Alcune cause e caratteristiche comuni del calo ponderale involontario

Causa

Caratteristiche comuni*

Approccio diagnostico

Iposurrenalismo

Dolore addominale, astenia, aree anomale di iperpigmentazione della pelle e capogiri

Esami del sangue

Dipendenza dall’alcol

Anamnesi di eccessivo consumo di alcol

Negli uomini, sviluppo di caratteristiche femminili, tra cui perdita di tessuto muscolare, diminuzione della quantità di pelo ascellare, pelle liscia, ingrossamento delle mammelle

Negli uomini e nelle donne, a volte, addome dilatato a causa della presenza di liquido (ascite) e piccole macchie viola sulla pelle (angiomi stellati)

A volte solo una visita medica

Esami del fegato

Anoressia nervosa

Timore inappropriato di incremento ponderale in una giovane donna o in un’adolescente emaciata e mancanza di cicli mestruali regolari

Soltanto una visita medica

Tumore

Spesso sudorazione notturna, astenia e febbre

A volte, dolore osseo notturno o altri sintomi organo-specifici

Valutazione organo-specifica

Depressione

Tristezza, astenia, perdita del desiderio e/o piacere sessuale e disturbi del sonno

Soltanto una visita medica

Diabete mellito di tipo 1 (sviluppato di recente o scarsamente controllato)

Aumento dell’appetito

sete e aumento della minzione

Rilevazione del livello di zucchero (glucosio) nel sangue

Farmaci

  • Abuso di droghe: anfetamine, cocaina e oppiacei

  • Prodotti erboristici e da banco: ad esempio, aloe, berberina, caffeina, cascara, chitosano, cromo, dente di leone, efedra, 5-idrossitriptofano, garcinia, guaranà, gomma di guar, glucomannano, diuretici a base di erbe, ma huang, piruvato, iperico e matè

  • Prescrizione: farmaci antiretrovirali, farmaci chemioterapici antitumorali, digossina, exenatide, levodopa, liraglutide, metformina, FANS, SSRI, topiramato e zonisamide

Anamnesi d’uso

Visita medica

A volte, sospensione del farmaco

Infezioni micotiche (ai polmoni o su tutto il corpo)

Febbre, sudorazione notturna, astenia, tosse e respiro affannoso

Spesso esperienza di residenza o di visita in una zona in cui è comune il fungo specifico

Di solito colture e macchie

A volte esami del sangue

A volte biopsia

Arterite a cellule giganti (temporale)

Cefalea, dolori muscolari, dolore alla mandibola durante la masticazione, febbre e/o disturbi visivi in soggetti di età superiore a 50 anni

Esami del sangue

A volte, biopsia dell’arteria temporale

Infezioni da vermi a carico del tratto digerente

Febbre, dolore addominale, gonfiore, flatulenza e diarrea

Di solito residenza o viaggi in Paesi in via di sviluppo

Esame microscopico delle feci

HIV/AIDS

febbre, respiro affannoso, tosse, edemi linfonodali in tutto l’organismo, diarrea e infezioni micotiche

Esami del sangue

Nefropatia

Gonfiore agli arti, astenia, prurito e a volte urina schiumosa

Esami del sangue e delle urine

Perdita del gusto

Di solito, fattori di rischio (per esempio disfunzione nervo cranico, uso di alcuni farmaci e invecchiamento)

Soltanto una visita medica

Malassorbimento

Diarrea, flatulenza e a volte feci grasse o oleose

Esame delle feci

Problemi dentali

Mal di denti o gengive dolenti

Alito cattivo, malattia gengivale, edentulia e/o carie dentale

Soltanto una visita medica

Sarcoidosi

Tosse e respiro affannoso

Febbre, astenia e edemi linfonodali in tutto il corpo

Radiografia del torace

A volte TC toracica

Biopsia

Infezione delle valvole cardiache (endocardite batterica)

Febbre, sudorazione notturna, dolore articolare, respiro affannoso e astenia

Spesso interessano soggetti con valvulopatie cardiache o che assumono farmaci per via endovenosa

Emocolture

Ecocardiografia

Iperattività della tiroide (ipertiroidismo)

Aumento dell’appetito

Intolleranza al caldo, sudorazione, tremori, ansia, tachicardia e diarrea

Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea

Tubercolosi

Febbre, sudorazione notturna, tosse e tosse emorragica

A volte, fattori di rischio (per esempio esposizione a soggetti tubercolotici o residenza in cattive condizioni di vita)

Coltura e striscio di espettorato

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

TC = tomografia computerizzata; HIV (Human Immunodeficiency Virus) = virus dell’immunodeficienza umana; FANS = farmaci antinfiammatori non steroidei; OTC (Over-The-Counter) = farmaci da banco; SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) = inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

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