إساءة استعمال الأدوية المضادة للقلق والمهدئات

تزيدُ الأدوية المضادة للقلق والمهدئات من اليقظة ويُمكن أن تُؤدِّي إلى

• الكلام المُتداخل أو المتلعثم Slurred speech

• ضعف التنسيق

• التخليط الذهنيّ

تزداد هذه التاثيرات بشكلٍ كبيرٍ عند شُرب الكُحول.

بالنسبة إلى كبار السن، قد تكون الأَعرَاض أكثر شدة ويمكن أن تنطوي على الدوخة والتَّوهان والهذيان وضعف التوازن،وقد تحدث حالات سُقوط تنجُم عنها كُسور في العظام خُصوصًا في الورك.

تُسبب الجرعات الزائدة أعرَاضاً أكثر شدَّةً وتنطوي على:

• الذُّهُول (يُمكن إثارة الأشخاص فقط بشكلٍ مؤقت وبصعوبة)

• التنفُّس البطيء والسطحيّ جداً

• الوفاة في نهاية المَطاف (مع استخدام الباربتيورات بشكلٍ أساسيّ)

يُعاني بعض الأشخاص من ضعف الذاكرة والحكم الخاطئ وقِصر مدى الانتباه attention span وتبدلات مخيفة في الانفعالات،وقد يتحدثون ببطء ويصعب عليهم التفكير وفهم الآخرين،وقد تكون لديهم حركات لاإرادية للعين (الرأرأة nystagmus).

يختلف مَدى أعراض السَّحب من دواء إلى آخر ويستنِدُ إلى الجرعة.قد تبدأ الأَعرَاض في غضون 12 إلى 24 ساعةً.

بالنسبة إلى المرضى الذين استخدموا مهدئاتٍ مثل البِنـزوديازبِّينات لأكثر من بضعة أيام، يشعرون غالبًا بعدم القدرة على النوم من دُونها،وعندما يتوقفون عن استخدامها، قد تظهر لديهم أعراض خفيفة للسحب مثل

• القلق والعصبية عندما يحين موعد النَّوم

• النوم الرديء

• الأحلام المزعجة

• التهيج عند الاستيقاظ

قَد تنطوي الأعراض الأكثر خطورة لسحب البِنـزوديازبِّين على تسرُّع ضربات القلب والتنفُّس السريع والتَّخليط الذهنِي، وأحيَانًا الاختِلاجَات.

يُمكن أن تحدث استجابات خطيرة للسَّحب مع الباربيتورات.إذا جرى أخذ جرعات مرتفعة، يمكن أن يؤدي السَّحب المفاجئ إلى استجابة شديدة وربما مهددة للحياة، وهي تُشبه إلى حد كبيرٍ سحب الكحول.تنطوي التأثيرات الأخرى على التجفاف والهذيان والأرق والتَّخليط الذهنِي والهلاوس البصرية والسمعية المخيفة (رؤية وسماع أشياءغير موجودة).يجري إدخال المرضى إلى المستشفى عادةً في أثناء عملية السَّحب وذلك نظرًا إلى احتمال حُدوث استجابة شديدة.

يحتاج المرضى الذين أخذوا جرعة زائدة إلى تقييم طبي فوري،فالجرعة الزائدة من الباربيتورات تكون خطيرةً بقدر الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات.إذا كان الأشخاص الذين يأخذون جرعة زائدة خطيرة من الأدوية المُضادة للقلق أو المهدئات يُعانون من مشاكل ملحوظة في الجهاز التنفُّسي أو القلب أو ضغط الدم، ينبغي إدخالهم إلى المستشفى في منطقة يُمكن مراقبتهم فيها (مثل وحدة العناية المركزة).

قَد تنطوي الرعاية الداعمة على السوائل التي تُعطى عن طريق الوريد، والأدوية إذا كان ضغط الدم منخفضاً والمنفسة إذا كان تنفُّس الشخص ضعيفاً.

هُناك ترياق للبنزوديازيبينات وهو الفلومازينيل flumazenil الذي يُمكنه الشفاء من جرعة زائدة خطيرة،ولكن يُمكن أن يُحرِّض الفلومازينيل سحبَ البنزوديازيبين ويُسبب الاختِلاجَات عند الأشخاص الذين أخذوا البنزوديازيبينات لفترة طويلة،ولذلك لا يستخدمُ الأطباءُ الفلومازينيل مع الجرعات الزائدة بشكلٍ روتينيّ.

عند حدوث جرعة زائدة من الباربيتورات، يمكن أن يُعطي الأطباءُ بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد لمساعدة الشخص على إفراز الباربيتورات في البول.

يحتاج المرضى الذين لديهم أعراض سحب خفيفة إلى دعم اجتماعيّ ونفسيّ لمُساعدتهم على التغلب على التوق الشديد للبدء في تعاطي المخدر من جديد بهدف إيقاف مشاعر القلق.

يحتاج المرضى الذين تكون أعراض السَّحب لديهم شديدةً إلى المُعالَجة في المستشفى عادةً، وأحيانًا في وحدة العناية المركزة، وينبغي مراقبتهم عن كثب،ويُعطيهم الأطباء جرعات منخفضة من المخدر عن طريق الوريد،ثُمَّ يجري تخفيض الجرعة تدريجيًا خلال أيَّام او أسابيع ومن ثمَّ يجري إيقافها.يَجرِي أحيَانًا استبدال دواء آخر مماثل يكون أسهل للسَّحب التدريجيّ.حتى مع أفضل مُعالجة، قد لا يشعر الأشخاص بأنَّ حالاتهم طبيعية لشهرٍ أو أكثر.