स्पाइनल ट्यूमर

स्पाइनल कॉर्ड तथा तंत्रिका की जड़ों में दबाव के कारण लक्षणों की संभावना बन जाती है। स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव के कारण निम्नलिखित हो सकता है:

• पीठ का दर्द जो धीरे-धीरे बदतर होता जाता है, रात के समय और बदतर हो जाता है और जब लोग जाग जाते हैं और यहां-वहां घूमने लगते हैं तो कम हो सकता है

• संकुचित अंग के नीचे स्पाइनल कॉर्ड के हिस्सों द्वारा नियंत्रित अंगों में संवेदना में कमी, बढ़ती हुई कमजोरी या लकवा

• इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन

• मूत्राशय और आंतों पर नियंत्रण न रहना

स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव के कारण कॉर्ड के लिए खून की आपूर्ति रुक सकती है, जिसके कारण ऊतक निष्क्रिय हो सकता है और उसमें सूजन पैदा हो सकती है। सूजन के कारण और खून की ज़्यादा आपूर्ति रुक सकती है, जिसकी वजह से और ज़्यादा ऊतक निष्क्रिय हो सकते हैं और यह समस्या बनी रहती है। स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव के कारण लक्षण बहुत तेजी से बदतर हो सकते हैं।

स्पाइनल तंत्रिका जड़ों पर दबाव के कारण दर्द, सुन्नता, झनझनाहट, तथा संकुचित तंत्रिका जड़ से सम्बद्ध क्षेत्रों में कमजोरी हो सकती है। उस तंत्रिका में दर्द घूम सकता है जिसकी जड़ संकुचित हो चुकी है। यदि यह संकुचन जारी रहता है, तो प्रभावित मांसपेशी पूरी तरह से खराब हो सकती है। चलना मुश्किल हो सकता है।

• मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी के साथ माइलोग्राफ़ी

• कभी-कभी बायोप्सी

ट्यूमर द्वारा स्पाइनल कॉर्ड का संकुचन का निदान और उपचार प्रभावी ढंग से और जल्दी से किया जाना चाहिए ताकि स्थायी क्षति को रोका जा सके।

डॉक्टर ऐसे लोगों में स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर की संभावना पर विचार करते हैं जिनमें कमज़ोरी के कुछ खास पैटर्न या तंत्रिका में खराबी (जैसे कि संवेदना की हानि) या पीठ या गर्दन की कुछ खास जगहों में दर्द होता है, खास तौर पर यदि उनको शरीर के दूसरे हिस्सों में कुछ खास कैंसर होते हैं।

चूंकि स्पाइनल कॉर्ड की संरचना एक विशिष्ट तरीके से होती है, इसलिए डॉक्टर यह तय करके ट्यूमर का पता लगा सकते हैं कि शरीर का कौन सा अंग सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है।

स्पाइनल कॉर्ड कहां से क्षतिग्रस्त है?

जब डॉक्टरों को स्पाइनल ट्यूमर का संदेह होता है, तो उनको ऐसी अन्य समस्याओं की संभावना को दूर करना चाहिए जो स्पाइनल कॉर्ड के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे हर्नियेटेड डिस्क, चोटें, डिमाइलीनेशन (तंत्रिका को कवर करने वाले ऊतकों को हुआ नुकसान) तथा स्पाइनल कॉर्ड की सूजन, स्पाइनल कॉर्ड में खून की अपर्याप्त आपूर्ति या स्पाइनल कॉर्ड में मवाद के हिस्से (ऐब्सेस) या खून के थक्के के कारण संकुचन।

कई प्रक्रियाओं की मदद से डॉक्टर स्पाइनल ट्यूमर का निदान कर सकते हैं। मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) को स्पाइनल कॉर्ड तथा स्पाइन की अवसंरचनाओं की जांच करने की सबसे अच्छी प्रक्रिया माना जाता है। जब MRI उपलब्ध नहीं होती है, तो इसके बजाए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) के साथ माइलोग्राफ़ी की जा सकती है।

स्पाइन के एक्स-रे कम उपयोगी साबित होते हैं, क्योंकि इनसे केवल हड्डियों में बदलाव का पता चलता है। हालांकि, दूसरे कारणों से किए गए एक्स-रे से हड्डी के नष्ट होने का पता चल सकता है या स्पाइनल कॉर्ड के ऊतकों की बीमारियों का पता चल सकता है, खास तौर पर यदि ट्यूमर मेटास्टेटिक हो।

ट्यूमर की सही किस्म का निदान करने के लिए कभी-कभी बायोप्सी की ज़रूरत होती है, विशेष रूप से प्राथमिक स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर का निदान करने के लिए इसकी ज़रूरत हो सकती है। हालांकि, यदि शरीर के किसी अन्य हिस्से में कैंसर का निदान किया गया है, और यदि स्पाइनल ट्यूमर मेटास्टेसिस के कारण हुआ है, तो बायोप्सी की ज़रूरत नहीं पड़ती। अक्सर, बायोप्सी के लिए सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है, लेकिन कभी-कभी इसे CT या MRI के साथ सुई से किया जा सकता है जिसमें डॉक्टर को उस समय सहायता मिल जाती है, जब वे ट्यूमर में सुई लगाते हैं।

• कॉर्टिकोट्रोपिन

• सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी या दोनों

• कभी-कभी कीमोथेरेपी

यदि लक्षणों से यह पता लगता है कि ट्यूमर के कारण स्पाइनल कॉर्ड संकुचित हो रही है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे डेक्सामेथासोन) को उच्च खुराकों में तत्काल दिया जाता है, ताकि सूजन को रोका जा सके। इस प्रकार के ट्यूमर का उपचार जितनी जल्दी संभव हो, उतनी जल्दी किया जाता है, अक्सर ऐसा सर्जरी के साथ किया जाता है।

स्पाइनल कॉर्ड और स्पाइन के अनेक ट्यूमर को सर्जरी से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी दी जाती है।

यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है, कभी-कभी ऐसा सर्जरी करने के बाद किया जाता है, ताकि स्पाइनल कॉर्ड में दबाव से राहत प्रदान की जा सके।

अन्य उपचार, जैसे कीमोथेरेपी का प्रयोग कैंसर की किस्म के आधार पर किया जा सकता है।

आमतौर पर, रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार की शुरुआत कितनी जल्दी की जाती है और कितना नुकसान हो चुका था। मेनिनजियोमा, न्यूरोफ़ाइब्रोमस तथा कुछ अन्य प्राथमिक स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर को हटाने से उपचार संभव हो सकता है। यदि ट्यूमर के स्पष्ट बार्डर नज़र आते हैं, और यह शरीर में दूसरी जगह से नहीं फैला है, तो इसे हटाने से लगभग आधे लोगों में लक्षण ठीक हो जाते हैं।