Ugonjwa wa kutojitambua au kutoelewa mambo unahusisha hisia inayoendelea au inayojirudia ya kujitenga na mwili au taratibu za akili ya mtu, kama kujihisi mgeni katika mwili wako (kutojitambua), na/au hisia ya kujitenga na mazingira yako (kutoelewa mambo).
Ugonjwa huu kwa kawaida husababishwa na msongo mkubwa wa mawazo, hasa unyanyasaji wa kihisia au kutelekezwa utotoni, au hali nyingine za misongo ya mawazo (kama vile kupitia au kushuhudia unyanyasaji wa kimwili).
Hisia za kujitenga na nafsi au mazingira zinaweza kutokea mara kwa mara au mfululizo.
Baada ya vipimo kufanywa ili kubaini sababu zingine zinazowezekana, madaktari hugundua ugonjwa huo kulingana na dalili.
Tiba ya kisaikolojia, hasa tiba ya utambuzi na tabia, mara nyingi husaidia.
Hisia za muda za kutojitambua na/au kutoelewa mambo hutokea mara kwa mara. Karibu nusu ya watu wamehisi wamejitenga (kutojitambua) au kutoka kwenye mazingira (kutoelewa mambo) wakati mmoja au mwingine. Hisia hii mara nyingi hutokea baada ya watu
Kupata hali hatarishi ya maisha
Kutumia dawa fulani (kama vile bangi, dawa zenye kuleta njozi, ketamini au methylenedioksimethimfetamini [ecstasy])
Kuchoka sana
Kukosa usingizi au hisia (kama vile katika kitengo cha wagonjwa mahututi)
Kutojitambua au kutoelewa mambo kunaweza pia kutokea kama dalili katika matatizo mengine mengi ya afya ya akili, na pia katika matatizo ya jumla ya kiafya, kama vile matatizo ya kifafa.
Hisia za kutojitambua/kutoelewa mambo huchukuliwa kama ugonjwa wakati yafuatayo yanapotokea:
Kutojitambua au kutoelewa mambo hujileta kwenyewe (yaani, hakusababishwi na dawa za kulevya au ugonjwa mwingine wa afya ya akili), na huendelea au kujirudia.
Dalili hizi zinasumbua mhusika au kumpa shida katika kufanya mambo ya kila siku nyumbani au kazini.
Ingawa watu wengi wamepitia angalau tukio 1 la kutojitambua au kutoelewa mambo katika maisha yao, ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo hutokea kwa asilimia 1 hadi 2 pekee ya idadi ya watu na huathiri wanaume na wanawake kwa usawa.
Ugonjwa huu unaweza kuanza mtu akiwa mtoto au akiwa amebaleghe. Ni nadra sana kuanza katika umri wa miaka 40.
Sababu za Matatizo ya Ubinafsishaji/Kutotambua
Ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo mara nyingi hutokea kwa watu ambao wamepitia msongo mkubwa wa mawazo, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
Unyanyasaji wa kihisia au kupuuzwa wakiwa watoto
Unyanyasaji wa kimwili
Kupitia au kushuhudia ukatili katika ngazi ya familia
Kuwa na mzazi mwenye ulemavu mkubwa au mgonjwa wa akili
Kifo kisichotarajiwa cha mpendwa
Dalili zinaweza kusababishwa na msongo mkubwa wa mawazo (kwa mfano, kutokana na mahusiano, fedha, au kazi), mfadhaiko, wasiwasi au matumizi ya dawa haramu za kulevya. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, sababu za msongo wa mawazo ni kidogo au haziwezi kutambuliwa.
Visababishi vya Matatizo ya Ubinafsishaji/Kutotambua
Dalili za ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo zinaweza kuanza polepole au ghafla. Hali hii inaweza kuendelea kwa saa kadhaa au siku chache tu au kwa wiki, miezi au miaka. Vipindi vinaweza kuhusisha kutojitambua, kutoelewa mambo au yote mawili.
Ukali wa dalili aghalabu huweza kupungua na kuisha. Lakini ugonjwa unapozidi, dalili zinaweza kuwepo na kubaki katika kiwango kilekile kwa miaka au hata miongo kadhaa.
Dalili za kutojitambua ni pamoja na
Kuhisi kujitenga na mwili, akili, hali na/au hisia za mtu
Watu wanaweza pia kusema wanahisi kukosa uhalisia au kama mashine ya kiotomatiki, bila udhibiti wa wanachofanya au kusema. Wanaweza kuhisi kufa ganzi kihisia au kimwili. Watu kama hawa wanaweza kujiona kama watu tofauti wanaojitazama "wafu wanaotembea."
Dalili za Kutoelewa mambo ni kama
Kuhisi kujitenga na mazingira (watu, vitu au kila kitu), ambayo yanaonekana kuwa si ya kweli
Watu wanaweza kuhisi kama wako katika ndoto au ukungu, au kama ukuta wa kioo au pazia linawatenganisha na mazingira yao. Ulimwengu huonekana hauna uhai, hauna rangi au ni bandia. Ulimwengu unaweza kuonekana kuwa umepotoka kwao. Kwa mfano, vitu vinaweza kuonekana kuwa na ukungu au wazi kupita kiasi au vinaweza kuonekana tambarare au vidogo au vikubwa kuliko vilivyo. Sauti zinaweza kuonekana kuwa kubwa zaidi au laini kuliko zilivyo. Muda unaweza kuonekana unaenda polepole sana au haraka sana.
Dalili karibu kila mara husababisha usumbufu mkubwa. Baadhi ya watu wanaona kuwa haziwezi kuvumilika. Wasiwasi na mfadhaiko hutokea sana. Watu wengi wanaogopa kwamba dalili hizo hutokana na uharibifu wa ubongo usioweza kurekebishwa. Wengi huwa na wasiwasi kuhusu kama kweli wapo au huangalia mara kwa mara ili kubaini kama mitazamo ni ya kweli.
Msongo wa mawazo, mfadhaiko au wasiwasi unaozidi kuwa mbaya, mazingira mapya au yanayochochea kupita kiasi na ukosefu wa usingizi kunaweza kufanya dalili kuwa mbaya zaidi.
Dalili mara nyingi hukaa sana. Watu wanaweza kuwa na dalili wakati wote au dalili zinaweza kuja na kutoweka pamoja na vipindi bila dalili.
Mara nyingi watu huwa na ugumu mkubwa wa kuelezea dalili zao na wanaweza kuogopa au kuamini kwamba "wanapata kichaa." Hata hivyo, watu huendelea kufahamu kwamba hali yao ya kujitenga si halisi bali ni jinsi wanavyohisi. Ufahamu huu ndio unaotofautisha ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo na ugonjwa wa kisaikolojia. Watu wenye ugonjwa wa akili, kama vile skizofrenia, wana mawazo ambayo hayaendani na uhalisia lakini hawatambui kwamba haya ni tofauti na mawazo ya kawaida.
Utambuzi wa Matatizo ya Ubinafsishaji/Kutotambua
Tathmini ya daktari kulingana na vigezo maalum vya utambuzi wa kisaikolojia
Wakati mwingine vipimo vya kimatibabu na magonjwa ya akili ili kuondoa uwezekano wa visababishi vingine
Madaktari hukisia ugonjwa huo kulingana na dalili:
Watu huwa na vipindi vya kutojitambua, kutoelewa mambo au vyote viwili ambavyo hukaa kwa muda mrefu au hujirudia.
Watu wanajua kwamba hali yao ya kujitenga si halisi (wana hisia kamili ya uhalisia, uwezo unaojulikana kama upimaji wa uhalisia).
Watu husumbuliwa sana na dalili zao au dalili zao huwafanya washindwe kufanya kazi katika hali za kijamii au kazini.
Uchunguzi wa kimwili na wakati mwingine vipimo hufanywa ili kuondoa matatizo mengine ambayo yanaweza kusababisha dalili, ikiwa ni pamoja na matatizo mengine ya afya ya akili, matatizo ya kifafa na magonjwa ya matumizi ya vilevi. Vipimo vinaweza kujumuisha upigaji picha za mwangwi wa sumaku (MRI), tomografia iliyokokotolewa (CT), electroensefalografia (EEG), na vipimo vya damu na mkojo ili kuangalia matumizi ya dawa haramu.
Vipimo vya kisaikolojia na mahojiano maalum na hojaji pia vinaweza kuwasaidia madaktari katika utambuzi.
Matibabu ya Matatizo ya Ubinafsishaji/Kutotambua
Tiba ya kisaikolojia
Wakati mwingine dawa za kupunguza wasiwasi na dawa za kupunguza mfadhaiko
Ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo unaweza kutoweka bila matibabu. Watu hutibiwa tu ikiwa ugonjwa huo unaendelea, unajirudia au unasababisha mfadhaiko. Naltrexone, kizuia vipokezi vya dawa ya kutuliza, pia wakati mwingine husaidia.
Mbinu mbalimbali za kisaikolojia zimesaidia baadhi ya watu. Ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo mara nyingi huhusishwa au husababishwa na matatizo mengine ya afya ya akili (kama vile wasiwasi au mfadhaiko), ambayo yanahitaji matibabu. Msongo wowote uliosababisha dalili au ambao huenda ulichangia ukuaji wa ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo lazima pia ushughulikiwe.
Mbinu zinazoweza kusaidia ni pamoja na zifuatazo:
Mbinu za utambuzi zinaweza kusaidia kuzuia mawazo ya kupita kiasi kuhusu hisia za kutokuwepo uhalisia.
Mbinu za kitabia zinaweza kuwasaidia watu kujishughulisha na kazi zinazowasahaulisha hali ya kutojitambua.
Mbinu za kutuliza hutumia hisi 5 (kusikia, kugusa, kunusa, kuonja na kuona) ili kuwasaidia watu kuhisi kujitambua na kuunganishwa na mazingira. Kwa mfano, muziki wa sauti kubwa unachezwa au kipande cha barafu kinawekwa mkononi. Hisia hizi ni ngumu kupuuza, kwa hiyo huwafanya watu wajitambue katika wakati halisi.
Mbinu za kisaikolojia huzingatia kuwasaidia watu kukabiliana na migogoro isiyovumilika, hisia hasi na hali ambazo watu wanahisi wanafaa kujitenga nazo.
Ufuatiliaji wa hatua kwa hatua na uainishaji wa kutengana na athari (udhihirishaji wazi wa hisia na mawazo) huwafundisha watu kutambua hisia zao za kujitenga. Utambuzi kama huo huwasaidia baadhi ya watu. Mbinu hii pia huwasaidia watu kuzingatia kile kinachotokea kwa wakati halisi.
Dawa mbalimbali zimetumika kutibu ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo lakini hakuna hata moja ambayo imethibitika kuwa na ufanisi. Dawa za kupunguza wasiwasi na dawa za kupunguza mfadhaiko wakati mwingine husaidia, hasa kwa kupunguza wasiwasi au mfadhaiko, ambao upo kwa watu wengi wenye ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo. Hata hivyo, dawa za kupunguza wasiwasi zinaweza pia kuzidisha hali ya kutojitambua/kutoelewa mambo, kwa hivyo madaktari hufuatilia kwa makini matumizi ya dawa hizi. Naltrexone, aina ya dawa inayojulikana kama kizuizi cha vipokezi vya dawa za kutuliza, inaweza pia kuwa na manufaa.
Ubashiri Matatizo ya Ubinafsishaji/Kutotambua
Wagonjwa wenye tatizo la kutojitambua/kutoelewa mambo mara nyingi hupona bila hatua yoyote. Watu wengi wenye ugonjwa wa kutojitambua/kutoelewa mambo wanaweza kupona, hasa ikiwa dalili zinatokana na msongo wa mawazo unaoweza kushughulikiwa wakati wa matibabu. Watu wengine hawasaidiwi vizuri na matibabu, na ugonjwa huo unakuwa sugu. Kwa baadhi ya watu, tatizo la kutojitambua/kutoelewa mambo hutoweka lenyewe.
Dalili, hata zile zinazoendelea au zinazojirudia, zinaweza kusababisha matatizo madogo tu ikiwa watu wanaweza kuweka akili zao zikiwa na shughuli nyingi na kuzingatia mawazo au shughuli zingine, badala ya kufikiria kuhusu hisia zao binafsi. Hata hivyo, baadhi ya watu hupata ulemavu kwa sababu wanahisi wametengwa sana na nafsi zao na mazingira yao au kwa sababu pia wana wasiwasi au mfadhaiko.
