الأدوية المُضادَّة للقلق

البنزوديازيبينات (مثل ديازيبام ولورازيبام)

يؤدي استعمالُ الدواء في مرحلةٍ متأخّرةٍ من الحمل إلى بدء شديد في التنفّس أو متلازمة سحب (تؤدّي إلى تهيُّج وارتعاشٍ ومنعكسات مفرطة) عندَ حديثي الولادة

المضادَّات الحيوية

الأمينوغليكوزيدات (مثل أميكاسين وجنتاميسين ونيُومَيْسين وتوبراميسين)

يتسبَّبُ في تضرُّر أذن الجنين (سمّية أذنية)، ممَّا يؤدي إلى الصَّمم

الكلورامفينيكول Chloramphenicol

يحدث تفكُّك لخَلايا الدَّم الحمراء عندَ النساء أو الأجنة المُصابين بعوز نازِعَة هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات G6PD deficiency

ربَّما مُتلازمة الطفل الرَّمادي (اضطراب خطير وقاتل غالبًا)

الفلوروكينولونات Fluoroquinolones (مثل سيبروفلوكساسين ciprofloxacin وأوفلوكساسين ofloxacin وليفوفلوكساسين levofloxacin ونورفلوكساسين norfloxacin)

إمكانية حدوث شذوذات في العظام والمَفاصِل (لا تُشاهدُ إلَّا عندَ الحيوانات)

نتروفورانتوين nitrofurantoin

يحدث تفكُّك لخَلايا الدَّم الحمراء عندَ النساء أو الأجنة المُصابين بعوز نازِعَة هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات G6PD deficiency

بريماكين Primaquine

يحدث تفكُّك لخَلايا الدَّم الحمراء عندَ النساء أو الأجنة المُصابين بعوز نازِعَة هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات G6PD deficiency

السلفوناميدات Sulfonamides (مثل السلفاسالازين sulfasalazine وثلاثي ميثوبريم trimethoprim مع سلفاميثوكسازول sulfamethoxazole)

عند استعمال هذه الأدوية في مرحلةٍ متأخّرة من الحمل، يحدث اليرقان وربما يتضرُّر الدماغ عندَ حديثي الولادة

تنقص مخاطر حدوث مشاكل بشكلٍ كبيرٍ عند استعمال سلفاسلازين

يحدث تفكُّك لخَلايا الدَّم الحمراء عندَ النساء أو الأجنة المُصابين بعوز نازِعَة هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات G6PD deficiency

التتراسيكلين Tetracycline

بطء نموّ العظام، واصفرار الأسنان الدائم، وزيادة خطر تسوّس الأسنان عند الطفل

فشل كبدي عندَ المرأة الحامل في حالات نادرة

تريميثوبريم trimethoprim

عيوب في الدماغ والحبل النخاعي (عيوب الأنبوب العصبي)، مثل السِّنسِنَة المشقوقة spina bifida

مضادَّات التخثُّر

مثبطات العامل الحادي عشر Xa، مثل ريفاروكسابان rivaroxaban أو أبيكسابان apixaban أو إيدوكسان edoxaban

خطر محتمل للنزف عندَ المرأة الحامل أو الجنين

هيبارين Heparin

قِلَّة الصفيحات (انخفاض في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة التي تساعد على تجلُّط الدَّم) عندَ المرأة الحامل، مما قد يؤدي إلى حدوث نزف شديد

وارفارين Warfarin

العيوب الخِلقية والإعاقة الذهنية والساد العيني ومشاكل أخرى في العينين عندَ الجنين

مشاكل نزفية عندَ الجنين والمرأة الحامل

مضادَّات الاكتئاب

بوبروبيون bupropion

تظهر آثار ضارة عند الحيوانات، ولكن هناك أدلة متضاربة على خطر حدوث عيوب خلقية عندَ حديثي الولادة

سيتالوبرام citalopram

عند أخذ سيتالوبرام خلال الثلث الأول من الحمل، يزداد خطر حدوث العيوب الخلقية (وخاصّة عيوب القلب)

عند أخذ سيتالوبرام خلال الثلث الثالث من الحمل، تحدث متلازمة الانقطاع (التي تنطوي على الدوخة والقلق والتهيّج والتعب والغثيان والقشعريرة وآلام العضلات) و ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة (تبقى الشرايين المؤدية إلى الرئتين متضيِّقة بعد الولادة ، ممَّا يحدُّ من جريان الدَّم إلى الرئتين ، وبالتالي من كمية الأكسجين في مجرى الدم)

إسيتالوبرام escitalopram

عندَ أخذ دواء إسيتالوبرام خلال الثلث الثالث من الحمل، تحدث متلازمة الانقطاع وارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستديم عندَ حديثي الولادة

فلوكسيتين fluoxetine

عندَ أخذ فلوكستين خلال الثلث الثالث من الحمل، تحدث متلازمة الانقطاع وارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستديم عندَ حديثي الولادة

باروكسيتين paroxetine

عندَ تناول الباروكستين خلال الثلث الأول من الحمل، يزداد خطرُ العيوب الخلقية، وخاصة عيوب القلب

عندما يؤخذ الدواء خلال الثلث الثالث من الحمل، قد تحدث متلازمة الانقطاع وارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستديم عندَ حديثي الولادة

سيرترالين sertraline

عند أخذ سيرترالين في أثناء الثلث الثالث من الحمل، تحدث متلازمة الانقطاع وارتفاع ضغط الدَّم الرئويّ المستديم عند حديثي الولادة

فينلافاكسين venlafaxine

عندما يُؤخَذ فينلافاكسين خلال الثلث الثالث من الحمل، تحدث متلازمة الانقطاع

الأدوية المُضادَّة للقيء (تُستخدَم لتخفيف الغثيان)

دوكسيلامين وبيريدوكسين (فيتامين B6)

لا يزيدان من خطر العيوب الخلقية

ميكليزين Meclizine

تُشاهَد عيوب خِلقية عند الحيوانات فقط

أوندانسيترون ondansetron

لا توجد أدلّة حاسمة على حدوث عيوب خِلقيَّة عند الحيوانات

عند استعمال أوندانسيترون في الثلث الأوَّل من الحمل، قد يزيد خطر المرض القلبي الخلقي

البروميثازين Promethazine

لا توجد أدلّة حاسمة على حدوث عيوب خِلقيَّة عند الحيوانات

خطر محتمل للنزف عندَ حديثي الولادة

الأدوية المُضادَّة للفطريات

أمفوتريسين B

لا توجد زيادة في خطر العيوب الخلقية، ولكن لا توجد دراسات جيدة التصميم أجريت عندَ النساء الحوامل

فلوكونازول fluconazole

لا توجد زيادة في خطر العيوب الخلقية بعدَ جرعة منخفضة واحدة

ولكن، عندما تؤخذ جرعات عالية في معظم الحمل أو في الثلث الأول منه، تزداد مخاطرُ العيوب الخلقية، مثل شذوذات القلب والوجه والجمجمة والأضلاع والأطراف

ميكونازول

لا توجد زيادة في خطر العيوب الخلقية عندَ تطبيقه على الجلد

عندما يؤخذ عن طريق الفم، سُجلت آثار جانبية في الدراسات على الحيوانات

عند إدخاله في المهبل، لا يزيد من خطر العيوب الخلقية

تيركونازول Terconazole

لا يزيدان من خطر العيوب الخلقية

عند إدخاله في المهبل، لا يزيد من خطر العيوب الخلقية

مضادَّات الهيستامين

لوراتادين Loratadine

ربما عند الأبناء، عيب خلقي في الإحليل يكون فيه فتحة الإحليل في المكان الخطأ على القضيب (المبال التحتاني hypospadias)

ميكليزين Meclizine

سُجلت عيوب خلقية عند القوارض ولكن لا توجد أدلة على هذا التأثير عند البشر

الأدوية الخافضة للضغط

مضادات الألدوستيرون (أدوية تحصر عمل هرمون الألدوستيرون)، مثل سبيرونولاكتون Spironolactone وإبليرينون eplerenone

بالنسبة إلى سبيرونولاكتون، يمكن أن تظهر صفات أنثوية عند الأجنة الذكور

وبالنسبة لإيبليرينون، لا توجد زيادة في خطر العيوب الخلقية في الحيوانات، ولكن لا توجد دراساتٌ جيدة التصميم أُجريَت عندَ النساء الحوامل

مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE)

عند استعمال هذه الأدوية في مرحلةٍ متأخرة من الحمل، تلحق أضرارًا بكلى الجنين وتنخفض كمية السائل المُحيطة بالجنين المُتخلِّق (السائل السلوي)، وعيوب في الوجه والأطراف والرئتين

حاصرات بيتا Beta-blockers

عند استعمال بعض حاصرات بيتا خلال الحمل، يتباطأ مُعدَّل ضربات القلب وينخفض مستوى السُّكَّر في الدَّم وقد يتباطأ نموُّ الجنين (تعوُّق النموّ) وتحدث ولادة مبكِّرة

انخفاض ضغط الدَّم عندَ الأم

حاصراتُ قنوات الكالسيوم

عندما تؤخذ حاصراتُ قنوات الكالسيوم خلال الثلث الأول من الحمل، من المحتمل حدوث عيوب خلقية في أصابع اليدين و/أو القدمين

عندما تُستَعملُ حاصرات قنوات الكالسيوم في مرحلةٍ متأخِّرة من الحمل، يحدث نقص في نموّ بالجنين

المُدرَّات الثيازيدية

انخفاض مستويات الأكسجين والصوديوم والبوتاسيوم وعدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة في دم الجنين

نقص نّمو الجنين

الأدوية المُضادَّة للذهان

هالوبيريدول Haloperidol

تأثيرات ضارّة عند الحيوانات

عند أخذ هالوبيريدول خلال الثلث الأول من الحمل، قد تحدث عيوب خلقية في الأطراف

وعندما يؤخذ هالوبيريدول خلال الثلث الثالث من الحمل، يزداد خطر حدوث ما يلي:

• حركات لاإرادية متكرّرة (أَعرَاض خارج هرمية)

• تهيُّج وارتعاش وصعوبة في التنفّس والإطعام (أعراض سحب الأدوية) عند حديثي الولادة نتيجة توقُّف مرور المواد الأفيونيَّة من الأم بعدَ الولادة عبرَ المشيمة

لوراسيدون Lurasidone

لا يوجد دليل على تأثيرات ضارّة على الحيوانات

عندَ تناول لورازيدون في أثناء الثلث الثالث من الحمل، يزداد خطر حدوث ما يلي:

• حركات لاإرادية متكرّرة

• تهيُّج وارتعاش وصعوبة في التنفّس والإطعام (أعراض سحب الأدوية) عند حديثي الولادة نتيجة توقُّف مرور المواد الأفيونيَّة من الأم بعدَ الولادة عبرَ المشيمة

أولانزابين Olanzapine

تأثيرات ضارّة عند الحيوانات

عند تناول أولانزابين خلال الثلث الثالث من الحمل، يزداد خطر حدوث ما يلي:

• حركات لاإرادية متكرّرة

• تهيُّج وارتعاش وصعوبة في التنفّس والإطعام (أعراض سحب الأدوية) عند حديثي الولادة نتيجة توقُّف مرور المواد الأفيونيَّة من الأم بعدَ الولادة عبرَ المشيمة

ريسبيريدون Risperidone

تأثيرات ضارّة عند الحيوانات

لا يوجد أدلّة على زيادة خطر العيوب الخلقية، ولكن لا توجد دراسات مُصمّمة بشكل جيّد أجريَت على النساء الحوامل

عندما يؤخذ ريزبيريدون في أثناء الثلث الثالث من الحمل، يزداد خطر حدوث ما يلي:

• حركات لاإرادية متكرّرة

• تهيُّج وارتعاش وصعوبة في التنفّس والإطعام (أعراض سحب الأدوية) عند حديثي الولادة نتيجة توقُّف مرور المواد الأفيونيَّة من الأم بعدَ الولادة عبرَ المشيمة

الأدوية المضادة للاختلاج

كاربامازيبين carbamazepine

زيادة خطر العيوب الخِلقيَّة، بما في ذلك عيوب الأنبوب العصبي (مثل السِّنسِنَة المشقوقة)

مشاكل نزفية عند حديثي الولادة (مرض نزفي عند حديثي الولادة)، والذي يمكن الوقاية منه إذا كانت المرأة الحامل تستعمل فيتامين K عن طريق الفم كل يوم لمدة شهر قبل الولادة أو إذا حُقِن الوليد بحقنة من فيتامين K بعد الولادة مباشرةً

لامُوتريجين lamotrigin

لا زيادة جوهرية في خطر العيوب الخلقية

ليفيتيراسيتام levetiracetam

تُشاهدُ شذوذات بسيطة في العظام عند الحيوانات

لا توجد زيادة جوهرية في الخطر عند الأشخاص

فينوباربيتال phenobarbital

زيادة خطر العيوب الخِلقيَّة، بما في ذلك عيوب الأنبوب العصبي (مثل السِّنسِنَة المشقوقة)

مشاكل القلب عندَ حديثي الولادة

فينيتوين Phenytoin

زيادة خطر العيوب الخلقية (مثل الشفة المشقوقة وعيوب القلب)

مشاكل القلب عندَ حديثي الولادة

تريميثاديون Trimethadione

زيادة خطر العيوب الخلقية (مثل الحنك المشقوق وعيوب القلب والجمجمة والوجه واليدين والبطن)

خطر الإسقاط

فالبروات Valproate

زيادة خطر العيوب الخِلقيَّة، بما في ذلك الحنك المشقوق وعيوب الأنبوب العصبي (مثل القِيلَة النُخاعِيَّة السِحائِيَّة) وعيوب القلب، والوجه، والجمجمة، والعمود الفقري، والأطراف

عقاقير المعالجة الكيميائية

أكتينوميسين Actinomycin

إمكانية حدوث عيوب خِلقيَّة (تُشاهد عندَ الحيوانات فقط)

بوسلفان Busulfan

العيوب الخِلقية مثل نقص نمو الفك السفلي والحنك المشقوق والنُّمو غير الطبيعي لعظام الجمجمة وعيوب العمود الفقري وعيوب الأذن وحَنَف القدم

نقص النُّمو عندَ الجنين (تعوّق النُّمو)

الكلورامبوسيل Chlorambucil

كما هيَ الحال بالنسبة للبوسلفان

الكولشيسين Colchicine

إمكانية حدوث عيوب خِلقيَّة (تُشاهد عند الحيوانات)

شذوذات في النطاف عند الأولاد

سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide

كما هيَ الحال بالنسبة للبوسلفان

دوكسوروبيسين Doxorubicin

مشاكل قلبيَّة تختلف باختلاف الجرعة المُستَعمَلة

العيوب الخِلقيَّة

مِرْكابتوبورين Mercaptopurine

كما هيَ الحال بالنسبة للبوسلفان

ميثوتريكسات Methotrexate

كما هيَ الحال بالنسبة للبوسلفان

فينبلاستين Vinblastine

إمكانية حدوث عيوب خِلقيَّة (تُشاهد عندَ الحيوانات فقط)

فينكريستين vincristine

إمكانية حدوث عيوب خِلقيَّة (تُشاهد عندَ الحيوانات فقط)

أدوية تثبيت المزاج Mood-stabilizing drug

ليثيُوم Lithium

عند أخذ الليثيوم خلال الثلث الأول من الحمل ، يزداد خطرُ العيوب الخلقية (القلبية بشكل رئيسي)

حينما يؤخذ الليثيوم في أواخر الحمل، قد يُصاب حديث الولادة بالنُّوام وانخفاض قوَّة العضلات وسوء التغذية ونقص نشاط الغُدَّة الدرقية والبُوَالَة التَّفِهَة (السُّكَّري الكاذب) الكُلوِيَّة المَنشَأ

مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs

الأسبرين والساليسيلات الأخرى

إيبوبروفين Ibuprofen

نابروكسين Naproxen

قد يؤدي استعمال هذه الأدوية بجرعاتٍ كبيرة إلى حدوث حالات إسقاط خلال الثلث الأول من الحمل وتأخُّر في بَدء المخاض وإغلاق مُبكِّر في الوصلة بين الشريان الأبهر والشريان المتّجه إلى الرئتين (القناة الشريانيَّة) واليرقان والتِهاب الأمعاء والقولون الناخِر (تضرُّر بطانة الأمعاء) وتضرُّر دماغ الجنين (اليرقان النووي) في بعض الأحيان، والمشاكل النزفية عند المرأة في أثناء الولادة وبعدها أو عند الأطفال حديثي الولادة

عندما تُستَعملُ الأدوية في مرحلةٍ متأخِّرة من الحمل، يحدث انخفاضٌ في كمية السائل المُحيط بالجنين المُتخلِّق

ولكن، عند أخذ جرعات منخفضة من الأسبرين، لا يوجد خطر كبير للعيوب الخلقية

الأفيونات opioids†

بوبرينورفين Buprenorphine

لا توجد أدلّة على زيادة خطر العيوب الخلقية، ولكن قد يكون له تأثيرات ضارة أخرى في الجنين أو حديث الولادة

تهيُّج وارتعاش وصعوبة في التنفّس والإطعام (أعراض سحب الأدوية) عند حديثي الولادة نتيجة توقُّف مرور المواد الأفيونيَّة من الأم بعدَ الولادة عبرَ المشيمة

كودئين Codeine

هيدروكودون Hydrocodone

هيدرومورفون Hydromorphone

ميبيريدين Meperidine

مورفين morphine

التململ والتهيُّج والارتعاش وصعوبة التنفُّس ومشاكل التغذية (أعراض سحب الدواء) عند حديثي الولادة، والذي يحتمل حدوثها في غضون 6-8 ساعات بعد الولادة

إذا أُعطيت جرعاتٌ عالية في الساعة التي تسبق الولادة، فقد يحدث النعاس وبطء ضربات القلب عند حديثي الولادة

ميثادون Methadone

التململ والتهيُّج والارتعاش وصعوبة التنفُّس ومشاكل التغذية (أعراض سحب الدواء) عند حديثي الولادة

الأدويةُ الفمويَّة الخافضة لسكَّر الدَّم‡

كلوربروباميد chlorpropamide

غليبوريد glyburide

الميتفورمين

تولبوتاميد

انخفاض شديد في مستوى سكر الدَّم عندَ حديث الولادة

الهرمونات الجنسيَّة Sex hormones

دانازول danazol

عندما يُستَعملُ هذا الدواء في وقتٍ مبكر جدًا خلال الحمل، فإنَّ إذكار masculinization أعضاء الجنين التناسليَّة المؤنَّثة يحتاج إلى إجراء عمليَّة جراحيَّة لتصحيحه في بعض الأحيان

البروجستينات الاصطناعية Synthetic progestins (ولكن ليس الجرعات المنخفضة المُستَعملة في موانع الحمل الفمويَّة)

كما هيَ الحال بالتسبة للدانازول

مُعالجة الجلد

إيزوتريتينوين Isotretinoin

العيوب الخِلقيَّة، مثل عيوب القلب وصِغَر حجم الأذنين واستسقاء الدماغ (مَوَه الرأس) (ويُسمَّى الماء على الدِّماغ أحيانًا)

العجز الفكري

خطر الإسقاط

أدوية الغُدَّة الدرقية

ميثيمازول Methimazole

تضخُّم أو نقص نشاط الغُدَّة الدرقيَّة عندَ الجنين

عيوب فروة الرأس عند حديثي الولادة

بروبيل ثيُوراسيل Propylthiouracil

تضخُّم أو نقص نشاط الغُدَّة الدرقيَّة عندَ الجنين

ضرر الكبد عندَ الأم

اليود المشع

تخرّب الغُدَّة الدرقية عندَ الجنين

عندما يُستعمَل الدواء في مدةٍ قريبةٍ من نهاية الثلث الأوَّل من الحمل، تكون الغُدَّة الدرقية مفرطة النشاط ومتضخِّمة عندَ الجنين

زيادة خطر الاصابة بسَرطان الأطفال

ثُلاثَي يودُوثيرونين Triiodothyronine

فرط نشاط الغدَّة الدرقية وتضخُّمها عندَ الجنين

اللقاحات

لقاحات كوفيد-19

بيانات محدودة عن سلامة اللقاحات كوفيد-19 عند النساء الحوامل

من الموصى به أن تقوم النساء الحوامل والمرضعات بمناقشة مخاطر وفوائد التطعيم مع ممارس الرعاية الصحية

لقاح الحصبة الألمانية (الحُميراء) ولقاح جدري الماء (الحُماق)

العدوى المحتملة للمشيمة والجنين المُتخلِّق

لقاحات الحصبة أو النُّكاف أو شلل الأطفال أو الحُمَّى الصفراء

مخاطر مُحتملة، ولكن غير معروفة

أدوية أخرى

الستيرويداتُ القشريَّة

ربما الشفة المشقوقة عندَ استعمال هذه الأدوية خلال الثلث الأوَّل من الحمل

هيدروكسي كلوروكين

لا توجد زيادة في المخاطر في الجرعات المستخدمة عادة

إيزونيازيد isoniazid

التأثيرات المُحتَملة الضارَّة على الكبد أو الضرر الذي يُصيبُ الأعصاب المحيطيَّة (يُسبِّبُ أحاسيس أو ضُعف غير طبيعيَين)

السودوإيفيدرين Pseudoephedrine (مُزيل احتِقان)

تضيُّق الأوعية الدَّموية في المشيمة، ممَّا قد يَحُدُّ من كمية الأكسجين والمواد المغذية التي يتلقاها الجنين ويؤدِّي إلى حدوث نقص في النُّمو قبل الولادة

خطر محتمل لوجود عيب في جدار البطن يسمح ببروز الأمعاء خارج الجسم (يسمى انشِقاق البَطنِ الخِلقِيّ gastroschisis)

فيتامين K

يحدث تفكُّك أو انحلال خَلايا الدَّم الحمراء (انحِلاَلُ الدَّم) عند النساء أو الأجنة المصابة بعوز نازِعَة هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات G6PD deficiency