Diabetes mellitus adalah gangguan di mana kadar gula darah (glukosa) meningkat secara tidak normal karena tubuh tidak memproduksi insulin yang cukup atau gagal merespons insulin yang diproduksi secara normal.
Diabetes menggambarkan sekelompok kondisi dengan kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia) yang disebabkan oleh penurunan produksi insulin, penurunan efek insulin, atau keduanya.
Gejala umum saat diagnosis meliputi rasa haus yang berlebihan, buang air kecil yang berlebihan, dan penurunan berat badan.
Diagnosis didasarkan pada gejala dan hasil tes urine dan darah.
Pengobatan tergantung pada jenis diabetes tetapi termasuk injeksi insulin atau obat-obatan lain dan perubahan pilihan makanan, olahraga, dan penurunan berat badan (jika kelebihan berat badan).
Gejala, diagnosis, dan pengobatan diabetes serupa pada anak-anak dan orang dewasa. Namun demikian, penatalaksanaan diabetes pada anak-anak bersifat kompleks dan harus disesuaikan dengan tingkat kematangan fisik dan emosional anak dan dengan variasi asupan makanan, aktivitas fisik, dan stres yang konstan.
Gula darah (glukosa)
Diabetes adalah gangguan yang memengaruhi kadar glukosa yang merupakan sejenis gula, dalam darah.
Ada banyak jenis gula, dan beberapa jenis gula adalah kombinasi dari 2 gula sederhana. Butiran gula putih yang biasanya digunakan dalam memasak atau ditambahkan ke kopi atau teh adalah sukrosa. Sukrosa terjadi secara alami dalam tebu dan bit gula. Sukrosa terdiri dari 2 gula sederhana yang berbeda, glukosa dan fruktosa. Jenis gula lain, laktosa, ada pada susu. Laktosa terdiri dari gula sederhana glukosa dan galaktosa.
Sukrosa dan laktosa harus dipecah oleh usus menjadi gula sederhana sebelum dapat diserap oleh tubuh. Glukosa adalah gula sederhana utama yang digunakan tubuh untuk energi, jadi selama dan setelah penyerapan, sebagian besar gula diubah menjadi glukosa. Jadi, ketika dokter berbicara tentang gula darah, yang dimaksudkan adalah glukosa darah.
Kadar glukosa dalam darah bervariasi secara normal sepanjang hari. Kadar glukosa naik setelah makan dan kembali ke tingkat sebelum makan dalam waktu sekitar 2 jam setelah makan. Variasi kadar glukosa darah biasanya berada dalam kisaran sempit, sekitar 70 hingga 110 miligram per desiliter (mg/dL), atau 3,9 hingga 6,1 mililiter per liter (mmol/L), darah pada orang sehat. Jika seseorang memakan karbohidrat dalam jumlah besar, kadar glukosa dapat meningkat lebih banyak.
Insulin
Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas. Insulin mengontrol jumlah glukosa dalam darah dan memungkinkan glukosa untuk berpindah dari darah ke dalam sel. Lebih banyak insulin dilepaskan setelah makan, ketika kadar glukosa meningkat, dan lebih sedikit insulin dilepaskan setelah glukosa kembali ke kadar sebelum makan. Tanpa jumlah insulin yang tepat, glukosa tidak berpindah ke dalam sel sehingga menumpuk di dalam darah. Karena kadar glukosa dalam darah meningkat, glukosa mulai muncul dalam urine. Glukosa ini menarik lebih banyak air ke dalam urine, sehingga orang lebih banyak berkemih (poliuria), menjadi haus dan lebih banyak minum (polidipsia). Tanpa insulin, masalah elektrolit dan dehidrasi dapat terjadi. Jika insulin tidak ada, glukosa tidak dapat berfungsi sebagai sumber energi primer, yang menyebabkan pemecahan lemak dan protein.
Jenis Diabetes pada Anak-anak dan Remaja
Jenis diabetes pada anak-anak serupa dengan diabetes pada orang dewasa. Jenis ini mencakup:
Pradiabetes
Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 2
Pradiabetes
Pradiabetes adalah kondisi di mana kadar glukosa darah terlalu tinggi untuk dianggap normal tetapi tidak cukup tinggi untuk dianggap sebagai diabetes. Di antara anak-anak, pradiabetes lebih banyak terjadi di kalangan remaja penderita obesitas. Hal ini bersifat sementara pada sebagian remaja, tetapi sisanya menderita diabetes, terutama mereka yang terus mengalami kenaikan berat badan.
Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 1 terjadi ketika pankreas memproduksi sedikit atau tidak ada insulin sama sekali. Diabetes tipe 1 adalah tipe yang paling umum di antara anak-anak, menyebabkan sekitar dua pertiga dari semua kasus diabetes. Ini adalah salah satu penyakit kronis pada anak-anak yang paling umum. Pada usia 19 tahun, 1 dari 450 anak-anak menderita diabetes tipe 1.
Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 terjadi karena sel-sel dalam tubuh tidak merespons insulin secara memadai (disebut resistensi insulin). Tidak seperti pada diabetes tipe 1, pankreas masih dapat membuat insulin tetapi tidak cukup untuk mengatasi resistensi insulin. Defisiensi ini sering disebut sebagai defisiensi insulinrelatif dibandingkan dengan defisiensi absolut yang terjadi pada diabetes tipe 1.
Tahukah Anda...
|
Bentuk monogenik diabetes
Bentuk monogenik diabetes disebabkan oleh cacat genetik yang memengaruhi fungsi pada pankreas yang membuat insulin, kerja insulin, atau bagian sel yang menghasilkan energi. Bentuk monogenik diabetes tidak dianggap tipe 1 atau tipe 2 dan jarang terjadi. Bentuk monogenik diabetes tidak disebabkan oleh reaksi autoimun atau inflamasi pada pankreas.
Gejala Diabetes pada Anak-anak dan Remaja
Kadar glukosa darah yang tinggi menyebabkan berbagai gejala langsung dan komplikasi jangka panjang. Pada banyak anak, gejala meliputi rasa haus berlebihan dan buang air kecil berlebihan atau gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan. Anak-anak lain sering kali tidak mengalami gejala awal. Terkadang gejala pertama diabetes adalah komplikasi serius seperti ketoasidosis diabetik atau keadaan hiperglikemik hiperosmolar.
Diagnosis Diabetes pada Anak-anak dan Remaja
Tes glukosa darah
Uji Hemoglobin A1c (HbA1C)
Terkadang tes toleransi glukosa oral
Penentuan tipe diabetes (tipe 1, tipe 2, lainnya)
Terkadang pengujian antibodi
Diagnosis diabetes adalah proses 2 tahap. Dokter terlebih dahulu menentukan apakah anak-anak menderita diabetes dan kemudian menentukan jenisnya. Anak-anak yang tampaknya mengalami komplikasi juga harus menjalani pemeriksaan lain.
Skrining diabetes pada anak-anak
Anak-anak yang memiliki saudara kandung atau orang tua yang menderita diabetes tipe 1 dapat diskrining untuk mengetahui ada tidaknya penyakit ini.
Anak-anak yang mengalami kelebihan berat badan dan memiliki setidaknya satu faktor risiko tambahan (riwayat keluarga diabetes tipe 2 atau ibu dengan diabetes gestasional, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, sindrom polistis ovarium, atau berat lahir rendah) diperiksa untuk mengetahui ada tidaknya diabetes tipe 2 mulai usia 10 tahun.
Mendiagnosis diabetes pada anak-anak
Dokter mencurigai adanya diabetes saat anak-anak mengalami gejala khas atau saat tes skrining menunjukkan adanya diabetes. Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter mengukur kadar glukosa darah.
Kadar glukosa darah dapat diukur di pagi hari sebelum anak-anak makan (disebut kadar glukosa puasa) atau tanpa memperhatikan makanan (disebut kadar glukosa acak). Anak-anak dianggap mengidap diabetes jika mereka mengalami gejala dan kadar glukosa puasa 126 mg/dL (7,0 mmol/L) atau lebih tinggi. Jika kadar glukosa acak adalah 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi, terutama jika terdapat gejala gula darah tinggi atau rendah, anak-anak mungkin menderita diabetes tetapi harus menjalani pengujian kadar glukosa puasa untuk mengonfirmasi.
Dokter juga mengukur kadar protein dalam darah yang disebut hemoglobin A1c (HbA1C). Hemoglobin adalah zat pembawa oksigen merah dalam sel darah merah. Ketika darah terpapar kadar glukosa darah yang tinggi selama jangka waktu tertentu, glukosa melekat pada hemoglobin dan membentuk HbA1C. Karena HbA1C membutuhkan waktu yang relatif lama untuk terbentuk dan terurai, kadar ini berubah hanya dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan dan bukannya dari menit ke menit seperti kadar glukosa darah. Kadar HbA1C dengan demikian mencerminkan kadar glukosa darah selama periode 2 sampai 3 bulan. Anak-anak dengan kadar HbA1C 6,5% atau lebih tinggi dianggap mengidap diabetes. Kadar HbA1C sangat berguna untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 pada anak-anak yang tidak memiliki gejala khas.
Jenis tes darah lain yang disebut tes toleransi glukosa oral dapat dilakukan pada anak-anak yang tidak memiliki gejala atau yang gejalanya ringan atau tidak khas. Dalam tes ini, anak-anak berpuasa, ambil sampel darah untuk menentukan kadar glukosa puasa, lalu minum larutan khusus yang mengandung glukosa dalam jumlah besar. Dokter kemudian mengukur kadar glukosa darah 2 jam kemudian. Jika kadarnya 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi, anak-anak dianggap menderita diabetes. Tes ini serupa dengan tes yang dilakukan wanita hamil untuk mencari diabetes gestasional.
Mendiagnosis jenis dan tahap diabetes
Untuk membantu membedakan diabetes tipe 1 dari tipe 2, dokter melakukan tes darah yang mendeteksi antibodi terhadap berbagai protein yang dibuat oleh sel yang memproduksi insulin dalam pankreas. Antibodi penting untuk melawan zat asing seperti kuman, tetapi terkadang antibodi menyerang sel normal. Dalam kasus diabetes, sel yang membuat insulin dan bahan kimia lainnya yang terkait dengan insulin adalah contoh sel normal yang dapat diserang. Antibodi tersebut biasanya ada pada anak-anak yang menderita diabetes tipe 1 dan jarang ada pada anak-anak yang menderita diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 adalah contoh gangguan autoimun, di mana antibodi menyerang sel normal.
Diabetes tipe 1 berkembang secara bertahap sehingga setelah diabetes tipe 1 didiagnosis, dokter menentukan stadium berdasarkan kadar glukosa darah, gejala, dan adanya antibodi.
Pengujian setelah diagnosis
Anak-anak yang didiagnosis menderita diabetes juga perlu diperiksa untuk ada tidaknya masalah lain yang sering terjadi pada orang-orang yang menderita diabetes.
Pengobatan Diabetes pada Anak-anak dan Remaja
Edukasi diabetes
Nutrisi dan olahraga
Untuk diabetes tipe 1, injeksi insulin
Untuk diabetes tipe 2, metformin dan terkadang insulin atau obat-obatan lainnya
Tujuan utama pengobatan diabetes adalah untuk menjaga kadar glukosa darah sedekat mungkin dengan kisaran normal sebagaimana dapat dilakukan dengan aman. Ketika orang berusaha sangat keras untuk menjaga kadar glukosa darah tetap normal, mereka meningkatkan risiko bahwa kadar glukosa darah mereka terkadang akan menjadi terlalu rendah. Glukosa darah rendah disebut hipoglikemia dan dapat berbahaya.
Meskipun kemajuan dalam teknologi diabetes telah meningkatkan kualitas perawatan dan kontrol glukosa darah, tidak semua orang mendapatkan manfaat. Di Amerika Serikat, anak-anak kulit putih atau non-Hispanik memiliki tingkat komplikasi lebih rendah dan hasil yang buruk. Ras, etnis, status sosial ekonomi, lingkungan dan lingkungan fisik, akses ke makanan sehat, dan akses ke layanan kesehatan adalah contoh faktor lain yang berkontribusi terhadap apakah anak dengan diabetes dapat berhasil mengendalikan glukosa darah mereka.
Anak-anak dengan diabetes harus membawa atau memakai identifikasi medis (seperti gelang atau tag) untuk memperingatkan tenaga profesional perawatan darurat tentang adanya diabetes. Informasi ini memungkinkan tenaga perawatan kesehatan profesional untuk memulai perawatan untuk menyelamatkan nyawa dengan cepat, terutama dalam kasus cedera atau perubahan status mental.
Edukasi diabetes
Anak-anak dengan diabetes dan perawat mereka sering berpartisipasi dalam program edukasi diabetes intensif. Program-program ini direkomendasikan untuk membantu anak-anak dan keluarganya mengelola penyakit mereka dan mencapai tujuan pengobatan mereka. Program ini mencakup semua aspek pengelolaan dan kehidupan dengan diabetes.
Pilihan makanan dan olahraga
Anak-anak yang menderita diabetes tipe apa pun perlu:
Memakan makanan dan kudapan secara teratur dan konsisten
Membatasi konsumsi karbohidrat olahan dan lemak jenuh.
Berolahraga secara teratur
Mengupayakan berat badan yang sehat jika kelebihan berat badan
Penatalaksanaan nutrisi umum dan edukasi sangat penting bagi semua anak-anak dengan diabetes. Rekomendasi makanan untuk anak-anak penderita diabetes didasarkan pada rekomendasi makan sehat untuk semua anak dan bertujuan untuk mempertahankan berat badan yang ideal dan pertumbuhan yang optimal serta mencegah komplikasi diabetes jangka pendek dan jangka panjang. Terapi nutrisi, termasuk layanan ahli gizi jika memungkinkan, sangat membantu.
Semua anak harus makan secara teratur dan tidak melewatkan makan. Rencana makan yang disesuaikan secara individual yang memperhitungkan preferensi makanan dan tingkat aktivitas anak sangat penting. Meskipun sebagian besar program diet memungkinkan fleksibilitas dalam asupan karbohidrat dan waktu makan, makan dan kudapan terjadwal pada waktu yang hampir sama setiap hari dan yang mengandung jumlah karbohidrat yang sama penting untuk kontrol glukosa optimal. Karena karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa oleh tubuh, variasi asupan karbohidrat menyebabkan variasi kadar glukosa darah.
Meskipun pedoman makan sehat secara umum sama untuk anak-anak penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2, orang-orang dengan diabetes tipe 1 dapat lebih fokus pada penghitungan karbohidrat dan diet yang konsisten, sementara orang-orang dengan diabetes tipe 2 sering fokus pada penurunan berat badan.
Obat-obatan
Pengobatan utama untuk diabetes tipe 1 adalah insulin.
Baik obat antihiperglikemia oral maupun injeksi (yang mencegah gula darah tinggi atau gula darah rendah), serta insulin, sering digunakan pada anak-anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak dengan gangguan yang meningkatkan risiko penyakit jantung juga mungkin mengonsumsi obat-obatan lain seperti inhibitor enzim konversi angiotensin atau bloker reseptor angiotensin II.
Memantau glukosa darah
Frekuensi pemantauan tergantung pada jenis diabetes.
Pilihan untuk pemantauan meliputi pemantauan mandiri secara berkala, menggunakan uji glukosa dengan tusukan jari, atau pemantau glukosa berkelanjutan, yang dikenakan secara terus-menerus.
Pada diabetes tipe 1, penderita disarankan untuk melakukan pemantauan mandiri untuk mengukur kadar glukosa darah sebelum makan, sebelum kudapan sebelum tidur, di saat sakit, dan jika anak-anak mengalami gejala kadar glukosa darah rendah (hipoglikemia) atau kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia). Mungkin perlu memeriksa kadar glukosa darah 6 hingga 10 kali sehari saat kontrol glukosa sedang dilakukan. Pemantauan mandiri dengan uji glukosa ujung jari paling sering digunakan untuk memantau glukosa darah. Sebagian besar perangkat pemantauan glukosa darah (pengukur glukosa) menggunakan setetes darah yang diperoleh dengan menusuk ujung jari (ujung jari tangan) dengan implemen kecil yang disebut lanset. Lanset berisi jarum kecil yang dapat ditusukkan ke jari atau ditempatkan ke perangkat berisi pegas yang dapat dengan mudah dan cepat menembus kulit. Tetesan ditempatkan pada strip uji dan strip uji dibaca oleh mesin (glukometer). Mesin melaporkan hasilnya pada layar digital. Karena olahraga dapat menurunkan kadar glukosa hingga 24 jam, glukosa harus diukur lebih sering pada hari ketika anak-anak berolahraga atau lebih aktif. Terkadang level ini perlu diukur di malam hari.
Pada diabetes tipe 2, kadar glukosa darah dipantau dengan pemantauan mandiri secara teratur tetapi biasanya lebih jarang daripada diabetes tipe 1. Beberapa faktor menentukan frekuensi pemantauan mandiri, termasuk kadar glukosa anak-anak di antara waktu makan dan setelah makan. Frekuensi pemantauan harus meningkat setidaknya 3 kali sehari jika anak-anak tidak memiliki kontrol glukosa yang baik, selama sakit, atau ketika gejala hipoglikemia atau hiperglikemia dirasakan. Setelah glukosa dikontrol, pengujian di rumah terbatas pada beberapa pengukuran glukosa darah antara makan dan setelah makan per minggu.
Setelah pengalaman diperoleh, orang tua dan banyak anak-anak dapat menyesuaikan dosis insulin sesuai kebutuhan untuk mencapai kontrol terbaik. Transisi bagi anak-anak dan remaja untuk melakukan pemantauan glukosa dan pemberian obat sendiri, awalnya dengan pengawasan dan kemudian secara mandiri, bergantung pada tingkat kematangan perkembangan dan kemampuan anak. Dokter, pendidik diabetes, dan tim perawatan lainnya bekerja sama dengan anak-anak dan keluarga untuk membantu mereka mendorong kemandirian secara aman dan bertanggung jawab.
Orang tua harus menggunakan jurnal, aplikasi, spreadsheet, smart meter, atau program berbasis cloud untuk menyimpan catatan harian terperinci dari semua faktor yang dapat memengaruhi kontrol glukosa darah, termasuk kadar glukosa darah, waktu dan jumlah dosis insulin, asupan karbohidrat, aktivitas fisik, dan faktor relevan lainnya (misalnya, penyakit, camilan terlambat, atau dosis insulin yang terlewat).
Anak-anak dengan kedua jenis diabetes biasanya mengunjungi dokter beberapa kali dalam setahun. Dokter mengevaluasi pertumbuhan dan perkembangan mereka, meninjau catatan glukosa darah yang disimpan oleh orang tua atau yang ditangkap oleh perangkat pemantauan, memberikan panduan dan konseling tentang nutrisi, dan mengukur kadar hemoglobin glikosilasi (hemoglobin A1C). Dokter biasanya memeriksa adanya komplikasi diabetes jangka panjang dengan mengukur protein dalam urine, melakukan tes untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid (tes fungsi tiroid), melakukan tes untuk mencari kerusakan saraf, dan melakukan pemeriksaan mata. Tes skrining dapat dilakukan sekali setahun atau pada interval lain.
Sistem pemantauan glukosa berkelanjutan (continuous glucose monitoring, CGM) adalah metode yang banyak digunakan untuk memantau kadar glukosa darah dan menggantikan pemantauan mandiri glukosa darah secara rutin untuk beberapa anak. Dalam sistem CGM, sensor glukosa kecil yang ditempatkan di bawah kulit mengukur kadar glukosa darah setiap 1 sampai 5 menit, 24 jam sehari. Sensor mentransmisikan hasil seketika dari kadar glukosa darah secara nirkabel ke perangkat yang dapat dimasukkan ke dalam pompa insulin, ke monitor nirkabel yang dapat dikenakan pada sabuk, atau ke ponsel pintar atau aplikasi jam tangan pintar. Sistem juga mencatat hasil untuk ditinjau oleh dokter. Alarm pada sistem CGM dapat diatur ke suara ketika tingkat glukosa darah turun terlalu rendah atau naik terlalu tinggi, sehingga perangkat dapat membantu pengidap diabetes tipe 1 dengan cepat mengidentifikasi perubahan glukosa darah yang mengkhawatirkan yang dapat segera mereka tangani. Penggunaan perangkat CGM dapat membantu menurunkan kadar HbA1C.
Foto ini menunjukkan seorang anak dengan diabetes yang menggunakan pemantauan glukosa berkelanjutan atau sensor di lengan atas.
Dragoljub/stock.adobe.com
Saat ini tersedia dua jenis sistem CGM: CGM real-time dan CGM yang dipindai secara intermiten (sesekali).
CGM real-time dapat digunakan pada anak-anak berusia 2 tahun ke atas. Jenis sistem ini secara otomatis mentransmisikan aliran data glukosa berkelanjutan ke pengguna dalam waktu nyata, memberikan peringatan dan alarm aktif, serta mentransmisikan data glukosa ke penerima, jam tangan pintar, atau ponsel pintar. CGM waktu nyata harus dilakukan sedekat mungkin dengan hari demi mendapatkan manfaat maksimal.
CGM yang dipindai secara intermiten dapat digunakan pada anak-anak berusia 4 tahun ke atas. Jenis sistem ini menyediakan jenis data glukosa yang sama dengan CGM waktu nyata tetapi mengharuskan pengguna untuk memindai sensor dengan sengaja untuk mendapatkan informasi. Banyak sistem CGM yang dipindai secara intermiten memiliki peringatan dan alarm opsional. CGM yang dipindai dengan intermiten harus sering dilakukan, setidaknya sekali setiap 8 jam.
Anak-anak yang menggunakan perangkat CGM jenis apa pun harus dapat mengukur glukosa darah dengan ujung jari tangan untuk mengkalibrasi monitor mereka dan untuk memverifikasi pembacaan glukosa jika mereka tidak cocok dengan gejala mereka.
Meskipun perangkat CGM dapat digunakan dengan regimen insulin apa pun, perangkat ini biasanya dikenakan oleh pengguna pompa insulin. Bila digunakan bersama dengan pompa insulin, kombinasi ini dikenal sebagai terapi pompa sensor-augmentasi.
Sistem CGM lainnya diintegrasikan dengan pompa dan juga dapat menurunkan dosis insulin jika glukosa darah turun terlalu rendah. Integrasi ini dapat mengurangi jumlah episode ketika glukosa darah turun terlalu rendah, bahkan jika dibandingkan dengan terapi pompa yang dilengkapi sensor.
Pompa insulin siklus tertutup dapat digunakan pada anak-anak berusia 2 tahun ke atas. Mereka secara otomatis menyediakan jumlah insulin yang tepat dengan menggunakan algoritma komputer canggih yang ada di ponsel pintar atau perangkat serupa dan menautkan sensor CGM ke pompa insulin untuk menentukan kadar glukosa darah dan mengontrol pengiriman insulin. Sistem siklus tertutup saat ini tidak sepenuhnya otomatis karena mengharuskan pengguna untuk secara manual menyediakan insulin untuk makanan dan camilan serta melakukan penyesuaian untuk olahraga. Sistem ini membantu mengontrol dosis insulin dengan lebih ketat dan membatasi episode di mana kadar insulin dalam darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Sistem siklus tertutup yang sepenuhnya otomatis, terkadang dikenal sebagai pankreas buatan belum tersedia secara komersial.
Tahukah Anda...
|
Remaja dengan diabetes
Beberapa anak dengan diabetes hidup dengan sangat baik dan dapat mengendalikan diabetes mereka tanpa berusaha keras atau konflik yang tidak semestinya. Pada orang lain, diabetes menjadi sumber stres yang konstan dalam keluarga, dan pengendalian kondisi memburuk. Remaja dapat mengalami masalah tertentu dalam mengendalikan kadar glukosa darah mereka karena:
Perubahan hormon selama pubertas: Perubahan ini memengaruhi bagaimana tubuh merespons insulin. Akibatnya, dosis yang lebih tinggi biasanya diperlukan selama waktu ini.
Gaya hidup remaja dan tantangan: Tekanan teman sebaya, peningkatan aktivitas, jadwal yang tidak menentu, kekhawatiran tentang citra tubuh, atau gangguan makan dapat mengganggu program pengobatan yang diresepkan, terutama rencana makan mereka dan perhatian terhadap kontrol glikemik.
Eksperimen dengan alkohol, rokok, dan obat-obatan terlarang: Remaja yang bereksperimen dengan zat-zat ini dapat mengabaikan program pengobatannya dan mungkin berisiko lebih besar mengalami komplikasi diabetes (seperti hipoglikemia dan DKA).
Konflik dengan orang tua dan tokoh otoritas lainnya: Konflik tersebut dapat membuat remaja kurang bersedia untuk mengikuti program pengobatan mereka.
Dengan demikian, beberapa remaja membutuhkan orang tua atau orang dewasa lain untuk mengenali masalah ini dan memberi mereka kesempatan untuk mendiskusikan masalah dengan profesional perawatan kesehatan. Profesional perawatan kesehatan dapat membantu memastikan remaja tetap fokus secara tepat untuk menjaga kadar glukosa darah mereka tetap terkendali. Orang tua dan profesional perawatan kesehatan harus bermitra dengan remaja untuk membantu mereka dalam pemantauan glukosa dan pengobatan.
Akan bermanfaat bagi remaja jika dokter dan keluarga mempertimbangkan jadwal, aktivitas, dan pilihan makanan yang diinginkan oleh remaja, serta mengambil pendekatan yang fleksibel dalam menyelesaikan masalah dengan bekerja sama dengan remaja alih-alih memaksakan solusi.
Dukungan
Masalah kesehatan mental memengaruhi anak-anak penderita diabetes dan keluarga mereka. Kesadaran bahwa mereka memiliki kondisi seumur hidup dapat menyebabkan beberapa anak menjadi sedih atau marah, dan terkadang bahkan menyangkal bahwa mereka menderita penyakit. Orang tua dapat mencari dokter, psikolog, atau konselor yang dapat mengatasi emosi ini dan membantu anak mematuhi program pengobatan yang diperlukan untuk rencana makan, aktivitas fisik, pengujian glukosa darah, dan pengobatan. Masalah kesehatan mental yang tidak diobati dapat menyebabkan kesulitan mengendalikan glukosa darah.
Kamp musim panas untuk anak-anak penderita diabetes memungkinkan anak-anak ini berbagi pengalaman mereka satu sama lain sambil belajar bagaimana menjadi lebih bertanggung jawab secara pribadi atas kondisi mereka, di lingkungan yang aktif secara fisik.
Untuk pengobatan diabetes, dokter perawatan utama anak bekerja sama dengan tim profesional lain, yang dapat mencakup ahli endokrinologi anak, ahli gizi, pendidik diabetes, pekerja sosial, atau psikolog. Kelompok dukungan keluarga juga dapat membantu. Dokter dapat memberikan informasi kepada orang tua untuk dibawa ke sekolah sehingga personel sekolah memahami peran mereka.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya tersebut.
American Diabetes Association: Informasi lengkap tentang diabetes, termasuk sumber daya untuk hidup dengan diabetes
Breakthrough TD1 (sebelumnya disebut JDRF dan Juvenile Diabetes Research Foundation): General information on type 1 diabetes
International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes: Resources for people with diabetes
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Informasi umum tentang diabetes, termasuk penelitian terbaru dan program yang menjangkau masyarakat
