الحُمَّى الصَّفراء yellow fever مرض فيروسي ينتقل عن طريق البعوض، ويحدث بشكل رئيسي في المناطق المدارية.
يقتصر حدوث الحُمَّى الصفراء على المناطق الاستوائية من أفريقيا الوسطى وجنوب باناما وأمريكا الجنوبية.
لا يعاني بعضُ الأشخاص المصابون بالحُمَّى الصفراء من أعراضٍ خفيفة أو من أيِّ أعراض، ولكن يعاني آخرون من أعراضٍ أكثر شدَّةً مثل اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العينين (اليرقان)، والحمَّى، والصُّداع، ووجع العضلات، والنَّزف.
يقوم الأطباءُ بتشخيص الحُمَّى الصفراء عن طريق زراعة الفيروس أو من خلال إجراء اختبارات الدَّم لكشف الأجسام المُضادَّة للفيروس أو باستخدام تقنيات تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) للمساعدة على تحديد المادة الوراثيَّة للفيروس.
يكون العلاج داعمًا بشكلٍ رئيسي ، ويشتمل على أدوية لعلاج أو لمنع النَّزف.
يتوفر لقاح للاستخدام من قبل الأشخاص المقيمين في البلدان التي تستوطنها الحمى الصفراء، وللمسافرين إلى المناطق التي تشيع فيها الحمى الصفراء، ولكن من المهم تجنَّب لسعات البعوض أيضًا.
تنجم الحُمَّى الصَّفراء عن العدوى بالفَيروسَة المُصَفِّرَة flavivirus التي تنتشر عن طريق البعوض.
الحُمَّى الصَّفراء هي واحدةٌ من أكثر حالات العدوى الفيروسيَّة أهميَّةً عبر التاريخ، والتي يمكن تمييزها بسهولة.حدثت في الماضي حالات وباء كبيرة بالحُمَّى الصفراء أدَّت إلى حدوث عشرات الآلاف من الوفيَّات.كان المرض شائعًا في المناطق المدارية والمعتدلة في جميع أنحاء العالم، ولا يحدث الآن إلا في المناطق الاستوائية في وسط إفريقيا وجنوب بنما وأمريكا الجنوبية.ومن الشَّائع حدوث العدوى خلال الأشهر الحارة والممطرة والرطبة في أمريكا الجنوبية وخلال موسم الأمطار المتأخر والمواسم الجافة في أفريقيا.
أعراض الحمى الصفراء
لا يُعاني بعض المصابين بالعدوى من أيِّ أعراض.بينما يعاني آخرون من أعراضٍ خفيفة، ويعاني بعضُهم من مرضٍ خطير مُهدِّدٍ للحياة.
تبدأ أعراض الحمى الصفراء عادةً بعد مرور حوالى 3-6 أيَّام من التعرُّض للسع من قِبَل بعوضة مصابةٍ بالعدوى؛حيث تبدأ الأعراض بالصُّدَاع والدوخة وأوجاع العضلات والقشعريرة وحدوث حُمَّى خفيفة، تبدأ بشكلٍ مفاجئ.ومن الشَّائع حدوث الغثيان والقيء والإمساك والتعب الشديد والتَّهيُّج والتَّململ.ويكون الوجه مُتورِّدًا.
تزول هذه الأَعرَاض بعد بضعة أيام؛ ثمَّ يتعافى بعض الأشخاص، إلَّا أنَّه تحدث عند الآخرين حُمَّى شديدة وغثيان وقيء وألم شديد معمم بعد بضع ساعات أو أيام من اختفاء الأَعرَاض الأوَّلية.يتحوَّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر (اليرقان) بسبب إصابة الكبد بالعدوى.ويحدُث نزفٌ من الأنف والفم والسبيل الهضمي في كثير من الأحيان.قد يتقيَّأ المرضى دمًا.ويمكن أن يُصابوا بالتخليط الذهني واللامُبالاة.
يصاب بعض الأشخاص بالهذيان.يكون لديهم انخفاض شديد في ضغط الدَّم (صدمة)قد تتسبَّب العدوى الشديدة في حدوث اختلاجاتٍ وخللٍ وظيفيٍّ في عددٍ من الأعضاء وغيبوبة؛ يتوفى 30 إلى 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من نزف وحمى شديدين.
تشخيص الحمى الصفراء
زرع أو اختبارات الدَّم
يشتبه الأطباء في الحمى الصفراء عندما تظهر أعراض نموذجية عند الأشخاص الذين يعيشون في منطقة تكون فيها العدوى شائعة.
يجري تشخيص الحمى الصفراء عن طريق تنمية الفيروس (زراعته) أو من خلال التَّحرِّي عن أضداد الفيروس في الدَّم.أو يمكن استعمال تقنيات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لصنع الكثير من نسخ المادة الوراثيَّة للفيروس.تُمكِّنُ هذه التقنيةُ الأطباءَ من التعرُّف إلى الفيروس بسرعةٍ ودقَّة.
علاج الحمى الصفراء
الرِّعاية الدَّاعمة
تشتمل معالجة الحمى الصفراء على الرِّعاية الدَّاعمة التي تنطوي على استعمال الأدوية لعلاج أو منع حدوث النَّزف، مثل حقن فيتامين (K) (الذي يمكن أن يساعد على تجلُّط الدَّم).
لا توجد مُعالَجَة نوعيَّة للحمَّى الصفراء.
الوقاية من الحمَّى الصفراء
تشتمل الوقاية من الحمَّى الصفراء على ما يلي:
تجنُّب لسعات البعوض
التطعيم
العَزل
يُعدُّ تجنُّب لسعات البعوض أساسَ الوقاية.
يتوفر لقاح فعَّال بنسبة 95٪ للوقاية من الحمَّى الصفراء.يمكن لجرعة واحدة من اللقاح أن توفر مناعة مدى الحياة ضد الحمى الصفراء.يجب إعطاء الأشخاص اللقاح قبل 10 أيام على الأقل من السفر إلى بلدٍ تشيع فيه عدوى الحمَّى الصفراء.في الولايات المتحدة، يقتصر استعمال اللقاح على عيادات التَّطعيم ضدَّ الحمَّى الصَّفراء المُرخَّصة من قبل خدمة الصحَّة العامة الأمريكيَّة.
تطلب الكثير من البلدان أن يكون الأشخاص القادمون إليها من مناطق تحدث فيها الإصابة بالحُمَّى الصفراء قد حصلوا على لقاح لهذه الحُمَّى.يجب تطعيم الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق التي تكون فيها الحُمَّى الصفراء شائعة.
كثيرًا ما يكون موت القرود بسبب الحمى الصفراء مؤشرًا على أن الفاشيات في الغابة تحدث مع خطر انتقالها إلى البشر.ينبغي على الأشخاص غير الملقحين المتواجدين في هذه المناطق إخلاء المنطقة إلى أن يتم تطعيمهم.يُستَعمل لقاح الحمى الصفراء الجماعي الفوري بهدف السيطرة على فاشية مستمرة من الحمى الصفراء من خلال التمنيع.
ينبغي عدم استعمال اللقاح في الحالات التالية:
النساء الحوامل
الرُّضَّع الذين لم يتجاوزوا شهرهم السادس
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل أولئك المصابين بمرحلة نهائية من عدوى فيروس عوز المناعة البشري.
إذا تمَّ الاشتباه في الإصابة بالعدوى أو تشخيصها، فيجب عزلُ الأشخاص في غرفٍ يجري فحصَها ورشَّها بالمبيدات الحشرية لمنع انتشار المزيد من الفيروسات عن طريق البعوض.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
