Mengi pada Bayi dan Anak-anak

OlehRajeev Bhatia, MD, Phoenix Children's Hospital
Ditinjau OlehAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Mar 2024
v13389329_id

Mengi adalah suara seperti bersiul bernada tinggi yang terjadi selama pernapasan ketika saluran napas tersumbat sebagian.

  • Mengi disebabkan oleh penyempitan saluran napas.

  • Gejala lain tergantung pada penyebabnya dan dapat meliputi batuk, demam, dan pilek.

  • Diagnosis penyebabnya didasarkan pada sinar-x dada dan terkadang tes lainnya.

  • Pengobatan dapat mencakup bronkodilator dan kortikosteroid.

(Lihat juga Mengi pada orang dewasa.)

Mengi disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan (obstruksi) saluran napas. Penyempitan dapat disebabkan oleh 1 atau lebih hal berikut:

  • Pembengkakan jaringan di saluran napas

  • Spasme otot-otot kecil di dinding saluran napas (bronkospasme)

  • Akumulasi lendir di saluran napas

Episode mengi berulang umum terjadi dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Sampai saat ini, dokter mendiagnosis episode-episode ini sebagai asma karena, seperti asma, episode-episode tersebut dapat dikurangi dengan menghirup obat-obatan yang membuka saluran napas (bronkodilator) dan karena kebanyakan orang dewasa yang mengalami gejala asma pertama kali pada masa kanak-kanak. Namun demikian, sekarang dokter mengetahui bahwa hanya sebagian bayi dan anak kecil yang mengalami episode mengi seperti itu yang menderita asma pada masa kanak-kanak atau remaja.

Audio

Tahukah Anda...

  • Tidak semua mengi disebabkan oleh asma.

Anak-anak yang pada akhirnya lebih mungkin didiagnosis menderita asma termasuk anak-anak yang memiliki 1 atau lebih faktor risiko berikut:

  • Ruam tertentu (seperti eksim)

  • Episode mengi yang lebih parah

  • Anggota keluarga penderita asma

  • Kecenderungan keluarga untuk memiliki banyak alergi

  • Mengi dengan penyakit virus (terutama yang disebabkan oleh virus sinsitial pernapasan dan rhinovirus manusia)

Namun demikian, pada banyak anak-anak, episode mengi berhenti pada usia 6 hingga 10 tahun, dan dokter tidak mendiagnosis anak-anak ini sebagai menderita asma. Anak-anak tersebut memiliki penyebab lain untuk episode mengi yang berulang.

Penyebab Mengi

Penyebab paling umum dari mengi tunggal yang tiba-tiba pada bayi dan anak kecil biasanya adalah

  • infeksi pernapasan akibat virus

Penyebab paling umum dari episode berulang mengi adalah

  • Sering terinfeksi virus paru-paru

  • Alergi

  • Asma

Penyebab yang kurang umum dari mengi berulang termasuk kesulitan menelan kronis yang menyebabkan penghirupan berulang makanan atau cairan ke paru-paru (aspirasi), refluks gastroesofagus, ada benda asing di paru-paru, atau gagal jantung.

Apa pun penyebab awal mengi, gejalanya sering kali diperparah oleh alergi atau iritan yang terhirup (seperti asap tembakau).

Gejala Mengi

Mengi sering kali disertai dengan batuk berulang yang kering atau mengeluarkan sputum (juga disebut dahak). Gejala lain tergantung pada penyebabnya dan dapat meliputi demam, pilek, dan kesulitan makan (disebabkan oleh gagal jantung atau kesulitan menelan).

Suara mengi bernada tinggi terdengar saat anak menghembuskan napas. Jika penyempitan saluran napas parah, suara mengi juga dapat terdengar ketika anak menarik napas. Anak-anak yang sangat sakit juga dapat bernapas dengan cepat, menggunakan banyak otot dada mereka untuk bernapas, dan lubang hidung membesar serta perubahan warna kulit kebiruan atau keabu-abuan (sianosis). Demam dapat terjadi pada anak-anak yang menderita infeksi paru-paru.

Diagnosis Mengi

  • Pemeriksaan rontgen dada

  • Jarang terjadi, pemeriksaan menelan, tomografi terkomputasi, atau bronkoskopi

Untuk episode pertama mengi yang parah, sebagian besar dokter melakukan sinar-x dada untuk mencari tanda-tanda benda asing di paru-paru, pneumonia, atau gagal jantung. Dokter mengukur kadar oksigen dalam darah dengan menempatkan sensor pada jari (oksimetri nadi).

Untuk anak-anak dengan episode berulang mengi yang telah menjalani tes, kekambuhan biasanya tidak memerlukan tes kecuali ada tanda-tanda masalah pernapasan parah. Anak-anak yang sering mengalami kekambuhan atau gejala berat yang tidak sembuh dengan bronkodilator atau obat asma lainnya mungkin memerlukan tes lain seperti pemeriksaan menelan, tomografi terkomputasi (CT), atau bronkoskopi.

Pengobatan untuk Mengi

  • Untuk kekambuhan, bronkodilator dan terkadang kortikosteroid

  • Untuk mengi berat, penggunaan bronkodilator dan obat anti-inflamasi setiap hari yang digunakan untuk asma

Ketika bayi dan anak-anak kecil mengalami kekambuhan mengi, mereka diberi bronkodilator yang dihirup (seperti albuterol) dan, jika mengi parah, kortikosteroid (seperti prednison) yang diberikan melalui mulut atau vena.

Anak-anak yang kemungkinannya kecil untuk mengalami asma persisten, seperti anak-anak yang tidak memiliki tanda-tanda alergi atau riwayat alergi keluarga atau asma dan yang episode menginya relatif ringan dan jarang terjadi, biasanya hanya memerlukan bronkodilator inhalasi yang digunakan sesuai kebutuhan untuk mengendalikan gejalanya.

Kebanyakan anak-anak kecil yang mengalami episode mengi yang lebih sering dan/atau parah dibantu oleh penggunaan bronkodilator sesuai kebutuhan dan oleh penggunaan obat anti-inflamasi harian yang digunakan untuk asma (lihat pengobatan asma kronis). Meskipun penggunaan sehari-hari dari pemodifikasi leukotriena (seperti montelukast atau zafirlukast) atau kortikosteroid inhalasi dosis rendah (seperti beklometason) dapat menurunkan keparahan dan frekuensi episode mengi, obat-obatan ini tidak mengubah perkembangan gangguan secara alami.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!