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06. 筋骨格系疾患と結合組織疾患
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関節症状を有する患者へのアプローチ
足関節の評価
身体診察
肘関節の評価
身体診察
足の評価
身体診察
手の評価
身体診察
参考文献
股関節の評価
身体診察
関節穿刺
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身体診察
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身体診察
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身体診察
関節症状を有する患者の評価
病歴聴取
病歴に関する参考文献
身体診察
検査
血液検査
画像検査
関節穿刺
関節液の検査
検査に関する参考文献
全身性リウマチ性疾患
全身性リウマチ性疾患に関する序論
好酸球性筋膜炎
参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
混合性結合組織病(MCTD)
総論の参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
特発性炎症性筋疾患
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
分類
分類に関する参考文献
症状と徴候
診断
臨床検査
筋電図検査および画像検査
生検
追加検査
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
再発性多発軟骨炎
参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
シェーグレン症候群
総論の参考文献
病態生理
症状と徴候
腺の症状
腺外症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
より詳細な情報
全身性エリテマトーデス(SLE)
総論の参考文献
症状と徴候
関節の症状
皮膚および粘膜の症状
心肺症状
リンパ組織
神経症状
腎症状
産科の症状
血液学的な症状
消化管症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
ANA検査
その他のANAおよび抗細胞質抗体
その他の検査
腎障害
診断に関する参考文献
治療
軽症から中等症
重症例
維持療法
併存する病態および妊娠
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
より詳細な情報
皮膚エリテマトーデス
円板状エリテマトーデス(DLE)
亜急性皮膚エリテマトーデス(SCLE)
SCLEに関する参考文献
全身性強皮症
参考文献
分類
病因
病態生理
症状と徴候
皮膚および爪の症状
関節の症状
消化管症状
心肺症状
腎の症状
診断
抗体検査
臨床基準
診断に関する参考文献
治療
皮膚および関節症状
消化管症状
心肺症状
腎症状
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
滑液包,筋肉,および腱の疾患
ベイカー嚢胞
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
滑液包炎
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
腱炎および腱鞘炎
病因
症状と徴候
診断
肩腱板腱症
上腕二頭筋腱炎
手掌屈筋腱腱鞘炎(volar flexor tenosynovitis)(指の屈筋腱炎)
中殿筋腱炎
治療
要点
線維筋痛症
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
結晶誘発性関節炎
結晶誘発性関節炎の概要
痛風
病態生理
症状と徴候
経過
痛風結節
痛風の合併症
診断
関節液検査
血清尿酸値
画像検査
慢性痛風性関節炎の診断
予後
治療
急性発作の治療
繰り返す発作の予防
血清尿酸値の低下
その他の治療法
治療に関する参考文献
要点
無症候性高尿酸血症
ピロリン酸カルシウム関節炎
病因
症状と徴候
診断
予後
治療
要点
塩基性リン酸カルシウム結晶沈着症およびシュウ酸カルシウム結晶沈着症
塩基性リン酸カルシウム結晶沈着症
シュウ酸カルシウム結晶沈着症
足および足関節の疾患
中足趾節関節痛
症状と徴候
診断
治療
要点
種子骨炎(sesamoiditis)
症状と徴候
診断
治療
要点
アキレス腱付着部症
治療
治療に関する参考文献
踵骨後部滑液包炎
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
バニオン
症状と徴候
診断
治療
要点
踵骨骨端症
治療
フライバーグ病
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
槌趾変形
治療
踵骨下滑液包炎
治療
モートン病
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
内側および外側足底神経の絞扼
診断
治療
足底腱膜炎
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
足底線維腫症
治療
アキレス腱皮下滑液包炎
症状と徴候
診断
治療
足根管症候群
症状と徴候
診断
治療
後脛骨筋腱炎および後脛骨筋腱腱鞘炎
症状と徴候
診断
治療
足および足関節の疾患の概要
コルチコステロイド注射の使用についての考慮事項
参考文献
中足骨痛
手疾患
ボタン穴変形
手根管症候群
参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
肘部管症候群
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
ドゥケルバン症候群
参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
弾発指(狭窄性屈筋腱腱鞘炎)
診断
治療
治療に関する参考文献
デュピュイトラン拘縮
参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
ひょう疽
参考文献
ヘルペス性ひょう疽
感染性の屈筋腱腱鞘炎
診断
診断に関する参考文献
治療
キーンベック病
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
手の変形性関節症
治療
スワンネック変形
手の感染した咬傷
診断
治療
手掌の膿瘍
橈骨神経管症候群
症状と徴候
診断
治療
手疾患の概要および評価
手の変形
手の感染症
手の神経圧迫症候群
非感染性腱鞘炎
総論の参考文献
評価
病歴
身体診察
検査
評価に関する参考文献
ガングリオン
参考文献
病因
診断
治療
治療に関する参考文献
関節穿刺
足関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
膝関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
中足趾節関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
肘関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
中手指節関節および指節間関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
肩関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
手関節の関節穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
滑液包の穿刺吸引および注射
肩峰下滑液包への注射
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
処置部位の準備
滑液包への注射
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
肘頭滑液包の穿刺吸引または注射
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
処置部位の準備
滑液包の穿刺
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
膝蓋前滑液包の穿刺吸引または注射
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
処置部位の準備
滑液包の穿刺
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
大転子滑液包への注射
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
処置部位の準備
滑液包への注射
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
IgG4関連疾患
IgG4関連疾患
病態生理
膵肝胆道疾患(pancreato-hepato-biliary disease)
後腹膜線維症および/または大動脈炎(retroperitoneal fibrosis and/or aortitis)
頭頸部限局疾患(head- and neck-limited disease)
全身症状を伴う古典的ミクリッツ症候群(classic Mikulicz syndrome with systemic involvement)
その他の表現型
病態生理に関する参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病理
病理に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
関節および骨の感染症
慢性の感染性関節炎
急性の感染性関節炎
総論の参考文献
危険因子
危険因子に関する参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
淋菌性関節炎
非淋菌性の細菌性関節炎
咬傷に続発する感染性関節炎
ウイルス性の感染性関節炎
ボレリア・ブルグドルフェリ(
Borrelia burgdorferi
)関節炎
症状と徴候に関する参考文献
診断
感染性関節炎
淋菌性関節炎
診断に関する参考文献
治療
抗菌薬療法
菌を含んだ関節液のドレナージ
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
人工関節感染症
病因
病因論に関する参考文献
危険因子
危険因子に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
参考文献
骨髄炎
病因
隣接する感染組織または開放創からの連続的な進展
血行性に拡大する骨髄炎
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
抗菌薬
手術
治療に関する参考文献
要点
関節疾患
神経障害性関節症
病態生理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
関節リウマチ(RA)
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
関節外症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
鑑別診断
診断に関する参考文献
非薬物療法
生活習慣対策
理学療法
手術
非薬物療法に関する参考文献
関節リウマチに対する薬物療法
従来型合成DMARD
生物学的DMARD
標的型合成DMARD
その他の免疫抑制薬
非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)
コルチコステロイド
関節リウマチに対する薬剤に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
乾癬性関節炎
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
血清反応陰性脊椎関節症の概要
強直性脊椎炎
参考文献
分類
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
強直性脊椎炎の鑑別診断
診断に関する参考文献
治療
予後
要点
より詳細な情報
反応性関節炎
病因
病因論に関する参考文献
疫学
疫学に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
予後
要点
変形性関節症(OA)
参考文献
分類
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
理学療法
薬物療法
手術
他の補助療法および研究段階の治療法
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
頸部痛および背部痛
環軸関節亜脱臼
症状
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
脊椎すべり症
参考文献
頸椎椎間板ヘルニア
症状と徴候
診断
治療
保存的治療
外科的手技
治療に関する参考文献
要点
腰椎椎間板ヘルニア
症状と徴候
診断
治療
保存的治療
外科的手技
治療に関する参考文献
要点
頸部脊柱管狭窄症
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
頸部痛および背部痛の概要
病態生理
病因
一般的な原因
重篤でまれな原因
その他のまれな原因
評価
概要
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
身体活動の調整
鎮痛薬
加温および冷却
頸椎および腰椎の安定化および運動
安心させること
その他の治療法
治療に関する参考文献
老年医学的重要事項
老年医学的重要事項に関する参考文献
要点
腰仙部神経根障害
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
腰部脊柱管狭窄症
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
骨壊死
骨壊死
総論の参考文献
病因
外傷性骨壊死
非外傷性骨壊死
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
全身症状
関節特異的な症状
診断
診断に関する参考文献
治療
非外科的治療
外科的治療
治療に関する参考文献
予防
要点
骨粗鬆症
骨粗鬆症
病態生理
脆弱性骨折
病態生理に関する参考文献
分類
原発性骨粗鬆症
続発性骨粗鬆症
危険因子
症状と徴候
診断
二重エネルギーX線吸収法(DXA)
X線
その他の検査
診断に関する参考文献
治療
危険因子の是正
カルシウムとビタミンD
骨吸収抑制薬
骨形成促進薬
骨粗鬆症に対するその他の薬剤
治療に対する反応のモニタリング
痛みの治療および機能の維持
治療に関する参考文献
予防
要点
より詳細な情報
骨パジェット病
骨パジェット病
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
症状と徴候
合併症
診断
治療
薬物療法
治療に関する参考文献
要点
関節および関節周囲の痛み
単関節および単関節周囲の痛み
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
複数の関節の痛み
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
老年医学的重要事項
要点
骨と関節の腫瘍
骨と関節の腫瘍の概要
参考文献
症状と徴候
診断
特徴的所見
その他の検査
要点
良性骨腫瘍および骨嚢胞
動脈瘤様骨嚢胞(腫)
良性骨巨細胞腫
軟骨芽細胞腫
軟骨粘液線維腫
内軟骨腫
線維性骨異形成
メロレオストーシス
非骨化性線維腫(線維性骨皮質欠損,線維黄色腫)
類骨骨腫
骨芽細胞腫
骨軟骨腫
骨腫
骨斑紋症
孤立性骨嚢胞
原発性悪性骨腫瘍
多発性骨髄腫
骨肉腫(骨原性肉腫)
アダマンチノーマ
軟骨肉腫
脊索腫
骨のユーイング肉腫
線維肉腫および未分化多形肉腫(かつての骨悪性線維性組織球腫)
骨のリンパ腫
悪性巨細胞腫
転移性骨腫瘍
症状と徴候
診断
治療
要点
関節の腫瘍
滑膜軟骨腫症
腱滑膜巨細胞腫
参考文献
血管炎
皮膚血管炎
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
多発血管炎性肉芽腫症(GPA)
総論の参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
血管炎の概要
病因
病態生理
分類
分類に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
寛解の導入
寛解の維持
要点
ベーチェット病
総論の参考文献
症状と徴候
皮膚粘膜
眼
筋骨格系
血管系
神経および精神
消化管
全身
症状と徴候に関する参考文献
診断
鑑別診断
治療
粘膜疾患
眼疾患
難治性疾患または生命を脅かす疾患
治療に関する参考文献
予後
要点
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA)
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
巨細胞性動脈炎
総論の参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
IgA血管炎
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
顕微鏡的多発血管炎(MPA)
総論の参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
結節性多発動脈炎(PAN)
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
治療
B型肝炎関連結節性多発動脈炎
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
リウマチ性多発筋痛症
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
高安動脈炎
総論の参考文献
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
薬剤
手技
治療に関する参考文献
予後
要点