الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

يُعد لقاح MMR أحد التطعيمات الروتينيية في مرحلة الطفولة.يتم إعطاء جرعتين: واحدة في عمر 12-15 شهرًا وواحدة في عمر 4-6 أعوام.(See CDC: Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years Old, United States, 2025.)

يجب إعطاء جرعة واحدة من اللقاح لجميع البالغين الذين ولدوا في عام 1957 أو بعده ما لم يكن لديهم وثائق تطعيم بجرعة واحدة أو أكثر من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، أو كانوا غير قادرين على تلقي اللقاح (على سبيل المثال، إذا كانوا يعانون من حساسية تجاه أحد المكونات)، أو أظهرت الاختبارات المعملية أن لديهم مناعة ضد جميع أنواع العدوى الثلاثة.

يُعَدّ الميلاد قبل عام 1957 بشكل عام دليلا كافيًا على وجود مناعة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، باستثناء العاملين في مجال الرعاية الصحية.ينبغي أن يحصل العاملون في مجال الرعاية الصحية المولودون قبل عام 1957 على اللقاح، أو أن تجرى لهم اختبارات معملية للتحقق من وجود دليل على المناعة.

يجب أن يحصل البالغون المرجح تعرضهم لهذه العدوى على جرعة ثانية من اللقاح.يشمل هؤلاء الأشخاص أولئك الذين:

• ولدوا في عام 1957 أو بعد ذلك الذين يعملون في الرعاية الصحية وغير المحصنين ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية

• يذهبون إلى الكليات أو أي مؤسسات تعليمية أخرى بعد المرحلة الثانوية

• يسافرون دولياً أو يكونون معرضين في أثناء وجودهم في منطقة تتفشى فيها واحدة أو أكثر من أنواع العدوى

• يعانون عدوى العوز المناعي البشري إلا إذا كان جهازهم المناعي ضعيف للغاية ولم يجرِ تطعيمهم مسبقًا ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية

يشمل البالغون الآخرون الذين يجب أن يحصلوا على جرعة ثانية أولئك الذين:

• يعيشون في نفس المنزل مع شخص يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة

• جرى تطعيمهم بلقاح الحصبة المعطل (المقتول) أو لقاح الحصبة من نوع غير معروف خلال الفترة بين عامي 1963 إلى 1967 (عندما كانت الحصبة لقاحاً منفصلاً)

• جرى تطعيمهم بلقاح النكاف المُعطل أو لقاح النكاف من نوع غير معروف قبل 1979 (عندما كان النكاف لقاحاً منفصلاً) ويواجهون خطرًا عاليًا للتعرض للنكاف

(انظر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): التطعيمات الموصى بها للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر، الولايات المتحدة، 202.)

يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل إلى عواقب شديدة بالنسبة للجنين مثل الإجهاض أو العيوب الخِلْقية الشديدة.وبالتالي، يجب اختبار المناعة للحصبة الألمانية لدى النساء اللاتي يمكن أن يحملن بغض النظر عن سنة ميلادهن. إذا لم يكن لدى النساء إثبات على وجود مناعة، فيجب تطعيم النساء غير الحوامل، وتطعيم الحوامل فورًا بمجرد اكتمال الحمل.

ينبغي على المسافرين إلى الخارج، بما في ذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 شهراً، والذين ليس لديهم دليل على المناعة ضد الحصبة ويمكنهم الحصول على لقاح MMR أو MMRV بأمان، أن يحصلوا على أي من اللقاحين قبل سفرهم بأسبوعين على الأقل.

ينبغي عدم إعطاء اللقاح للأشخاص الذين أصيبوا برد فعل تحسسي خطير ومميت (مثل التفاعل التأقي) تجاه أي مكون في لقاح MMR أو جرعة سابقة من لقاح MMR.

يجب ألا يحصل على لقاح MMR الأشخاصُ الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بشدة بسبب ابيضاض الدم (اللوكيميا)، أو الأورام اللمفية، أو عدوى فيروس عوز المناعة البشري المتقدمة، أو العلاج الكيميائي، أو الاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة.

النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم ردود فعل تحسسية خطيرة للجيلاتين أو لمضادات حيوية معينة (خاصة نيومايسين) لا يجب أن يحصلوا على هذا اللقاح.يُعطى اللقاح بعد اكتمال الحمل.ينبغي على النساء اللواتي تلقين اللقاح تجنب الحمل لمدة 28 يوماً أو أكثر بعد ذلك لأن الفيروسات الموجودة في اللقاح قد تكون قادرة على إصابة الجنين في الفترة المبكرة من الحمل.

هناك حالات معينة أخرى قد تؤثر على ما إذا كان يجب تطعيم الأشخاص ومتى يكون ذلك (انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: من الذي يجب ألا يحصل على هذه اللقاحات؟ CDC: Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines?).

في حال أصيب الشخص بحالة مرضية مؤقتة، فعادةً ما يتريّث الأطباء ولا يقوموا بإعطاء اللقاح إلا بعد التعافي من المرض.