Chlamydieninfektionen

C. trachomatis können Infektionen in vielen Organen des Körpers verursachen, z. B. Harnröhre, Gebärmutterhals und Rektum. Sie verbreiten sich in erster Linie beim Geschlechtsverkehr, können aber auch von Schwangeren auf das Baby übertragen werden. (Siehe auch Chlamydien.)

C. trachomatis ist die am häufigsten gemeldete bakterielle Infektion in den USA. STI sind Infektionen, die bei sexuellen Kontakten von Person zu Person übertragen werden. Sichere Sexualpraktiken werden empfohlen, um das Risiko für die Ausbreitung von C. trachomatis auf andere Personen einzudämmen. (Siehe auch Vorbeugung vor Chlamydieninfektionen.)

Bei einer Übertragung durch sexuellen Kontakt können C. trachomatis die folgenden Infektionen verursachen:

• Bei Frauen: Zervizitis (Gebärmutterhalsentzündung), Urethritis und Beckenentzündung

• Bei Männern: Urethritis (Harnröhrenentzündung) und seltener Epididymitis (Nebenhodenentzündung)

• Bei beiden: Infektion des Mastdarms (Proktitis), Lymphogranuloma venereum und reaktive Arthritis (Reiter-Krankheit)

Schwangere, die mit C. trachomatis infiziert sind, können die Infektion bei der Entbindung auf das Baby übertragen, was bei dem Neugeborenen eine Augeninfektion (Konjunktivitis) oder Lungenentzündung (Pneumonie) auslösen kann. Um diese Infektionen bei Neugeborenen zu verhindern, werden Schwangere, die ein Infektionsrisiko mit Chlamydien haben, untersucht und behandelt. Diese Maßnahmen haben die Anzahl der Fälle von Konjunktivitis und Lungenentzündungen bei Neugeborenen in den Vereinigten Staaten stark reduziert. (Siehe auch Screening auf Chlamydieninfektionen.)

Bestimmte Stämme von C. trachomatis verursachen eine andere Augeninfektion, ein sogenanntes Trachom. Bei einem Trachom handelt es sich um eine lang andauernde Infektion der Bindehaut des Auges (der dünnen Haut auf der Oberfläche der Augen sowie der Innenflächen der Augenlider).

C. pneumoniae können die Lungenentzündung Pneumonie verursachen. C. pneumoniae werden von Mensch zu Mensch übertragen, wenn Infizierte husten oder niesen und andere in engem Kontakt mit ihnen die Bakterien enthaltenden Tröpfchen einatmen.

Viele Fälle von Lungenentzündungen, die außerhalb eines Krankenhauses entstehen (also durch Verbreitung innerhalb der Gemeinde), können durch C. pneumoniae verursacht werden. Infektionen mit C. pneumoniae stellen ein besonderes Risiko für Menschen in Pflegeheimen, Schulen, Militärlagern, Gefängnissen und in anderen beengten Wohnverhältnissen dar. C. pneumoniae können auch Auslöser einer reaktiven Atemwegserkrankung sein (eine Diagnose, die der Arzt bei Verdacht auf Asthma stellt, das noch nicht bestätigt wurde) und einer akuten Bronchitis.

C. psittaci verursachen die Papageienkrankheit (Psittakose), eine seltene Form der Lungenentzündung. Psittakose ist eine seltene Infektion.

C. psittaci kommt bei Vögeln, auch bei als Haustieren gehaltenen Vogelarten wie Papageien, Sittichen und Nymphensittichen und bei Geflügel vor. Eine Psittakose kann sich bei Haustierhaltern, Tierärzten und Arbeitern in der Geflügelindustrie entwickeln, die mit Puten oder Enten in Kontakt kommen. Menschen können sich infizieren, wenn sie Staub aus dem Dreck infizierter Vögel einatmen.

Mit C. psittaci infizierte Personen können hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Husten haben. In seltenen Fällen können die Betroffenen unter Atembeschwerden leiden.

C. psittaci wird hauptsächlich bei Menschen vermutet, die engen Kontakt mit Vögeln hatten, in der Regel mit Haustier-Vogelarten wie Papageien oder Sittichen, sowie bei Tierärzten und Arbeitern in der Geflügelverarbeitungsindustrie von Puten und Enten. Ärzte bestätigen die Diagnose, indem sie Bluttests durchführen, um Antikörper nachzuweisen. Bestimmte Labore können auch Tests mit der Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Technik durchführen. Bei PCR wird eine Blutprobe entnommen. Die PCR-Technik vervielfältigt die Menge an bakterieller DNS, sodass die Bakterien schneller identifiziert werden können.

Ärzte behandeln Patienten mit Psittakose mit oral einzunehmenden Antibiotika wie Azithromycin, Levofloxacin, Moxifloxacin und Doxycyclin. In den meisten Fällen wird Doxycyclin bevorzugt. Patienten mit einem schweren Fall von Psittakose, wie z. B. bei einer schweren Lungenentzündung oder respiratorischen Insuffizienz, können ins Krankenhaus eingewiesen werden und intravenös Antibiotika erhalten.