Interpretation von ausgewählten Befunden bei der Untersuchung von Fatigue

Anorexie, krampfartige Bauchschmerzen, Gewichtsverlust oder Steatorrhö

Unterernährung als Folge von gastrointestinaler Erkrankung, Krebs

Endoskopie, MRT von Abdomen, MRCP

Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, orthostatische Hypotonie, Hyperpigmentierung der Haut

Nebenniereninsuffizienz

Elektrolyt-, Cortisol- und ACTH-Spiegel im Blut; manchmal synthetischer ACTH 1-24 (Cortrosyn®) Stimulationstest

Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust,

Infektionen, rheumatische Erkrankung (einschließlich Vaskulitis)

Röntgenthorax, komplettes Blutbild, Erythrozytensedimentationsrate (ESR), Blut- oder andere Kulturen, Rheumafaktor und antinukleäre Antikörper (ANA)

Atemnot mit Husten oder Bluthusten

HIV/HIV-Infektion im Spätstadium (mit Pneumocystis jirovecii-Pneumonie), fungale Pneumonie, Tuberkulose, COVID-19

Röntgenthorax, CT oder PET-CT des Thorax, HIV-Test, Sputumzytologie und/oder Kultur, Lungenfunktionstests, Tuberkulintest, molekularer oder Antigentest auf SARS-CoV-2

Dyspnoe, Orthopnoe und/oder Ödeme

Chronische Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz

Röntgenthorax, Nierenfunktionstests, Echokardiographie (wenn Orthopnoe)

Dyspnoe, Roth-Flecken, Janeway-Läsionen, neue oder veränderte Herzgeräusche, IVDrogenkonsum

Endokarditis

Multiple Blutkulturen, Echokardiographie

Verminderte Belastbarkeit mit Atemnot bei Anstrengung, Blässe

Anämie

Komplettes Blutbild

Generalisierten Lymphadenopathie.

HIV/HIV-Infektion im Spätstadium, Leukämie, Lymphom, Mononukleose

HIV-Test, Blutbild, serologische Tests für EBV

Kombinierte Arthritis, Hautausschlag, und/oder andere Organbeteiligung

Systemische rheumatische Erkrankungen (einschließlich Vaskulitis)

Vollständiges Blutbild, ESR, Rheumafaktor, Anti-CCP, ANCA, ANA

Gelbsucht, Aszites, Verwirrung

Hepatitis

Lebertests, virale Hepatitisserologie

Polydipsie, Polyurie, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme

Diabetes

Nüchternblutzuckerspiegel, HbA1C, Glukosetoleranztests

Kälteintoleranz, Gewichtszunahme, Verstopfung, rauhe Haut

Hypothyreose, Hypophyseninsuffizienz

Schilddrüsenfunktionstests

Gewichtsverlust oder Vorhofflimmern bei älteren Patienten

Hyperthyreose (einschließlich Apathie)

Schilddrüsenfunktionstests

Müdigkeit, die sich bei Hitze verschlimmert, zurückliegende neurologische Symptome (z. B. Taubheit, Ataxie, Schwäche), insbesondere > 1 Episode

Multiple Sklerose

MRT von Gehirn und/oder Rückenmark mit Kontrastmittel

Kopfschmerzen, Claudicatio masseterica, vorübergehende Empfindlichkeit oder Verdickung der Arterien und/oder Muskelschmerzen bei älteren Erwachsenen

Riesenzellarteriitis

ESR, MRT oder CT vom Gehirn, Schläfenarterie Biopsie

Angst, Traurigkeit, Appetitlosigkeit, unerklärliche Schlafstörungen

Angst, Depression, häusliche Gewalt, Somatisierungsstörung

Klinische Untersuchung

Kürzliche Halsschmerzen, Lymphadenopathie, Splenomegalie.

Mononukleose, Myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Fatigue-Syndrom/systemische Belastungsintoleranz-Krankheit

Serologische Tests für EBV; Blutbild, Erythrozytensedimentationsrate, TSH, Chemikalien (wie bei Verdacht auf chronisches Müdigkeitssyndrom)

Lymphadenopathie, Splenomegalie

CMV-Infektion, Lymphom

EBV serologische Tests, manchmal CMV-Antikörpertests; Durchflusszytometrie, Exzisionsbiopsie eines Lymphknotens

Häufige oder opportunistischen Infektionen, Candidose, Lymphadenopathie, Splenomegalie

HIV/HIV im späten Stadium

HIV-Test

Chronische, weit verbreitete extraartikuläre Muskel-Skelett-Schmerzen, Triggerpunkte, Reizdarm-Symptome, Migräne, Angst

Fibromyalgie

Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) oder C-reaktives Protein (CRP), CK, TSH, Hepatitis-C-Serologie

Gewichtsverlust, Steatorrhoe, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme

Unterernährung, Pankreasinsuffizienz

Plasmaalbumin, Gesamtzahl der Lymphozyten und CD4, Serumtransferrin, Serumvitamin B12, Serumeisen, Serumfolat, fäkale Elastase-Messung

Verstopfung, Lethargie, Knochenschmerzen (z. B. in der Nacht)

Hyperkalzämie

Serumanalysen, einschließlich Kalzium

Postexertionelles Unwohlsein, nicht erholsamer Schlaf, Konzentrations- oder Kurzzeitgedächtnisschwierigkeiten, orthostatische Intoleranz, Halsschmerzen, Myalgien, Kopfschmerzen

Myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Fatigue-Syndrom/systemische Belastungsintoleranz-Krankheit

CBC, ESR, TSH, Serum-Elektrolyte, Glukose, Kalzium, Nieren- und Lebertests