Ugonjwa wa utu wa mpakani ni hali ya afya ya akili ambayo ina sifa ya mpangilio ulioenea wa kutokuwa na utulivu katika mahusiano, picha ya kibinafsi, hisia, na tabia na hisia kali kwa kukataliwa na kuachwa iwezekanavyo.
Watu wenye ugonjwa wa utu usio na mipaka wanaogopa kukataliwa na kuachwa, kwa sababu hawataki kuwa peke yao.
Madaktari hugundua ugonjwa wa utu usio na mipaka kulingana na dalili maalum, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya mara kwa mara katika mahusiano, picha ya kibinafsi, na hisia pamoja na tabia ya kujiangamiza na ya msukumo.
Tiba ya kisaikolojia inaweza kupunguza tabia ya kutaka kujiua, kusaidia kupunguza mfadhaiko, na kuwasaidia watu wenye tatizo hili kufanya kazi vizuri zaidi, na wakati mwingine dawa hutumika kupunguza dalili.
Ugonjwa wa haiba ni hali za afya ya akili zinazohusisha mifumo ya muda mrefu na iliyoenea ya kufikiri, kutambua, kuguswa, na kuhusisha ambayo humsababishia mtu dhiki kubwa na/au kudhoofisha uwezo wa mtu kufanya kazi.
Watu wenye tatizo la utu usio na mipaka mara nyingi huwa na ugumu wa kuvumilia kuwa peke yao na wanaweza kuamua kuchukua hatua za kujidhuru ili kukabiliana nao au kuepuka kuwa peke yao. Wanaweza kufanya juhudi kubwa ili kuepuka kuachwa, ikiwa ni pamoja na kusababisha migogoro. Kwa mfano, wanaweza kujaribu kujiua kama njia ya kuwasilisha dhiki yao na kuwafanya watu wengine wawaokoe na kuwatunza.
Makadirio ya jinsi ugonjwa wa utu wa mpakani ulivyo wa kawaida hutofautiana. Huenda hutokea kati ya takribani asilimia 3 hadi 6 ya watu nchini Marekani. Hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Kadri muda unavyopita, dalili hupungua kwa watu wengi.
Hali nyingine za afya ya akili pia mara nyingi huwepo. Zinajumuisha
Matatizo ya wasiwasi (kama vile ugonjwa wa hofu)
Ugonjwa wa Utu wa Mipaka
Jeni na vipengele vya mazingira vinaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa utu usio na mipaka.
Watu fulani wanaweza kuwa na tabia ya kijenetiki ya kuguswa vibaya na msongo wa mawazo wa maisha, na kuwafanya wawe na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa utu usio na mipaka pamoja na matatizo mengine ya akili. Pia, ugonjwa wa utu usio na mipaka huelekea kutokea katika familia, ikidokeza zaidi kwamba tabia hii inaweza kurithiwa kwa kiasi fulani.
Uzoefu wa msongo wa mawazo wakati wa utoto wa mapema unaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa utu usio na mipaka. Watu wengi wenye matatizo ya utu wa mpakani walinyanyaswa kimwili au kingono, walitenganishwa na walezi, na/au walipoteza mzazi walipokuwa watoto. Kutojiamini kwa uhusiano wao na walezi wao huchangia dalili za ugonjwa wa utu usio na mipaka.
Dalili za Ugonjwa wa Utu wa Mipaka
Watu wenye ugonjwa wa utu usio na mipaka mara nyingi huonekana kuwa imara zaidi kuliko wanavyohisi ndani.
Hofu ya kuachwa
Watu wenye tatizo la utu usio na mipaka wanaogopa kuachwa, kwa sababu hawataki kuwa peke yao. Wakati mwingine wanahisi kwamba hawapo kabisa, mara nyingi wanapokuwa hawana mtu anayewajali. Mara nyingi huhisi utupu ndani.
Watu wenye ugonjwa huu wanapohisi kwamba wako karibu kuachwa, kwa kawaida huwa na hofu na hasira. Kwa mfano, wanaweza kuwa na hofu au hasira kali wakati mtu muhimu kwao anapochelewa kwa dakika chache au anapoghairi uchumba. Wanadhani makosa haya yanasababishwa na jinsi mtu anavyohisi kuwahusu badala ya hali zisizohusiana. Wanaweza kuamini kwamba mpango wa kijamii uliofutwa unamaanisha kwamba mtu mwingine anawakataa na kwamba wao ni wabaya. Ukali wa majibu yao huonyesha unyeti wao kwa kukataliwa.
Watu wenye tatizo la utu usio na mipaka wanaweza kuhisi huruma na kumjali mtu mwingine lakini tu ikiwa wanahisi kwamba mtu mwingine atakuwapo kwa ajili yao wakati wowote inapohitajika. Ingawa wanatamani mahusiano ya karibu na kuwajali wengine, ni vigumu kwao kudumisha mahusiano thabiti. Huwa na matarajio makubwa sana kuhusu jinsi watu wanaohisi kuwa karibu nao wanapaswa kutenda, na hisia zao kuhusu uhusiano zinaweza kubadilika haraka na kwa kiasi kikubwa.
Hasira
Watu wenye matatizo ya utu wa mpakani wana shida kudhibiti hasira zao na mara nyingi huwa na hasira kali na isiyofaa. Wanaweza kuonyesha hasira yao kwa kejeli kali, uchungu, au maneno makali ya hasira. Hasira zao mara nyingi huelekezwa kwa marafiki wa karibu, wenzi wa kimapenzi, wanafamilia, na wakati mwingine madaktari kwa sababu wanahisi wamepuuzwa au wameachwa.
Baada ya mlipuko huo, mara nyingi huhisi aibu na hatia, na hivyo kuongeza hisia zao za kuwa wabaya.
Uwezo wa kubadilika
Watu wenye tatizo la utu usio na mipaka huwa na tabia ya kubadilisha mtazamo wao kuhusu wengine ghafla na kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, wanaweza kumfikiria mtu mapema katika uhusiano, kutumia muda mwingi pamoja, na kushiriki kila kitu. Ghafla, wanaweza kuhisi kwamba mtu huyo hajali vya kutosha na kukata tamaa. Kisha wanaweza kumdharau au kumkasirikia mtu huyo.
Wanaweza kuwa wahitaji dakika moja na kuwa na hasira ya haki kuhusu kutendewa vibaya dakika inayofuata. Mtazamo wao hubadilika kulingana na mtazamo wao kuhusu upatikanaji na usaidizi wa wengine. Wanapohisi kuungwa mkono, wanaweza kuwa dhaifu na wenye uhitaji, na wanapohisi kutishiwa au kukatishwa tamaa, wanaweza kuwa na hasira na kuwadharau wengine.
Watu wenye tatizo la utu usio na mipaka wanaweza pia kubadilisha ghafla na kwa kiasi kikubwa taswira yao binafsi, inayoonyeshwa kwa kubadilisha ghafla malengo, maadili, maoni, kazi, au marafiki zao.
Mabadiliko ya hisia kwa kawaida hudumu kwa saa chache tu na kwa nadra hudumu zaidi ya siku chache. Hisia zinaweza kubadilika kwa sababu watu wenye ugonjwa huu huwa nyeti sana kwa dalili za kukataliwa au kukosolewa katika mahusiano yao.
Tabia ya msukumo na kujidhuru
Watu wengi wenye matatizo ya utu wa mpakani hutenda bila kufikiri, mara nyingi husababisha kujidhuru. Wanaweza kucheza kamari, kushiriki ngono isiyo salama, kula kupita kiasi, kuendesha gari bila kujali, kuwa na matatizo ya matumizi ya dawa za kulevya, au kutumia pesa kupita kiasi.
Tabia zinazohusiana na kujiua, ikiwa ni pamoja na majaribio ya kujiua na vitisho na kujiumiza (kwa mfano, kwa kujikata au kujichoma), ni mambo ya kawaida sana. Ingawa mengi ya matendo haya ya kujiangamiza hayakusudiwi kukomesha maisha, hatari ya kujiua kwa watu hawa ni mara 40 zaidi ya idadi ya watu kwa ujumla. Takribani asilimia 8 hadi 10 ya watu wenye ugonjwa wa utu usio na mipaka hufa kwa kujiua. Matendo haya ya kujiangamiza mara nyingi husababishwa na kukataliwa, kuachwa, au kukatishwa tamaa na mtu aliye karibu naye. Watu wanaweza pia kujidhuru ili kuonyesha hisia zao za kuwa wabaya au kufufua uwezo wao wa kuhisi wakati hawajisikii halisi au wanahisi wametengwa na wao wenyewe (inayoitwa kujitenga). Wakati mwingine, watu wenye ugonjwa wa utu usio na mipaka hujihusisha na kujidhuru ili kujiondoa kwenye hisia zenye uchungu.
Dalili nyinginezo
Watu wenye matatizo ya utu wa mpaka mara nyingi hujidhuru wenyewe wanapokaribia kufikia lengo, ili wengine wawaone kama wanajitahidi. Kwa mfano, wanaweza kuacha shule kabla tu ya kuhitimu au kuharibu uhusiano mzuri.
Watu hawa wanapohisi msongo wa mawazo sana, wanaweza kuwa na vipindi vifupi vya paranoia, dalili zinazofanana na kichaa (kama vile ndoto za usiku), au kutengana. Msongo wa mawazo kwa kawaida husababishwa na kuhisi kwamba hakuna anayewajali (yaani, kuhisi wameachwa na kuwa peke yao) au kuhisi wamevunjika moyo na hawana thamani. Kujitenga inajumuisha kutohisi halisi (inayoitwa kuachwa kwa utambuzi) au kuhisi wametengwa na mwili au mawazo yao (inayoitwa kutojifanya kuwa mtu binafsi). Vipindi hivi ni vya muda mfupi na kwa kawaida si vikali vya kutosha kuchukuliwa kama ugonjwa tofauti.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Utu wa Mipaka
Tathmini ya daktari, kulingana na vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa magonjwa ya akili
Kwa kawaida madaktari hugundua ugonjwa wa haiba kulingana na vigezo vilivyopo katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, toleo la 5, Marekebisho ya Maandishi (DSM-5-TR), marejeleo ya kawaida ya utambuzi wa magonjwa ya akili kutoka American Psychiatric Association.
Ili madaktari waweze kugundua ugonjwa wa utu usio na mpangilio, watu lazima wawe na historia ya mahusiano yasiyo imara, picha zao binafsi, na hisia zao, na kutenda bila kufikiri, kama inavyoonyeshwa na angalau mambo 5 kati ya yafuatayo:
Wanafanya juhudi kubwa ili kuepuka kuachwa (halisi au ya kufikirika).
Wana uhusiano usio imara na wenye nguvu ambao hubadilishana kati ya kumfanya mtu mwingine awe bora na kumshusha thamani.
Mara nyingi hubadilisha taswira yao au hisia zao wenyewe.
Wanatenda bila kufikiri katika angalau maeneo mawili ambayo yanaweza kuwadhuru (kama vile ngono isiyo salama, kula kupita kiasi, au kuendesha gari bila kujali).
Mara kwa mara hujihusisha na tabia zinazohusiana na kujiua, ikiwa ni pamoja na kujaribu au kutishia kujiua na kujiumiza.
Wana mabadiliko ya haraka ya hisia, ambayo kwa kawaida hudumu kwa saa chache tu na kwa nadra zaidi ya siku chache.
Wanahisi utupu kila mara.
Wanakuwa na hasira kali na isiyofaa au wana matatizo ya kudhibiti hasira.
Wana mawazo ya muda ya hofu au dalili kali za kujitenga (kuhisi si kweli au kujitenga nao), zinazosababishwa na msongo wa mawazo.
Pia, ni lazima dalili lazima ziwe zimeanza mapema katika utu uzima wa mapema.
Matibabu ya Ugonjwa wa Utu wa Mipaka
Tiba ya kisaikolojia
Wakati mwingine dawa
Ya kanuni za jumla za matibabu Matatizo ya utu wa mpakani ni sawa na yale ya matatizo yote ya utu.
Kutambua na kutibu magonjwa yanayoambatana ni muhimu kwa matibabu bora ya ugonjwa wa utu usio na mipaka.
Matibabu yanajumuisha tiba ya kisaikolojia na dawa fulani.
Tiba ya kisaikolojia
Matibabu kuu ya ugonjwa wa utu usio na mipaka ni tiba ya kisaikolojia. Tiba maalum za kisaikolojia kwa ugonjwa wa utu usio na mipaka zinaweza kupunguza tabia zinazohusiana na kujiua, kusaidia kupunguza mfadhaiko, na kuwasaidia watu kufanya kazi vizuri zaidi.
Tiba zifuatazo za utambuzi na tabia huzingatia kudhibiti hisia na kumsaidia mtu kuboresha ujuzi wa kijamii:
Tiba ya kitabia ya dialektiki (mchanganyiko wa vipindi vya mtu binafsi na vya kikundi na wataalamu wa tiba ambao hufanya kazi kama makocha wa tabia na wako tayari kufanya kazi usiku na mchana)
Mafunzo ya mifumo ya utabiri wa kihisia na utatuzi wa matatizo (STEPPS)
Tiba ya kitabia ya lahaja hutoa vipindi vya kila wiki vya mtu binafsi na vya kikundi na mtaalamu wa tiba ambaye pia anapatikana kwa simu. Mtaalamu wa tiba hufanya kazi kama kocha wa tabia. Lengo ni kuwasaidia watu kupata njia bora za kukabiliana na msongo wa mawazo—kwa mfano, kupinga misukumo ya kujidhuru.
STEPPS inahusisha vipindi vya kila wiki vya kikundi kwa wiki 20. Watu hujifunza ujuzi wa kudhibiti hisia zao, kupinga matarajio yao hasi, na kujitunza vyema. Kwa mfano, wanajifunza kujitenga na kile wanachohisi kwa sasa. Wanajifunza kuweka malengo, kuepuka dawa za kulevya, na kuboresha tabia zao za kula, kulala, na kufanya mazoezi. Watu pia wanaombwa kutambua timu ya usaidizi ya marafiki, wanafamilia, na wataalamu wa afya ambao wako tayari kuwafundisha wanapokuwa katika mgogoro.
Tiba zifuatazo za ziada za kisaikolojia pia hutumika kutibu matatizo ya utu yasiyo na mipaka:
Matibabu yanayotegemea akili
Tiba ya kisaikolojia inayolenga uhamisho
Tiba inayolenga skima
Tiba ya usaidizi wa kisaikolojia
Urekebishaji wa akili inarejelea uwezo wa watu kutafakari na kuelewa hali yao ya akili (wanachohisi na kwa nini) na hali ya akili ya wengine. Matibabu yanayotegemea akili huwasaidia watu kufanya yafuatayo:
Kudhibiti hisia zao kwa ufanisi (kwa mfano, kutulia wanapokasirika)
Kuelewa jinsi wanavyochangia matatizo na matatizo yao wenyewe kwa wengine
Tafakari na uelewe jinsi watu wengine wanavyofikiri na kuhisi
Kwa hivyo inawasaidia kuhusianisha na wengine kwa huruma na huruma, jambo ambalo pia huwasaidia wengine kuwaelewa na kuwaunga mkono.
Tiba ya kisaikolojia inayolenga uhamisho inazingatia mwingiliano kati ya mtu huyo na mtaalamu wa tiba. Mtaalamu wa tiba huuliza maswali na kumsaidia mtu kuchunguza picha na majibu yake yaliyokithiri, yaliyopotoka, na yasiyo ya kweli kwa hali mbalimbali. Wakati wa sasa (ikiwa ni pamoja na jinsi mtu anavyohusiana na mtaalamu wa tiba) unasisitizwa badala ya wakati uliopita. Kwa mfano, mtu mwenye haya na utulivu anapoanza kuwa mkali na mbishi ghafla, mtaalamu anaweza kumuuliza kama mtu huyo aliona mabadiliko ya hisia na kisha kumwomba afikirie jinsi mtu huyo alivyokuwa akimpitia mtaalamu huyo na nafsi yake wakati mambo yalipobadilika. Madhumuni ni
Ili kumwezesha mtu kukuza hisia thabiti na ya kweli ya yeye mwenyewe na ya wengine
Kujifunza kuhusiana na wengine kwa njia bora zaidi kupitia uhamisho kwa mtaalamu wa tiba
Tiba inayolenga skima Inalenga katika kutambua mifumo mibaya ya maisha yote ya kufikiri, kuhisi, tabia, na kukabiliana (inayoitwa schemas) na kubadilisha mawazo, hisia, na tabia hasi na zile zenye afya zaidi.
Tiba ya kisaikolojia inayounga mkono pia ni muhimu. Lengo la mtaalamu huyo ni kuanzisha uhusiano wa kihisia, wa kutia moyo, na wa kusaidiana na mtu huyo na hivyo kumsaidia mtu huyo kukuza mifumo ya kinga yenye afya, hasa katika mahusiano ya watu. Hata hivyo, matibabu ya usaidizi pekee yanaweza yasipunguze matatizo ya haraka zaidi ya ugonjwa wa utu wa mpakani (kama vile tabia ya kutaka kujiua na kujiumiza bila kujiua) kwa ufanisi kama tiba nyingine za kisaikolojia maalum zaidi kwa ugonjwa wa utu usio na mipaka.
Dawa
Inapohitajika, dawa hutumika kutibu dalili maalum kwa kiasi kidogo. Dawa hizi zinajumuisha
Vizuizi teule vya ufyonzaji upya wa serotonini (SSRIs), aina ya dawamfadhaiko: Ili kusaidia kupunguza mfadhaiko na wasiwasi (inafaa kidogo tu kwa watu wenye matatizo ya utu yasiyo na mipaka)
Dawa zinazosaidia kuleta utulivu wa hisia: Ili kusaidia kupunguza mfadhaiko, wasiwasi, mabadiliko ya hisia, na mielekeo ya msukumo
Dawa mpya zaidi za kuzuia magonjwa ya akili (kizazi cha pili): Ili kusaidia kupunguza wasiwasi, hasira, na upotoshaji unaohusiana na msongo wa mawazo (kama vile mawazo ya wasiwasi au yasiyopangwa vizuri)
Ubashiri wa Ugonjwa wa Utu wa Mipaka
Kwa watu wengi wenye ugonjwa wa utu usio na mipaka, dalili hupungua sana na mara nyingi hupotea. Hata hivyo, maboresho haya hayamaanishi kwamba mtu anaweza kudumisha uhusiano thabiti au kushikilia kazi. Matibabu yanalenga kuwasaidia watu kufanya kazi vizuri zaidi na pia kupunguza dalili. Hata hivyo, dalili kwa kawaida huboresha zaidi kuliko utendaji kazi wa jumla.
