Alcune cause e caratteristiche dell’orticaria
Causa | Caratteristiche comuni* | Esami |
|---|---|---|
Orticaria acuta (che dura meno di 6 settimane) | ||
Sostanze (compresi i farmaci) come
| L’orticaria può esordire entro pochi minuti dopo l’uso del farmaco e fino a 48 ore più tardi | Visita medica |
Alimenti che scatenano una reazione allergica (allergeni alimentari), come le arachidi, le noci, il pesce, i molluschi, il grano, le uova, il latte e i fagioli di soia | Orticaria che si presenta entro pochi minuti o ore dopo il consumo | Una visita medica, in particolare l’anamnesi A volte l’esame di scarificazione per le allergie |
Infezioni (casi rari)
| Febbre, brividi e affaticamento Sintomi dell’infezione specifica In particolare, per le infezioni da parassiti, viaggi recenti verso paesi in via di sviluppo | Gli esami dipendono dall’infezione sospettata (suggerita dai risultati dell’anamnesi e della visita medica) La diagnosi è confermata se l’orticaria scompare dopo l’eliminazione dell’infezione |
Orticaria che inizia entro pochi secondi o minuti dopo una puntura o morso di insetto | Visita medica | |
Stimoli fisici
| Per la maggior parte degli stimoli, orticaria che solitamente inizia entro pochi secondi o minuti dall’esposizione allo stimolo Per la pressione sulla pelle, orticaria che inizia entro 4-6 ore e che colpisce soltanto l’area della pelle premuta Per la luce del sole, orticaria che colpisce soltanto l’area della cute esposta alla luce del sole | Visita medica Esposizione allo stimolo fisico sospettato, per riscontrare se questo scatena i sintomi |
Reazione da siero | Orticaria che inizia entro 7-10 giorni dall’iniezione di
Può essere accompagnata da febbre, dolore alle articolazioni, linfonodi gonfi e dolore addominale | Visita medica |
Le sostanze che scatenano una reazione allergica tramite il contatto diretto con la pelle (allergeni da contatto), come il lattice o la carne | Orticaria che si presenta entro pochi minuti oppure ore dopo il contatto | Visita medica Talvolta, test allergologici |
Reazione alla trasfusione | Orticaria che di solito inizia entro pochi minuti dopo la trasfusione di un prodotto ematico | Visita medica |
Orticaria cronica (che dura più di 6 settimane) | ||
Disturbi autoimmuni
| Vari sintomi in base al disturbo autoimmune Per il lupus eritematoso sistemico, i sintomi possono includere febbre, affaticamento, cefalea, dolore e gonfiore delle articolazioni, respirazione dolorosa e ulcere della bocca Per la sindrome di Sjögren, gli occhi secchi e la bocca asciutta Per la vasculite orticarioide, orticaria che
| Per tutti i disturbi autoimmuni, analisi del sangue mirate a verificare la presenza di anticorpi anomali Talvolta, biopsia cutanea Per la sindrome di Sjögren, un esame in grado di stimare la quantità di lacrime che la persona produce Per la vasculite orticarioide, biopsia della cute |
Cancro, solitamente degli organi digestivi o dei polmoni o linfoma | Perdita di peso, sudori notturni, dolore addominale, tosse (a volte con espulsione di sangue), ittero, linfonodi gonfi o una combinazione di tutti questi sintomi | Vari esami, in base al cancro sospettato |
Orticaria idiopatica cronica (diagnosticata quando non viene identificata una causa specifica) | Orticaria che si verifica quotidianamente (o quasi quotidianamente) e prurito che dura per almeno 6 settimane, senza una causa evidente | Visita medica Analisi del sangue e a volte di altro tipo, come l’esame di scarificazione e l’esposizione a vari stimoli, per escludere altre cause |
Sostanze, compresi i farmaci (come quelli per l’orticaria acuta) | Quando non esiste alcuna altra spiegazione, orticaria che si verifica in una persona che ha assunto un farmaco su ricetta, da banco o a base di erbe, per un lungo periodo di tempo | Visita medica Talvolta, test allergologici Prova di astensione mirata a scoprire se l’orticaria scompare dopo l’interruzione del farmaco |
Anomalie endocrine, come una malattia della tiroide o un alto livello di progesterone (un ormone femminile) | Per i disturbi che colpiscono la tiroide, difficoltà a tollerare il caldo o il freddo, una frequenza cardiaca accelerata o rallentata e scuotimento (tremore) o indolenza Si presenta nelle donne che assumono pillole anticoncezionali (contraccettivi orali) o terapia ormonale a base di progesterone, oppure che sviluppano, subito prima del ciclo mestruale, un’orticaria che scompare quando il ciclo finisce | Visita medica Se si sospetta una patologia della tiroide, un’analisi del sangue mirata a misurare l’ormone che stimola la tiroide |
Piccole alterazioni della pigmentazione cutanea di colore rosso che si sviluppano in orticaria e diventano rilevate alla palpazione A volte dolore addominale, facile arrossamento e cefalee ricorrenti | Biopsia della pelle e a volte del midollo osseo A volte, analisi del sangue per misurare i livelli di sostanze rilasciate quando certe cellule immuni (chiamate mastociti) sono attivate | |
Stimoli fisici (uguali a quelli dell’orticaria acuta) | Per la maggior parte degli stimoli, orticaria che solitamente si presenta entro pochi secondi o minuti dall’esposizione allo stimolo Per la pressione sulla pelle, orticaria che inizia entro 4-6 ore e che colpisce soltanto l’area della pelle premuta Per la luce del sole, orticaria che colpisce soltanto l’area della cute esposta alla luce del sole | Visita medica Esposizione allo stimolo sospettato, per riscontrare se questo scatena i sintomi |
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
HIV = virus dell’immunodeficienza umana. | ||