Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah alat plastik berbentuk T yang kecil, fleksibel, dan dimasukkan ke dalam rahim. Di Amerika Serikat, 12% wanita yang menggunakan kontrasepsi menggunakan IUD. AKDR populer karena kelebihannya sebagai metode kontrasepsi, termasuk efektifitasnya yang tinggi dan efek sampingnya yang minimal. Selain itu, AKDR hanya perlu diganti setiap 3, 5, 8, atau 10 tahun sekali, sehingga tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi harian, mingguan, atau bulanan.

AKDR harus dipasang dan dilepas oleh dokter atau tenaga kesehatan profesional lainnya. Pemasangan AKDR hanya membutuhkan beberapa menit. Pemasangannya mungkin menimbulkan rasa nyeri, sehingga obat bius dapat disuntikkan ke dalam serviks sebelum AKDR dimasukkan. Pelepasan AKDR biasanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan.

AKDR mencegah kehamilan dengan cara

• Membunuh atau melumpuhkan sperma

• Mencegah sperma membuahi sel telur

• Menciptakan reaksi peradangan di dalam rahim yang bersifat racun bagi sperma

Memahami Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) dipasang oleh dokter ke dalam rahim wanita melalui vagina. AKDR dibuat dari plastik yang dibentuk. Dua jenis AKDR melepaskan progestin yang disebut levonorgestrel. Jenis AKDR lainnya berbentuk T dan memiliki kawat tembaga yang dililitkan pada bagian dasar dan bagian lengan T. Terdapat benang plastik yang terpasang pada AKDR. Benang ini memungkinkan wanita untuk memeriksa apakah AKDR masih terpasang dengan baik dan memudahkan dokter saat melepasnya.

Di Amerika Serikat, AKDR yang tersedia meliputi AKDR yang melepaskan hormon levonorgestrel dan AKDR tembaga.

Berbagai AKDR pelepas levonorgestrel dapat digunakan dalam jangka waktu yang berbeda-beda: 3, 5, atau 8 tahun. Untuk semua jenis AKDR levonorgestrel, kehamilan hanya terjadi pada kurang dari 1,5% wanita.

AKDR tembaga efektif digunakan hingga sedikitnya 10 tahun. Bila dibiarkan terpasang selama 12 tahun, kurang dari 2% wanita mengalami kehamilan.

Satu tahun setelah AKDR dilepas, 80 hingga 90% wanita yang mencoba untuk hamil berhasil hamil.

Sebagian besar wanita, termasuk yang belum memiliki anak, dan yang masih remaja, boleh menggunakan AKDR. Namun, AKDR tidak boleh digunakan bila terdapat kondisi-kondisi berikut ini:

• Infeksi panggul seperti infeksi menular seksual atau penyakit radang panggul

• Kelainan struktur yang mendistorsi rahim

• Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya

• Penyakit trofoblastik gestasional

• Kanker serviks atau kanker lapisan rahim (endometrium)

• Kehamilan

• AKDR pelepas-levonorgestrel tidak boleh menggunakan jika menderita kanker payudara atau alergi terhadap levonorgestrel

• AKDR tembaga tidak boleh digunakan, jika terdapat penyakit Wilson atau alergi terhadap tembaga

Meski pernah mengalami infeksi menular seksual, penyakit radang panggul, atau kehamilan di luar kandungan (ektopik) di masa lalu, seorang wanita tetap boleh menggunakan AKDR.

Agama yang melarang aborsi bukan penghalang untuk menggunakan AKDR karena AKDR tidak mencegah terjadinya pembuahan dengan cara menggugurkan sel telur yang telah dibuahi. Akan tetapi, ketika digunakan sebagai kontrasepsi darurat setelah melakukan hubungan seks tanpa pengaman, AKDR Copper T atau AKDR pelepas-levonorgestrel dapat mencegah sel telur yang telah dibuahi tertanam di dalam rahim.

AKDR dapat dipasang kapan saja selama siklus menstruasi jika belum pernah melakukan hubungan seks tanpa pengaman sejak menstruasi terakhirnya. Jika telah melakukan hubungan seks tanpa pengaman, tes kehamilan harus dilakukan sebelum pemasangan AKDR, dan disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain sampai tes selesai dilakukan. Kehamilan harus dipastikan tidak terjadi sebelum pemasangan AKDR, kecuali jika AKDR ingin digunakan sebagai kontrasepsi darurat setelah melakukan hubungan seks tanpa pengaman. Dalam hal ini, AKDR tembaga dapat digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Jika dipasang dalam waktu 5 hari setelah melakukan hubungan seks tanpa pengaman, tingkat keefektifan AKDR tembaga hampir 100% sebagai kontrasepsi darurat. Lalu, jika wanita tersebut menginginkan, AKDR tersebut tetap bisa dipasang sebagai kontrasepsi jangka panjang. AKDR pelepas-levonorgestrel tidak digunakan sebagai kontrasepsi darurat, dan harus dipastikan tidak terjadi kehamilan sebelum dipasang.

Sebelum AKDR dipasang, dokter akan menyarankan untuk melakukan tes infeksi menular seksual (IMS) berdasarkan faktor risiko yang dimiliki. Namun, dokter tidak perlu menunggu hasil tes IMS sebelum memasang AKDR tersebut. Jika hasilnya positif, IMS akan diobati, dan AKDR akan tetap terpasang. Jika dokter melihat adanya cairan yang mengandung nanah sesaat sebelum AKDR akan dipasang, maka AKDR tidak akan dipasang. Dalam hal ini, tes IMS akan dilakukan, dan antibiotik segera diberikan tanpa menunggu hasil tes. AKDR akan dipasang setelah pengobatan infeksinya selesai.

Sebelum pemasangan, obat bius akan disuntikkan ke dalam serviks untuk mengurangi rasa sakit selama pemasangan.

AKDR dapat dipasang segera setelah keguguran atau aborsi yang terjadi pada trimester 1 atau 2 dan segera setelah plasenta dikeluarkan pascapersalinan sesar.

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

Gambar

Foto © Hank Morgan/Photo Researchers Inc.

Rahim akan terkontaminasi bakteri secara singkat pada saat pemasangan, tetapi jarang terjadi infeksi. Benang AKDR tidak akan memberikan akses bagi bakteri. Penggunaan AKDR meningkatkan risiko infeksi panggul hanya saat bulan pertama penggunaan. Jika terjadi infeksi, akan diobati dengan antibiotik. AKDR bisa tetap dipasang kecuali jika infeksi berlanjut setelah pengobatan.

Tidak diperlukan pemeriksaan lanjutan rutin setelah pemasangan AKDR. Namun, jika terjadi masalah seperti nyeri, perdarahan hebat, keputihan yang tidak normal, atau demam, atau jika AKDR terlepas, atau mereka merasa tidak puas dengan AKDR tersebut, hal ini harus dikonsultasikan dengan dokter.