल सकती है, अगर आवश्यक हो तो वज़न कम करने की सलाह दी जाती है। अगर एनाल्जेसिक अप्रभावी हैं, तो अन्य उपचारों पर विचार किया जा सकता है।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS) का इस्तेमाल किया जा सकता है। TENS डिवाइस लो ऑस्सिलेटिंग करंट जनरेट करके एक हल्की झुनझुनी का अहसास पैदा करता है। यह करंट दर्द की कुछ संवेदना के ट्रांसमिशन को स्पाइनल कॉर्ड से मस्तिष्क तक जाने से रोक सकता है। दर्द की गंभीरता के आधार पर, दिन में कई बार 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक दर्द वाली जगह पर करंट लगाया जा सकता है।
कभी-कभी एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे डेक्सामेथासोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और एक लोकल एनेस्थेटिक (जैसे लाइडोकेन) को समय-समय पर रीढ़ या एपिड्यूरल स्पेस में फ़ासेट जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है—रीढ़ और स्पाइनल कॉर्ड को कवर करने वाले ऊतक की बाहरी परत के बीच। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस की तुलना में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले साइटिका के लिए एपिड्यूरल इंजेक्शन अधिक प्रभावी हो सकता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि उनसे लंबे समय तक फ़ायदा मिलता है या नहीं। वे आमतौर पर केवल कई दिनों से लेकर हफ़्तों तक ही प्रभावी होते हैं। उनका मुख्य उपयोग दर्द को इतना कम करना है, ताकि व्यायाम शुरू किए जा सकें, जिनसे लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है।
पीठ दर्द के लिए सर्जरी
अगर एक हर्नियेटेड डिस्क लगातार या क्रोनिक साइटिका, कमज़ोरी, सनसनी न महसूस होना या यूरिनरी और पेट पर नियंत्रण खोने का कारण बन रही है, तो डिस्क के उभरे हुए हिस्से (डिस्केक्टमी) और कभी-कभी वर्टीब्रा (लैमिनेक्टमी) के हिस्से को सर्जरी करके हटाना आवश्यक हो सकता है।
गंभीर स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए, वर्टीब्रा (लैमिना) के पीछे के एक बड़े हिस्से को स्पाइनल कनाल (लम्बर लैमिनेक्टॉमी) को चौड़ा करने के लिए सर्जरी से हटाया जा सकता है। आमतौर पर एक सामान्य एनेस्थेटिक की ज़रूरत होती है। अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर 4 या 5 दिन होता है। लोगों को अपनी सभी गतिविधियों को फिर से शुरू करने में 3 से 4 महीने लग सकते हैं। लगभग दो तिहाई लोगों की अच्छी या पूरी रिकवरी हुई है। बाकी बचे अधिकांश लोगों के लिए, ऐसी सर्जरी दर्द को रोक सकती है और अन्य लक्षणों को बिगड़ने से बचा सकती है।
जब रीढ़ अस्थिर होती है (जैसा कि एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस या स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए लैमिनेक्टमी के बाद हो सकता है), वर्टीब्रा को आपस में फ़्यूज करने के लिए सर्जरी की जा सकती है (जिसे लम्बर स्पाइनल फ़्यूजन कहा जाता है)। हालांकि, फ़्यूजन से हलचल कम हो सकती है और रीढ़ के बाकी हिस्सों पर अतिरिक्त तनाव पड़ सकता है और दूसरी समस्याएं पैदा कर सकता है।
वर्टीब्रल संकुचन फ्रैक्चर
50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में वर्टीब्रल संकुचन फ्रैक्चर काफी आम हैं। ब्रेसिज़, पेन रिलिवर और संभवतः कैल्सीटोनिन नेज़ल स्प्रे जैसे नॉनसर्जिकल विकल्पों के साथ उनका पारंपरिक तरीके से इलाज किया जा सकता है, जो हड्डी के उपचार में मदद नहीं करता है लेकिन दर्द कम कर सकता है।
अगर दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो दो सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं:
वर्टीब्रोप्लास्टी: टूटी हुई हड्डी में सीमेंट का मिक्सचर इंजेक्ट किया जाता है।
काइफ़ोप्लास्टी: जगह बनाने के लिए टूटी हुई हड्डी में एक गुब्बारा डाला जाता है। फिर गुब्बारे को सीमेंट से भर दिया जाता है।
हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि, लंबी अवधि में, ये सर्जिकल प्रोसीजर नॉनसर्जिकल विकल्पों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
पीठ के निचले हिस्से में दर्द बहुत आम है और आमतौर पर रीढ़ की मस्कुलोस्केलेटल विकार के साथ-साथ थकान, मोटापा और व्यायाम की कमी जैसे अन्य कारकों के कारण होता है।
युवा लोगों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द शायद ही कभी गंभीर होता है और जब तक लक्षण हफ्तों तक न बने रहें, तब तक परीक्षण आमतौर पर अनावश्यक होता है।
जिन लोगों में चेतावनी के संकेत हैं या जिनकी उम्र 55 वर्ष से अधिक है, उन्हें बिना देर किए डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
खास व्यायाम से एब्डॉमिनल और पीठ की मांसपेशियों को मज़बूत करने से पीठ के निचले हिस्से में होने वाले सबसे सामान्य प्रकार के दर्द को रोकने में मदद मिल सकती है।
पीठ के निचले हिस्से के अधिकांश दर्द के लिए, पीठ पर दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचना, दर्द निवारक दवाइयां लेना और कभी-कभी बर्फ़ या गर्माहट ही पर्याप्त उपचार है।
लंबे समय तक बेड रेस्ट और ट्रैक्शन रिकवरी में देरी कर सकता है।
गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, जब लोगों को पैरों में असामान्य सनसनी और कमज़ोरी होती है, तो सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।
वर्टेब्रल कंप्रेशन फ्रैक्चर का इलाज पारंपरिक तरीके से किया जा सकता है (ब्रेसिंग, दर्द निवारक और कैल्सीटोनिन नेज़ल स्प्रे से) या कभी-कभी सर्जरी द्वारा अधिक आक्रामक रूप से।
