Ugonjwa wa ung'ang'anizi kupita kiasi hujulikana kwa uwepo wa mashaka mawazo, taswira, au misukumozinazojirudia, zinazotakikana, na zinazotatiza akili (mawazo ya ung'ang'anizi) na hamu isiyokoma ya kufanya vitendo (vitendo vya ung'ang'anizi) ili kujaribu kupunguza wasiwasi unaosababishwa na mawazo ya ung'ang'anizi. Mawazo ya ung'ang'anizi na vitendo vya ung'ang'anizi husababisha mfadhaiko mkubwa na kutatiza utendakazi wa shuleni na mahusiano.
Mara nyingi mawazo ya ung'ang'anizi huhusisha wasiwasi au hofu ya kuumizwa au wapendwa kuumizwa (kwa mfano, na ugonjwa, maambukizi au kifo).
Vitendo vya ung'ang'anizi ni tabia za kupita kiasi, zinazojirudiarudia, na zenye kusudi ambazo watoto wanahisi lazima wafanye ili kudhibiti mashaka yao (kwa mfano, kwa kuangalia mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa mlango umefungwa), kuzuia jambo baya kutokea, au kupunguza wasiwasi unaosababishwa na mawazo yao ya ung'ang'anizi.
Tiba ya kitabia na dawa mara nyingi hutumika katika matibabu.
(Tazama pia Ugonjwa wa Ung'ang'anizi Kupita Kiasi kwa watu wazima.)
Kwa wastani, ugonjwa wa ung'ang'anizi kupita kiasi (OCD) huanza kati ya miaka 18 na 25, lakini takriban 25% ya visa huanza kabla ya umri wa miaka 14. Ugonjwa mara nyingi hupungua baada ya umri wa miaka 25.
Ugonjwa wa ung'ang'anizi kupita kiasi unajumuisha matatizo kadhaa yanayohusiana:
Tatizo la Kutokuhusudu Mwonekano wa Mwili: Watoto hujishughulisha sana na kasoro inayofikiriwa katika mwonekano, kama vile ukubwa wa pua au masikio yao, au hujishughulisha kupita kiasi na kasoro ndogo, kama vile uvimbe.
Uhifadhi wa mali: Watoto wana hitaji kubwa la kuhifadhi vitu bila kujali thamani yake na hawawezi kuvumilia kuviacha.
Trichotillomania (kuvuta nywele)
Baadhi ya watoto, hasa wavulana, pia wana aina maalum ya ugonjwa wa tiki anaitwa Tourettic OCD.
Jeni na vipengele vya mazingira vinafikiriwa kusababisha OCD.
Kuna ushahidi fulani kwamba maambukizi yanaweza kuhusishwa katika visa vichache vya OCD vinavyoanza ghafla (usiku mmoja). Ikiwa bakteria aina ya streptococci wanahusika, ugonjwa huo huitwa ugonjwa wa neva wa akili unaosababishwa na autoimmune kwa watoto unaohusishwa na streptococcus (PANDAS). Ikiwa maambukizi mengine (kama vile Nimonia ya Mycoplasma maambukizi) yanapohusika, ugonjwa huo huitwa ugonjwa wa neva wa watoto wenye mwanzo wa papo hapo (PANS). Viwango vya juu vya OCD na tics viliripotiwa kwa watoto wa umri wa miaka 5 hadi 11 walio na maambukizi ya Covid-19 ikilinganishwa na wale ambao hawakupata maambukizi. Watafiti wanaendelea kusoma uhusiano kati ya maambukizi na OCD.
Majeraha ya kiwewe yanayohusiana na ujauzito na kujifungua, kama vile matumizi ya mama ya dawa na/au pombe na kujifungua kwa usaidizi wa wa vifaa vya kimatibabu, yanafikiriwa kuchangia ukuaji wa OCD.
Mitandao ya jeni ya OCD ni changamano sana na inahusika katika michakato mingi ya mwili, ikiwa ni pamoja na ukuaji wa ubongo na mfumo wa neva, mfumo wa kinga, na mfumo wa uchochezi. Uchunguzi wa picha za neva unaonyesha baadhi ya kasoro katika mitandao hii.
Dalili za OCD na Matatizo Yanayohusiana
Kwa kawaida, dalili za OCD hukua polepole, na watoto wengi wanaweza kuficha dalili zao mwanzoni.
Mara nyingi watoto huingiwa na wasiwasi au hofu ya kuumizwa bila kukusudia—kwa mfano, kupata ugonjwa hatari au kujiumiza wenyewe au wengine. Wanahisi kulazimishwa kufanya jambo fulani ili kusawazisha au kupunguza wasiwasi na hofu zao. Kwa mfano, wanaweza kufanya yafuatayo mara kwa mara:
Hakikisha wamezima kengele yao au wamefunga mlango
Osha mikono yao kupita kiasi, na kusababisha mikono yao kuwa mbichi na iliyopasuka
Hesabu vitu mbalimbali (kama vile hatua)
Kaa chini na uinuke kutoka kwenye kiti
Safisha na panga vitu fulani kila wakati
Fanya marekebisho mengi katika kazi ya shule
Tafuna chakula mara kadhaa
Epuka kugusa vitu fulani
Omba mara kwa mara ili kupata uhakikisho, wakati mwingine mara kadhaa au hata mamia kwa siku
Baadhi ya mawazo ya ung'ang'anizi na vitendo vya ung'ang'anizi vina uhusiano wa kimantiki. Kwa mfano, watoto ambao wana wasiwasi kuhusu kutougua wanaweza kunawa mikono yao mara kwa mara. Hata hivyo, baadhi hayana uhusiano wowote. Kwa mfano, watoto wanaweza kuhesabu hadi 50 zaidi na zaidi ili kuzuia babu na bibi kupata mshtuko wa moyo. Wakipinga vitendo vya ung'ang'anizi au wakizuiwa kuvitekeleza, wanaweza kuwa na wasiwasi mkubwa na kujaa hofu kubwa.
Watoto wengi wana wazo fulani kwamba mawazo yao ya ung'ang'anizi na vitendo vyao vya ung'ang'anizi si za kawaida na mara nyingi huhisi kuwa zinawaaibisha na kujaribu kuzificha. Hata hivyo, baadhi ya watoto wanaamini kwa dhati kwamba mawazo yao ya ung'ang'anizi na vitendo vyao vya ung'ang'anizi ni halali.
OCD huisha baada ya miaka michache kwa takriban 5% ya watoto na kwa watu wazima wa mapema kwa takriban 40%. Kwa watoto wengine, ugonjwa huo huwa sugu, lakini kwa matibabu endelevu, watoto wengi wanaweza kufanya kazi vizuri. Takriban 5% ya watoto hawaitikii matibabu na hubaki na ulemavu mkubwa.
Utambuzi wa OCD na Matatizo Yanayohusiana
Utathmini wa daktari (au mtaalamu wa afya ya kitabia), kulingana na vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa kiakili
Wakati mwingine maswali kuhusu dalili
Madaktari hufanya utambuzi wa OCD kwa kuzingatia dalili. Ziara kadhaa zinaweza kuhitajika kabla ya watoto wenye OCD kumwamini daktari vya kutosha kumwambia daktari mambo mawazo yao ya ung'ang'anizi na vitendo vyao vya ung'ang'anizi. Madaktari huzingatia masuala ya ukuaji wanapowapima watoto wadogo sana. Kwa sababu wasiwasi mara nyingi hujitokeza katika familia, madaktari pia watawachunguza wazazi na walezi wengine na kutoa rufaa zinazofaa inapohitajika.
Ili OCD igunduliwe, mawazo ya ung'ang'anizi na vitendo vya ung'ang'anizi husababisha lazima visababishe mfadhaiko mkubwa na kutatiza uwezo wa mtoto wa kufanya kazi.
Ikiwa madaktari wanashuku kuwa maambukizi yanaweza kuhusishwa, kwa kawaida huwasiliana na mtaalamu wa magonjwa haya.
Uangalifu mkubwa lazima uchukuliwe ili kutofautisha OCD na magonjwa mengine, kama vile ugonjwa wa akili unaoanza katika umri mdogo, ana mbalimbali ya ugonjwa wa tawahudi, na Tourettic OCD (ugonjwa wa neva unaochanganya sifa za ugonjwa wa Tourette na OCD). Katika Tourettic OCD, watoto au vijana balehe wanaweza kuonyesha tabia za ung'ang'anizi za OCD bila kuwa na mawazo ya yoyote ya ung'ang'anizi ya kawaida. Badala yake, hupata usumbufu wa kimwili unaowasukuma kushiriki katika vitendo vya vya kushurutishwa kwa msukomo mkubwa wa kibinafsi.
Matibabu ya OCD na Matatizo Yanayohusiana
Tiba ya tabia-tambuzi
Wakati mwingine dawa
Tiba ya utambuzi na tabia, ikiwa inapatikana, inaweza kuwa ndiyo inayohitajika tu ikiwa watoto wana motisha ya hali ya juu. Aina bora zaidi ya tiba hii inahusisha kumweka mtoto katika hali inayosababisha wasiwasi na kumzuia kujibu kwa tabia za kushurutishwa. Ni muhimu kuwajumuisha wazazi au walezi wengine katika tiba hii.
Ikiwa inahitajika, mchanganyiko wa tiba ya utambuzi na tabia na aina ya dawa za kupunguza unyogovu inayoitwa kizuizi teule cha ufyonzaji upya wa serotonini (SSRI) kwa kawaida huwa na ufanisi kwa OCD. Mchanganyiko huu huwawezesha watoto wengi kufanya kazi kwa kawaida. Ikiwa SSRI hazifanyi kazi, madaktari wanaweza kuagiza clomipramine, aina nyingine ya dawa za kupunguza unyogovu. Hata hivyo, inaweza kuwa na madhara makubwa. Chaguo zingine zinapatikana ikiwa hizi hazifanyi kazi.
Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, watoto wanaweza kuhitaji kutibiwa kama wagonjwa wa kulazwa katika kituo ambapo tiba kali ya kitabia inaweza kufanywa na dawa zinaweza kudhibitiwa.
Ikiwa maambukizi ya streptococcal (PANDAS) au maambukizi mengine (PANS) yanahusika, viuavijasumu kwa kawaida hutumika. Ikiwa inahitajika, tiba ya utambuzi na tabia na dawa zinazotumika kutibu OCD pia hutumika.
Kwa OCD ya Tourettic, mchanganyiko wa SSRI (kwa ajili ya kutibu OCD) na dawa zingine pamoja na mbinu inayoitwa tiba ya kurekebisha tabia (kwa ajili ya mitetemo) hutumiwa.
