Infeksi virus sinsitial pernapasan dan infeksi metapneumovirus manusia menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas dan terkadang bawah.
Virus sinsitial pernapasan adalah penyebab infeksi pernapasan yang sangat umum pada bayi dan anak-anak.
Metapneumovirus manusia mirip dengan virus sinsitial pernapasan tetapi merupakan virus terpisah.
Gejala umum meliputi pilek, demam, batuk, dan mengi, serta infeksi parah yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan.
Diagnosis didasarkan pada gejala dan kemunculannya pada waktu yang diperkirakan dalam setahun.
Oksigen diberikan sesuai kebutuhan.
Nirsevimab atau clesrovimab diberikan kepada anak-anak yang sesuai untuk mencegah infeksi virus sinsitial pernapasan.
Virus sinsitial pernapasan (RSV)
Hak Cipta © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, AS dan afiliasinya. Semua hak cipta dilindungi undang-undang.
RSV adalah penyebab yang sangat umum dari infeksi saluran pernapasan, terutama pada anak-anak. Ini adalah penyebab paling umum penyakit saluran pernapasan bawah pada bayi yang masih kecil. Hampir semua anak-anak telah terinfeksi pada usia 4 tahun, banyak di tahun pertama kehidupannya. Infeksi tidak memberikan kekebalan penuh, sehingga infeksi ulang banyak terjadi tetapi biasanya tidak terlalu serius.
Infeksi RSV pertama sering berkembang dari penyakit saluran pernapasan atas dengan kongesti dan demam yang melibatkan saluran pernapasan bawah, paling sering menyebabkan bronkiolitis dan terkadang pneumonia dengan batuk dan kesulitan bernapas. Infeksi berikutnya biasanya hanya melibatkan saluran pernapasan atas. Anak-anak yang pernah menderita bronkiolitis lebih cenderung didiagnosis menderita asma saat mereka tumbuh besar.
Secara global, RSV menyebabkan sekitar 3,6 juta rawat inap dan sekitar 100.000 kematian setiap tahun pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.
Di Amerika Serikat selama musim RSV 2024 hingga 2025, sekitar 58.000 hingga 80.000 anak berusia di bawah 5 tahun dirawat di rumah sakit karena infeksi RSV. Rawat inap di Amerika Serikat telah mengalami penurunan selama 3 tahun berturut-turut. Wabah biasanya terjadi setiap tahun pada musim gugur hingga awal musim semi.
Anak-anak dengan gangguan serius yang mendasari (seperti penyakit jantung bawaan, asma, fibrosis kistik, gangguan neuromuskular, atau sistem kekebalan tubuh yang lemah) atau yang lahir prematur dan bayi di bawah usia 6 bulan berisiko khusus mengalami penyakit serius. Beberapa anak, biasanya bayi-bayi kecil, mengalami kesulitan bernapas yang parah, dan beberapa di antaranya meninggal.
Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa juga dapat terinfeksi RSV, dan orang dewasa yang lebih tua dapat mengalami pneumonia.
Metapneumovirus manusia (hMPV)
hMPV adalah virus yang serupa tetapi berbeda.
Infeksi hMPV terjadi pada waktu musiman yang sama dengan infeksi RSV, tetapi tidak menginfeksi anak-anak sebanyak itu.
Gejala Infeksi RSV dan hMPV
RSV dan hMPV menyebabkan gejala serupa. Infeksi organisme ini biasanya dimulai dengan pilek, hidung tersumbat, dan demam 3 hingga 5 hari setelah terpapar. Jika infeksi berlanjut, anak-anak juga dapat mengalami batuk, mengi, dan sesak napas. RSV dan hMPV umumnya menyebabkan bronkiolitis dan pneumonia yang jarang terjadi.
Pada bayi berusia kurang dari 6 bulan, gejala pertama infeksi RSV dapat berupa periode tidak bernapas (apnea).
Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa yang sehat, penyakit biasanya ringan dan hanya dapat muncul sebagai selesma tanpa demam.
Diagnosis Infeksi RSV dan hMPV
Evaluasi dokter
Kadang-kadang dilakukan tes pada cairan dari hidung
Dokter biasanya mencurigai adanya infeksi RSV (dan kemungkinan hMPV) pada bayi dan anak-anak kecil yang menderita bronkiolitis selama musim RSV atau selama wabah. Tes biasanya tidak dilakukan kecuali dokter mencoba mengidentifikasi wabah atau jika diperlukan rawat inap.
Jika perlu, sampel cairan dari hidung diambil dan dilakukan tes antigen cepat, teknik reaksi rantai polimerase (PCR), atau terkadang kultur untuk membantu mengidentifikasi virus.
Pengobatan Infeksi RSV dan hMPV
Oksigen untuk kesulitan bernapas
Anak-anak yang kesulitan bernapas dirawat di rumah sakit. Bergantung pada kondisinya, dokter dapat mengobatinya dengan oksigen dan cairan melalui vena (lihat pengobatan untuk bronkiolitis).
Sebagian besar anak tidak perlu dirawat inap di rumah sakit. Pengobatan di rumah terutama untuk membantu meredakan gejala. Misalnya, anak-anak dapat diberikan pereda nyeri dan cairan untuk mencegah dehidrasi. Orang tua harus memantau anak-anak dari dekat untuk melihat tanda-tanda kesulitan bernapas serius atau dehidrasi.
Ribavirin, suatu obat antivirus, terkadang diberikan kepada anak-anak yang sistem kekebalannya lemah parah.
Pencegahan Infeksi RSV dan hMPV
Menjaga Kebersihan
Vaksin RSV untuk ibu hamil
Nirsevimab atau clesrovimab
Mempraktikkan kebersihan yang baik merupakan langkah pencegahan yang penting. Anak yang sakit dan anggota keluarga harus sering mencuci tangan. Secara umum, semakin intim kontak fisik yang dilakukan (seperti pelukan, berpelukan sambil berbaring, atau berbagi tempat tidur) yang terjadi dengan anak yang sakit, semakin besar risiko penyebaran infeksi kepada anggota keluarga lainnya. Orang tua harus menyeimbangkan risiko ini dengan kebutuhan untuk menyamankan anak yang sakit.
Tindakan terbaik untuk mencegah infeksi RSV pada bayi adalah dengan memberikan vaksinasi kepada orang hamil pada trimester ketiga kehamilan selama musim saat infeksi RSV umum terjadi (biasanya pada musim gugur hingga awal musim semi). Untuk bayi yang ibunya tidak menerima vaksin RSV selama kehamilan, dokter merekomendasikan agar mereka menerima injeksi medikasi antibodi kerja panjang untuk mencegah infeksi paru RSV serius. Nirsevimab dan clesrovimab adalah medikasi yang mengandung antibodi terhadap RSV. Obat-obatan ini tersedia di Amerika Serikat untuk pencegahan infeksi RSV pada bayi dan anak kecil. Produk ini efektif dan aman serta membantu mengurangi jumlah bayi yang dirawat di rumah sakit karena infeksi RSV. Obat-obatan ini tidak diperlukan untuk sebagian besar bayi jika ibu mereka menerima vaksin RSV selama kehamilan.
Nirsevimab direkomendasikan untuk anak-anak berikut:
Semua bayi berusia kurang dari 8 bulan yang lahir selama atau yang memasuki musim RSV pertama mereka
Anak-anak berusia 8 hingga 19 bulan yang berisiko lebih tinggi mengalami sakit parah jika mereka terinfeksi RSV dan yang memasuki musim RSV kedua mereka
Nirsevimab harus diberikan sesaat sebelum musim RSV dimulai, yang biasanya Oktober di sebagian besar wilayah kontinental Amerika Serikat. Bayi yang tidak menerima injeksi pada awal musim dapat diberikan satu kali selama musim, yang biasanya hingga akhir Maret di sebagian besar wilayah kontinental Amerika Serikat.
Nirsevimab dapat diberikan sebelum bayi yang baru lahir meninggalkan rumah sakit. Vaksin ini dapat diberikan bersamaan dengan vaksin rutin masa kanak-kanak lainnya.
Clesrovimab adalah obat lain yang dapat digunakan untuk mencegah infeksi RSV pada bayi berusia kurang dari 8 bulan yang ibunya tidak menerima vaksinasi RSV selama kehamilan.
Untuk informasi tentang vaksin RSV yang tersedia untuk lansia dan wanita hamil, lihat Vaksin Virus Sinsitial Pernapasan (RSV).
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi hMPV.
