Il linguaggio può essere a scatti, in falsetto, irregolare, impreciso o monotono, ma le persone possono comprendere il linguaggio e usarlo correttamente.
Gli operatori sanitari valutano la forza muscolare e il movimento chiedendo al soggetto di svolgere alcuni semplici compiti che coinvolgono bocca e lingua e di ripetere parole e frasi.
La logoterapia è efficace in alcuni casi di disartria.
Sebbene la disartria sembri riconducibile a un problema di linguaggio, in realtà si tratta di un problema di controllo dei muscoli dell’eloquio (un problema motorio).
Cause della disartria
Le cause alla base della disartria possono essere le seguenti:
Parti del cervello che controllano il movimento muscolare.
Cervelletto: Cervelletto Le funzioni cerebrali sono tanto misteriose quanto importanti e sono basate su miliardi di cellule nervose e la loro comunicazione interna. Tutti i pensieri, le convinzioni, i ricordi, i comportamenti... maggiori informazioni il cervelletto, situato tra cervello e tronco encefalico, coordina i movimenti corporei.
Gangli basali: questi ampi agglomerati di cellule nervose aiutano a coordinare e rendere fluidi i movimenti (vedere la figura Localizzare i gangli basali Localizzazione dei gangli basali ).
Tronco encefalico Tronco encefalico Le funzioni cerebrali sono tanto misteriose quanto importanti e sono basate su miliardi di cellule nervose e la loro comunicazione interna. Tutti i pensieri, le convinzioni, i ricordi, i comportamenti... maggiori informazioni : il tronco encefalico controlla i muscoli utilizzati nella respirazione e quelli che aiutano a produrre i suoni.
Le fibre nervose che collegano lo strato esterno del cervello (corteccia cerebrale) al tronco encefalico: queste fibre nervose trasferiscono l’informazione necessaria a controllare e coordinare i muscoli utilizzati per produrre il linguaggio, inclusi quelli delle labbra, della lingua, del palato e le corde vocali.
Giunzione neuromuscolare: Panoramica sulle malattie della giunzione neuromuscolare i nervi si collegano ai muscoli in corrispondenza della giunzione neuromuscolare. Qui, le estremità delle fibre nervose si collegano a punti speciali sulla membrana del muscolo, chiamati placche... maggiori informazioni i nervi si collegano ai muscoli in corrispondenza della giunzione neuromuscolare.
Queste strutture possono essere danneggiate a causa di disturbi degenerativi (come la sclerosi laterale amiotrofica Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e altre malattie dei motoneuroni (MNM) Le malattie dei motoneuroni sono caratterizzate da un deterioramento progressivo delle cellule nervose implicate nel movimento muscolare. Ciò determina a sua volta un deterioramento dei muscoli... maggiori informazioni , il morbo di Parkinson Malattia di Parkinson Il morbo di Parkinson è una malattia degenerativa lentamente progressiva di aree specifiche del cervello. È caratterizzata da tremore quando i muscoli sono a riposo (tremore a riposo), aumento... maggiori informazioni e la malattia di Huntington Malattia di Huntington La malattia di Huntington è una malattia ereditaria che inizia con spasmi o scatti occasionali involontari e in seguito progredisce a movimenti involontari più pronunciati (corea e atetosi)... maggiori informazioni ), la sclerosi multipla Introduzione alla meningite La meningite è un’infiammazione degli strati di tessuto che rivestono il cervello e il midollo spinale (meningi) e dello spazio pieno di liquido tra le meningi (spazio subaracnoideo). La meningite... maggiori informazioni , traumi cranici Panoramica sulle lesioni craniche Le lesioni craniche che coinvolgono il cervello sono particolarmente preoccupanti. Le cause più comuni delle lesioni craniche sono rappresentate da cadute, incidenti stradali, assalti e infortuni... maggiori informazioni , tumori cerebrali Panoramica sui tumori cerebrali Un tumore cerebrale può essere una crescita non cancerosa (benigna) o cancerosa (maligna) nel cervello. Può avere origine nel cervello, oppure essersi diffusa (metastatizzata) al cervello da... maggiori informazioni , ictus Panoramica sull’ictus Un ictus si manifesta quando un’arteria che irrora il cervello si ostruisce o si rompe, causando la morte di un’area di tessuto cerebrale dovuta alla mancanza di afflusso ematico (infarto cerebrale)... maggiori informazioni o infezioni come la malattia di Lyme Malattia di Lyme La malattia di Lyme è un’infezione trasmessa da zecche dovuta a batteri del genere Borrelia, negli Stati Uniti principalmente quelli della specie Borrelia burgdorferi e talvolta... maggiori informazioni .
Sintomi della disartria
Le persone con disartria producono suoni simili a ciò che vogliono dire e in corretto ordine. Tuttavia, il linguaggio può essere inceppato, interrotto, bisbigliato, irregolare, impreciso o monotono, in base alla sede del danno.
Poiché la capacità di capire e articolare il linguaggio solitamente non viene danneggiata, la maggior parte delle persone con disartria è in grado di leggere e scrivere normalmente.
Il disturbo che provoca la disartria può anche causare difficoltà di masticazione e deglutizione.
Diagnosi della disartria
Valutazione medica
Esami standardizzati della funzione cerebrale
Esami di diagnostica per immagini
Per diagnosticare la disartria, il medico si informa dei sintomi con il soggetto e conduce un esame obiettivo. Il logopedista spesso aiuta nella valutazione. L’operatore sanitario può inoltre:
Chiedere al soggetto di svolgere alcuni semplici compiti, come spegnere una candela soffiando, mordersi il labbro inferiore e mostrare la lingua: Osservare il soggetto mentre svolge questi gesti aiuta l’operatore sanitario a valutare la forza e il movimento dei muscoli coinvolti nel linguaggio.
Chiedere al soggetto di ripetere parole e frasi, cantare e contare: Osservare la persona mentre produce suoni aiuta l’operatore a individuare problemi di linguaggio, come respirazione e linguaggio a scatti.
Possono essere somministrati esami standardizzati per la funzione cerebrale (test neuropsicologici Diagnosi ) da un neuropsicologo o da un logopedista. Questi esami aiutano il medico anche a prevedere un trattamento e a determinare le probabilità di recupero.
Vengono eseguiti esami di diagnostica per immagini, come come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RMI), per cercare di identificare la causa. Inoltre viene valutata la deglutizione Valutazione In alcuni casi il paziente presenta difficoltà nella deglutizione (disfagia). Nei soggetti affetti da questa condizione il cibo e/o i liquidi non transitano normalmente dalla gola (faringe)... maggiori informazioni , generalmente eseguendo radiografie con bario (pasto baritato Studi con bario del tratto digerente Le radiografie sono spesso utilizzate per valutare i problemi digestivi. Le radiografie standard ( radiografie semplici) possono evidenziare alcune ostruzioni o una paralisi del tratto digerente... maggiori informazioni ) e, occasionalmente, un’ endoscopia Endoscopia L’endoscopia è l’esame delle strutture interne mediante una sonda di esplorazione flessibile (endoscopio). L’endoscopia può inoltre essere utilizzata per il trattamento di numerosi disturbi... maggiori informazioni .
Possono essere eseguiti altri esami, a seconda della causa sospettata. Questi test possono includere analisi di sangue e urina, una puntura lombare Puntura lombare Possono essere necessarie delle procedure diagnostiche per confermare la diagnosi suggerita dall’ anamnesi e dall’ esame obiettivo. L’elettroencefalografia (EEG) è una procedura semplice e indolore... maggiori informazioni (rachicentesi), un elettroencefalogramma Elettroencefalogramma Possono essere necessarie delle procedure diagnostiche per confermare la diagnosi suggerita dall’ anamnesi e dall’ esame obiettivo. L’elettroencefalografia (EEG) è una procedura semplice e indolore... maggiori informazioni (EEG) e un’ elettromiografia e studi della conduzione nervosa Elettromiografia e studi della conduzione nervosa Possono essere necessarie delle procedure diagnostiche per confermare la diagnosi suggerita dall’ anamnesi e dall’ esame obiettivo. L’elettroencefalografia (EEG) è una procedura semplice e indolore... maggiori informazioni .
Trattamento della disartria
Logoterapia
Talvolta uso di un dispositivo di comunicazione
La logoterapia Disartria è efficace in alcuni casi di disartria. La logoterapia può prevedere esercizi di respirazione e muscolari e la ripetizione di parole o frasi.
Se la disartria è grave, il logopedista può consigliare l’uso di una lavagna o di un dispositivo computerizzato con una tastiera e un display.